Консультация онколога /

Нужно ли действительно удалять мочевой? — вопрос №1516856

687 просмотров

Здравствуйте! Мне нужен совет🙏🏽

Пришла к доктору с хроническим циститом, а оказалось, что у меня опухоль мочевого пузыря.

Провели ТУР в соседней республике с более опытными врачами.
Гистология показала папиллярный переходноклеточный рак g3 (T2a M0 N0), инвазия в мышечный слой. Из назначений: вливания имурон-вак.

Но в моей маленькой республике не привыкли бороться за качество жизни пациента, а потому сразу предлагают либо лучевую терапию, либо удаление.

Боюсь.
Подскажите, пожалуйста, бы Вы назначили своему пациенту в таком случае, какой прогноз?

Возраст: 51

Хронические болезни: Хронический цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать

При мышечноинвазивном раке мочевого пузыря (а у вас именно он) золотым стандартом является неоадъювантная химиотерапия Гемцитабином и Цисплатином с последующей цистэктомией - удалением мочевого пузыря. Это истина и это правда.
Но!
В последние годы появились органосохраняющие методики - в частности:
1. Лучевая терапия в радикальной дозе СОД 64 Гр с модификацией Цисплатином 5 недель
2. Тримодальный подход - ТУР - 4 курса химиотерапии GemP - при повторный ТУР - при полном морфологическом ответе - динамическое наблюдение
Клиент
Большое спасибо за уделённое время и консультацию, доктор! Всего Вам самого доброго!

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Мышечноинвазивный рак мочевого пузыря, тем более gr-3 - это, к сожалению, агрессивная болезнь и лечить её нужно соответствующе
Но цистэктомия НЕ обязательна
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По гистологии агрессивная форма рака с мышечной инвазией в таких случая показано проведение химиотерапии с последующим удалением мочевого пузыря.
Либо после проведения тур назначаются курсы химиотерапии и если при повторном тур опухоль хорошо ответила на лечение то далее оставляем под динамическим наблюдением.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
В Вашей ситуации стандартным подходом является проведение неоадъювантной (предоперационной) химиотерпии по схеме цисплатин+ гемцитабин. Затем выполняется цистэктомия. Рекомендую все же придержаться этого варианта.
Если хотите выполнение органосохраняющей операции, то желательно обратиться в крупный онкоцентр.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит у беременной
11 ноября 2020
Вероника
Вопрос закрыт
Анализ мочи
11 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск