Что вас беспокоит?
Боль справа под ребром и сзади
Здравствуйте, уважаемые врачи. Вообщем вчера все началось ночью, точнее сегодня… у меня резко стало ухудшаться состояние общее, появилась слабость, отрыжка, подташнивало, справа под ребром было ощущение что давит. Ну я уснул и утром проснулся… состояние было тоже не очень. Уже как буд то болело сзади справа на спине внизу, изо рта противный запах и слабость. Ну я думал у меня проблема может с ЖКТ какая, потому что в животе тоже дискомфорт, бурлит там че то, давит как буд то справа и в животе. А так же состояние озноба, шум в ушах, аппетита нет, дрожжь как буд то небольшая. Думаю надо сходить сделать УЗИ брюшной полости… записался и сразу пошел, так как не ел и пил воду уже давно. Сходил, в заключение: гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени. Физиологическая деформация желчного пузыря - перегиб. Утолщены стенки общего желчного протока. Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы. Фото исследования прилагаю. Ну в целом вроде ничего прям плохого нет… Я на всякий случай купил одестон, нексиум и тримедат. Выпил Одестон, как буд то стало по лучше. Но мне очень резко захотелось спать и прям упадок сил был, я вот поспал щас вечером часа 2, проснулся, опять запах изо рта противный, на языке по середине налет, фото так же прикладываю. И еще так же прикладываю фото, где дискомфорт в спине. Сейчас присутствует отрыжка воздухом, напряжение в шее, дискомфорт в спине сзади, как буд то давит или мешает, шум в ушах, озноб небольшой, усталость, вялость, по телу дрожжь как буд то, чуть подташнивает, щеки горят и уши. Вообщем я не понимаю че со мной происходит… завтра наверное схожу сдам кровь общий и биохим… и мочу. Вдруг вообще почка воспалилась… Хотя у меня никогда не было проблем с почками и у родителей не было. Есть так же межреберная невралгия. Я прям нажимаю на ребра и больно сильно их. Вообщем не понимаю куда смотреть и что диагностировать и что лечить. Давление 130/85 пульс 62. Рост 186, вес 118. Температура 36.5
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль возможно из-за жирового гепатоза , необходимо придерживаться диеты жесткой + 3 раза в неделю физические нагрузи.
Сейчас чтобы восстановить клетки печени можно принимать Гептрал по 1 таблетки один раз в сутки 1 месяц ,чтобы снять боль Дюспатолин по 200мг по одной таблетки 2 раза в сутки 10 дней + Креон 1000 во время каждого приема пищи
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сдать, ОАК, ОАМ, Б/х анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, ГГТ, ЩФ, амилаза, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, холестерин) - для оценки функции печени, почек, поджелудочной железы. возможно обострение холецистито-холангита , но нужно исключить патологии почек. При болях рекомендую спазмолитик- Мебеверин 200 мг 2 раза в день.
Вита, а как исключить патологию почек? Сдать только ОАМ?
Да пока только мочу
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ брюшной полости - признаки холангита. Он может давать такие симптомы. Сдайте общий анализ крови и мочи, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, калий, срб.
Далее нужна консультация гастроэнтеролога /хирурга. обратитесь в приёмное отделение для исключения хирургической патологии. Там же при необходимости наберут анализы.
Примите ношпу 40 мг разово. Соблюдайте щадящую диету.
Желаю вам здоровья.
Елена, даже если это холангит… Одестон я думаю надо все таки принимать и потом урсосан. Или сразу Урсосан? Ношпы нет, есть тримедат.
Если это холангит- то требуется антибактериальная терапия,возможно инфузионная терапия, бывает потребность в госпитализации , потому и рекомендую очный осмотр. Можно Тримедат вместо ношпы. Другая терапия - после дообследования
Елена, хорошо, а как понять что холангит? Температуры нет же и по УЗИ тоже нет такого… Билирубин только смотреть?
По УЗИ - как раз признаки холангита и описывают - утолщение стенок желчного протока.
И да, сдать анализы на общий анализ крови, срб, билирубин, печеночные ферменты.
Елена, дело в том, что мне давно ставили хронический холецистит и еще давнее дискинезия желчевыводящих путей… у меня почему то ощущение тогда, что холецистит воспалился. Но опять же надо сдать анализы.
Анализы , конечно, нужно сдать, это поможет определится. Но признаков обострения холецистита по УЗИ не описывают
Елена, но и холангит не ставят)
Принятый ответ
Здравствуйте, утолщение стенок желчного говорит о хроническом холецистите. Напряжение в желчевыводящих путях может немного увеличивать размеры печени. Можно рассмотреть сейчас прием Фестал, Дюспаталин, овесол, диета 5. Наблюдайте за своим самочувствием. При ухудшении - осмотр терапевта. Также последите за физиологичностью позы во сне, чтобы исключить причину боли как невралгия от нарушения статики в позвоночнике.
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки дискинезии желчевыводящих путей.
Сдайте клинический анализ крови, алт,аст,щф,ггтп, амилаза и липаза.
Принимайте хофитол 1т 3 раза в день 1 месяц.
При болевом синдроме дюспаталин 200 мг 1т 2 раза в день.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20228 ответов
- 26 Июня 202315 ответов