Консультация терапевта /

Боль справа под ребром и сзади — вопрос №1497128

1945 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. Вообщем вчера все началось ночью, точнее сегодня… у меня резко стало ухудшаться состояние общее, появилась слабость, отрыжка, подташнивало, справа под ребром было ощущение что давит. Ну я уснул и утром проснулся… состояние было тоже не очень. Уже как буд то болело сзади справа на спине внизу, изо рта противный запах и слабость. Ну я думал у меня проблема может с ЖКТ какая, потому что в животе тоже дискомфорт, бурлит там че то, давит как буд то справа и в животе. А так же состояние озноба, шум в ушах, аппетита нет, дрожжь как буд то небольшая. Думаю надо сходить сделать УЗИ брюшной полости… записался и сразу пошел, так как не ел и пил воду уже давно. Сходил, в заключение: гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени. Физиологическая деформация желчного пузыря - перегиб. Утолщены стенки общего желчного протока. Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы. Фото исследования прилагаю. Ну в целом вроде ничего прям плохого нет… Я на всякий случай купил одестон, нексиум и тримедат. Выпил Одестон, как буд то стало по лучше. Но мне очень резко захотелось спать и прям упадок сил был, я вот поспал щас вечером часа 2, проснулся, опять запах изо рта противный, на языке по середине налет, фото так же прикладываю. И еще так же прикладываю фото, где дискомфорт в спине. Сейчас присутствует отрыжка воздухом, напряжение в шее, дискомфорт в спине сзади, как буд то давит или мешает, шум в ушах, озноб небольшой, усталость, вялость, по телу дрожжь как буд то, чуть подташнивает, щеки горят и уши. Вообщем я не понимаю че со мной происходит… завтра наверное схожу сдам кровь общий и биохим… и мочу. Вдруг вообще почка воспалилась… Хотя у меня никогда не было проблем с почками и у родителей не было. Есть так же межреберная невралгия. Я прям нажимаю на ребра и больно сильно их. Вообщем не понимаю куда смотреть и что диагностировать и что лечить. Давление 130/85 пульс 62.
Рост 186, вес 118.
Температура 36.5

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Боль возможно из-за жирового гепатоза , необходимо придерживаться диеты жесткой + 3 раза в неделю физические нагрузи.
Сейчас чтобы восстановить клетки печени можно принимать Гептрал по 1 таблетки один раз в сутки 1 месяц ,чтобы снять боль Дюспатолин по 200мг по одной таблетки 2 раза в сутки 10 дней + Креон 1000 во время каждого приема пищи
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, рекомендую сдать, ОАК, ОАМ, Б/х анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, ГГТ, ЩФ, амилаза, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, холестерин) - для оценки функции печени, почек, поджелудочной железы. возможно обострение холецистито-холангита , но нужно исключить патологии почек. При болях рекомендую спазмолитик- Мебеверин 200 мг 2 раза в день.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита, а как исключить патологию почек? Сдать только ОАМ?
Терапевт, Функциональный диагност
Да пока только мочу
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По УЗИ брюшной полости - признаки холангита. Он может давать такие симптомы. Сдайте общий анализ крови и мочи, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, калий, срб.

Далее нужна консультация гастроэнтеролога /хирурга. обратитесь в приёмное отделение для исключения хирургической патологии. Там же при необходимости наберут анализы.

Примите ношпу 40 мг разово. Соблюдайте щадящую диету.

Желаю вам здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Елена, даже если это холангит… Одестон я думаю надо все таки принимать и потом урсосан. Или сразу Урсосан? Ношпы нет, есть тримедат.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Если это холангит- то требуется антибактериальная терапия,возможно инфузионная терапия, бывает потребность в госпитализации , потому и рекомендую очный осмотр. Можно Тримедат вместо ношпы. Другая терапия - после дообследования
Клиент
Елена, хорошо, а как понять что холангит? Температуры нет же и по УЗИ тоже нет такого… Билирубин только смотреть?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
По УЗИ - как раз признаки холангита и описывают - утолщение стенок желчного протока.

И да, сдать анализы на общий анализ крови, срб, билирубин, печеночные ферменты.
Клиент
Елена, дело в том, что мне давно ставили хронический холецистит и еще давнее дискинезия желчевыводящих путей… у меня почему то ощущение тогда, что холецистит воспалился. Но опять же надо сдать анализы.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Анализы , конечно, нужно сдать, это поможет определится. Но признаков обострения холецистита по УЗИ не описывают
Клиент
Елена, но и холангит не ставят)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, утолщение стенок желчного говорит о хроническом холецистите. Напряжение в желчевыводящих путях может немного увеличивать размеры печени. Можно рассмотреть сейчас прием Фестал, Дюспаталин, овесол, диета 5. Наблюдайте за своим самочувствием. При ухудшении - осмотр терапевта. Также последите за физиологичностью позы во сне, чтобы исключить причину боли как невралгия от нарушения статики в позвоночнике.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки дискинезии желчевыводящих путей.
Сдайте клинический анализ крови, алт,аст,щф,ггтп, амилаза и липаза.
Принимайте хофитол 1т 3 раза в день 1 месяц.
При болевом синдроме дюспаталин 200 мг 1т 2 раза в день.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке после ФГДС
19 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Температура, пневмония
26 мая 2024
Евгения, Бахчисарай
Вопрос закрыт
Какие анализы нужно сдать ребенку
15 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Температура 5 день
10 декабря 2024
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров