Что вас беспокоит?
Столкнулся с болями в животе
Столкнулся с болями в животе около года назад. Раньше хоть гвозди мог переварить. И после одного вкусного жирного ужина, понеслась.. ходил к врачу глотал трубку. ГЭРБ,дистальный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Хронический морфологически неверифицированный гастрит, НР-нег,стихающее обострение. Хронический дуоденит, ремиссия. Носительство дрожжевых Грибов. Провел курс помогло процентов на 70-80. Как только закончился курс все вернулось Боли, газы, и самое раздражающее это слизь будто макрота. Постоянно взглатываю или отхаркиваюсь. На трубке поставили диагноз Пищевод свободно проходим.Слизистая его гиперемирована в кардиальном отделе.Z-образная линия спрямлена.Сосудистый рисунок смазан. Кардия на уровне ножек диафрагмы, плотно не смыкается. В желудке складки нормального калибра, продольные, хорошо раздуваются при инсуфляции воздуха, просвет просматривается во всех отделах. слизистая в антральном отделе диффузно гиперемирована.У гол без особенностей. В просвете незначительное количество слизистого мутноватого секрета с хлопьями слизи. В антральный отдел забрасывается желчь. Выходной отдел активно перистальтирует и правильно формируется. Привратник сомкнут, проходим. Слизистая его гиперемирована, отечна. В луковице 12 пк контуры ровные, слизистая раздражена. В залуковичной части гиперемия на греонях анастомозирующих складок Бульбодуоденальный переход сглажен. Область Бдо не изменена ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эндоскопическая картина недостаточности кардии, дистального поверхностного эзофагита.Неатрофический антральный рефлюкс-гастрит. Пилорит. Поверхностный дуоденит. Если ли вообще шанс что получится вернуть работу желудка в прежнее сочетание. Рацион питания стараюсь держать в балансе. Крупы вареное пареное. Но скажу честно иногда может пролететь бургер или пиво. Но достаточно редко.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По локализации боль где больше беспокоит?
Есть ли проблемы со стулом?
Вам лечили дрожжевые грибы?
Анастасия, Болит где солнечное сплетение, можно даже почувствовать боль когда давишь.
Со стулом есть проблема. Такое чувство что не полностью удается завершить процесс. И стало дольше по времени.
Не чувствую легкость как раньше
Грибы не лечили, так как врач сказала что они уйдут сами.
Курс был иберогаст ребагит и урсусан
Для уменьшения воспалительного процесса я бы порекомендовала ИПП:
Разо 20 мг на ночь - 2 нед, затем Разо 10 мг на ночь - 2 нед. Воспаление небольшое есть, такого курса будет достаточно.
Так же добавить Фестал 2 др 3р/д - 3 нед.
На предмет дрожжевых грибов нужно сдать анализ кала общий.
Урсосан какую принимали дозу и какая продолжительность?
Анастасия, урсусан принимал 250 мг 1 капс на ночь 4 нед.
Урсосан лучше принимать по 500 мг на ночь в течение 2х месяцев. , можно его опять ввести + добавить Ганатон 1 т 3р//д до еды для профилактики заброса
Анастасия, нужно ли снова идти на фгдс?
А когда вы делали последний раз?
Анастасия, в феврале
В таком случае лучше повторить и назначить полный курс лечения, многоэтапный, чтобы достичь длительной ремиссии
Анастасия, курс лечения назначит врач который делал фгдс? Или сделать тот что вы написали?
Врач, который делает ЭГДС, как правило, только диагност.
В таком случае, лучше не начинать лечения до ЭГДС.
Из препаратов, которые я написала можно принимать только Фестал 2 др 3р/д перед едой, а далее скорректировать лечение врачом гастроэнтерологом
Анастасия, спасибо большое!
Принятый ответ
Тимур, здравствуйте.
Учитывая все Ваши симптомы и результаты обследований, рекомендую начать прием следующих препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 7 дней, затем перейти на Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 3 недели.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Так как есть вздутие живота и боли, рекомендую также выполнить дообследование:
1. Копрограмма.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на кальпротектин.
Также очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона на время исключить кофе, шоколад, газировку, острую пищу, кетчуп, томаты, алкоголь.
Елена Сергеевна, Здравствуйте! Да, обязательно сдам все анализы. Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Ранее у вас был диагноз : ГЭРБ.Эзофагит. Чем его лечили? Какие жалобы на данный момент? Принимаемые лекарства на данный момент?
Марина Евгеньевна, Все началось с прошлого года. Ранее желудок работал как часики.
Лечил Ребагитом, иберогастом и урсусаном.
Во время курса все ок, как только он прекращается все возвращается. Пробовал два раза проходить курс. Иберогаст кстати так хорошо помогал. Но теперь его нет.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По заключению Фгдс :
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа . Не курить . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов , тугих поясов , ремней.
Из рациона убрать :кофе, молочный шоколад , помидоры, крепкий чай, цитрусы, помидоры.
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202159 ответов
- 1 Марта 20224 ответа