Что вас беспокоит?
Опоясывающий герпес
Здравствуйте! 9 дней назад появилась сыпь, был поставлен диагноз опоясывающий герпес. Из симптомов 3 очага высыпания небольших поясница, бедро и попа с правой стороны, присутсвовал небольшой зуд и несильная боль и небольшое восполение лимфоузла в паху справа. В настоящий момент кормлю ребенка грудью, ребенку 1,5 месяца. Врачом на очной консультации было предложено два варианта или лечиться местно фукорцин + ацикловир мазь+ свечи виферон 500 000, или с приемом внутрь противовирусного ацикловир в дозировке 800мг 5р в день 5 дней, и на время отказаться от гв. Я выбрала первое наружную терапию, на данный момент так лечусь 3 дня, высыпания стали уменьшаться, лимфоузел менее болезненый. Вопрос в следующем, отказавшись от противовирусной терапии, какой прогноз развития заболевания в моем случае? Могут ли возникнуть отдаленные последствия, а именно проявление невролгии сильной боли? И в течение какого времени после появления первого высыпания имеет смысл начать принимать противовирусные препараты? Может ли собственный иммунитет сам подавить этот вирус? И через сколько по времени выводятся препараты ацикловира из крови после курса приема?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ацикловир (таблетки) совместим с ГВ, это наиболее эффективное лечение. Мазь, по сути, не оказывает лечебного действия, так как при опоясывающем герпесе процесс затрагивает не только кожу, но и нервный корешок и нервный узел в спинно мозге, в которые мазь никак проникнуть не может. Отказ от системной терапии повышает риски развития постгерпетической невралгии после болезни.
Чем раньше Вы начнёте лечение, тем лучше. Однако, если сыпь ещё не ссохлась в корочки и есть пузырьки, противовирусная терапия всё ещё имеет смысл.
Да, иммунитет может сам подавить вирус, но это занимает больше времени и выше риски осложнений.
Ольга, подскажите пожалуйста, в течении какого времени выводится препарат из крови? И какая схема лечения на ваш взгляд более эффективна? 5,7,10 дней каким препаратом и в какой дозировке, какой препарат считается более безопасным для беременных и кормящих? Или в них нет разницы, действующее вещество одно и тоже?
Период полувыведения у ацикловира 3 часа.
При ГВ и беременности разрешён ацикловир, по валацикловиру пока слишком мало данных.
Курс минимум 7 дней, ацикловир 800 мг 5 р./Сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете фото приложить какое состояние у вас сейчас клинически?
Виктория Николаевна, фото прикрепила.
Фукорцин и ацикловировая мазь?
Сами динамику как оцениваете?
Какие жалобы у вас есть?
Виктория Николаевна, да фукорцин и мазь ацикловир 3р, в динамике количество сыпи не увеличилось, сейчас неприятные ощущения (жжение и зуд) касаемо высыпаний практически сошли на нет , единственное если немного нажать на место высыпаний есть неприятное болевое ощущение. Острой боли воспаленного лимфоузла также нет, но пока небольшое увеличение сохраняется.
Прием ацикловир в таблетках рекомендую обсудить с педиатром
По моим знаниям он противопоказан во время ГВ и надо отнимать от груди на весь период лечения и срока его выведения: 10 дней
Внешне все идет хорошо
Наружно можно в течение дня наносить фенистил гель 2 раза
Реакция со стороны лимфоузлов защитная
Восстановится в течение месяца после перенесенной инфекции
Я - за продолжение ГВ
Виктория Николаевна, я правильно поняла что срок выведения препарата еще 10 дней после курса лечения ?Или вы имеете ввиду срок приема самого препарата?
Если вы принимать будете 10 дней, то и кормить нельзя 10 дней
Последний выводится за 2,9 ч
Виктория Николаевна, поняла, спасибо.
На здоровье ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая гв,я бы ограничилась наружной терапией тем более положительная динамика есть у вас
Наружно можно крем неотанин 2р в день добавьте к ацикловир мази в течение дня
Боль и воспаление л/у постепенно уйдут,прошло ещё мало времени
Принятый ответ
Здравствуйте, думаю в вашем возрасте не критично, учитывая что нет болевого синдрома
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202124 ответа
- 25 Марта 20238 ответов
- 15 Мая 202311 ответов
- 21 Ноября 202312 ответов