Что вас беспокоит?
Мигрени и месячные
Задавала тут недавно бесплатно вопрос. Продублирую: Помогите определить вид мигрени, что предпринять? Периодически повторяется: сначала ПМС, в примерный день начала менструации сильнейший приступ мигрени, иногда пару раз подряд, но в итоге месячные так и не приходят в такой месяц. То есть либо после ПМС приходят месячные, либо мигрень, но без менструации. Ещё обратила внимание, что в такой месяц волосы по всему телу растут в несколько раз быстрее + немного по мужскому типу. Сегодня на руки получила результаты анализов на гормоны. Всё (почти) в норме, но откуда тогда мигрени?(( Добавлю так же календарь месячных за 2022 и этот год. В августе пришли 11 и закончились 16. Всегда нормальные. Мигрень была: 5,6,7,10,12,16... Что предпринять то? Сейчас? К гинекологу пропаду только в сентябре.
Принятый ответ
Здравствуйте! Похоже на цефалгическую форму ПМС. Такая форма ПМС чаще бывают у пациенток с высоким давлением.
Вам нужна консультация невролога.
Какое у Вас давление?
По гормонам высокий тестостерон, он как раз и может давать избыточное оволосение по мужскому типу.
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ. В июле было много нервотрёпки, что, в принципе, редкость. Во время одного из приступов измеряла давление - 120 на 79 хоть в космос запускай. Возможно внутричерепное или внутриглазное из-за мигрени? В целом (возможно на фоне приема Конкора) на давление не жалуюсь, хотя склонность имеется. А с тестостероном как быть? Из за чего он один может быть повышен?
Мигрень может быть из-за повышения внутриглазного и внутричерепного давления.
Конкор в связи с чем принимаете?
Если есть ожирение, то скорее всего есть нарушение толерантности к глюкозе, при таком состоянии повышенный инсулин может влиять на рост тестостерона.
Екатерина Владимировна, Конкор выписывал кардиолог после инфаркта (предположительно, тк уже на узи увидели рубцы на аорте) + предположил у меня подвешенное давление, но в тот период у меня были жуткие па (но я ещё не знала что это именно они)и каждый поход в больницу был огромным стрессом, что, влияло на показатели, увеличивая их. Ожирение есть 100 кг, за последние 1,5 года скинула 20. Не пойму что в этом месяце спровоцировало такое и чем именно. Мигрени с пубертата, были часто, тяжёлые. После родов в 24 как то стихли. Были редкостью 1-2 раза в год. Даже пару лет подряд не было ни одной. За последние года 2-3 были всего раз 5 и все в связи с циклом, но этот август меня "убил". Что ещё проверить можно, не подскажите, раз по гормонам норма?
Вам нужно сдать глюкозу, инсулин, липидный профиль (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП).
Если глюкоза и инсулин будут в норме, рекомендую глюкозотолерантный тест пройти.
Узи малого таза на 5-7 день цикла
Консультация невролога нужна относительно мигреней и панических атак.
Наблюдение кардиолога.
Что касается ожирения, нужно снижать вес (спорт + питание). После дообследования можно попробовать начать лечение ожирения медикаметозно.
Снизив индекс массы тела, у Вас с огромной вероятностью тестостерон может придти в норму, снизятся риски сердечно - сосудистых осложнений, могут уйти или снизиться симптомы ПМС.
Принятый ответ
Добрый день!
Мигрень у вас возникает на фоне снижения эстрогенов. Гормональное составляющая запускает процесс мигрени. Это так называемая катамениальная мигрень.
Если ауры, то есть предвестников начал мигрени нет и давление скомпенсировано, то можно рассмотреть вариант гормональной терапии с дроспиреноном. Он не даст упасть эстрогенам для вызова мигрени.
Тестостерон повышен по причине инсулинорезистентности. Надо добавлять препараты метформина и заниматься снижением веса. НА фоне препарата это будет сделать проще.
Также при ваших проблемах обязаетльно для сердца нужен прием кардиомагнила. Он дезагрегант, разжижающий кровь для уменьшения риска осложнений. На ее фоне и мигрени могут быть легче или уйти.
ПРи самом приступе мигрени надо использовать триптаны. Это наиболее сильное средство по устранению приступа мигрени.
Вера Николаевна, спасибо за ответ. Аура всегда есть((
ФСГ 5,46, ЛГ 2,37 а эстрадиол 110 и то и другое из "подсказки" у анализов соответствует и фолликулярной и лютеиновой фазе цикла одновременно, а сдавала я в третий день месячных. Это нормально?
Вчера уже глаза проверила, так как между приступами светобоязнь сохраняется (чего раньше не было). В целом, зрение упало за годы пока я его не проверяла, но глазное дно в порядке. Записалась к неврологу, кардиологу.
Да, это нормальный уровень гормонов. Но это 3 день цикла.Перед менструацией всегда эстрогены падают.
Но в вашем случае прием ЗГт не разрешен. Слишком опасно.
Можно использовать препарат цикловита для нормализации цикла. Это наиболее щадящее, то, что могу предложить. ТАкже рекомендую использовать дифертон.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 4 часа назад14 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 7 часов назад5 ответов