Консультация гематолога /

Плохие анализы. Синяки. План лечения. — вопрос №1518393

137 просмотров

Добрый день. Бабушке 90 лет, проживает в глуши. Месяц назад приехав к ней в гости из СПб, привезли страшный короновирус. Чуть вылечились. Спустя месяц у бабули начали появляться дичайшие синяки по всему телу, возникать гематомы на слизистой рта, языке. Мокрота из лёгких чуть розоватая и темный оттенок стула. Человек чувствует себя неплохо, есть аппетит. Слав анализы в местной больнице, врач сказал, что все плохо и необходима консультация гематолога. Прошу рассказать знающих о данной картине и по- возможности назначить лечение. Спасибо!

Возраст: 90

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Лиза, здравствуйте.
По данным анализам с лечением сориентироваться нельзя - для начала нужна диагностика. Самый оптимальный вариант - чтобы бабушку направили в профильный гематологический стационар для дообследования, уточнения диагноза и последующего назначения терапии. Нужно исследование костного мозга, а здесь без гематолога очно не обойтись; и выполнять все обследования с таким уровнем тромбоцитов нужно в стационаре.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, спасибо большое за ответ. Как считаете что это все-таки может быть, лейкоз? Рак крови? Мог ли он быть спровоцирован ковидом? Есть ли шансы на выздоровление у столь пожилого человека?
Гематолог
Не исключаю такую возможность, поэтому и говорю, что исследование костного мозга обязательно. Так как подтверждается или опровергается диагноз лейкоза, заболевания крови, острого или хронического, именно по костному мозгу.
А вот про прогноз всё-таки надо говорить после установления диагноза, потому что заболеваний крови много, а по её анализам предположить что-то конкретное с уверенностью не получается. А способы лечения и прогноз у разных заболеваний крови могут отличаться как небо и земля.
Сейчас самая большая опасность — кровотечения. Чем быстрее бабушка окажется в стационаре, тем лучше.
Гематолог
Лиза, добрый день.
Учитывая уровень тромбоцитов и геморрагический синдром бабушке показана госпитализация в стационар, для восполнения уровня, купирования геморрагического синдрома и диагностики причин снижения показателей. Оптимально если это будет гематологический стационар.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо большое за ответ. Как считаете что это все-таки может быть, лейкоз? Рак крови? Мог ли он быть спровоцирован ковидом? Есть ли шансы на выздоровление у столь пожилого человека?
Гематолог
Лиза, скорее всего провоцирующим фактором могла быть перенесенная коронавирусная инфекция. А вот относительно изменений в костном мозге, покажет только пункция костного мозга с подсчетом миелограммы. Которая обязательна к выполнению при госпитализации.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам есть подозрения на острое или хроническое заболевание крови, слишком высокий лейкоцитоз и есть все переходные формы гранулоцитарного ростка. Также следует дифференцировать анализ с сепсисом, сильным воспалительным процессом и приемом гормонов. Но несмотря на все это есть прямые показания к госпитализации в стационар,тромьоциты менее 10 тыс требуют переливания тромбоконцентрата. Параллельно сдать уровень фолатов, В12, антитела к тромбоцитам.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ. Как считаете что это все-таки может быть, лейкоз? Рак крови? Мог ли он быть спровоцирован ковидом? Есть ли шансы на выздоровление у столь пожилого человека?
Гематолог, Терапевт
Риски для здоровья однозначно есть. Без мед помощи все равно человека не оставить. В настоящем анализе бластных то есть опухолевых клеток за острый лейкоз нет. Нужно смотреть костный мозг дополнительно
Гематолог, Терапевт
Лиза, здравствуйте!
По общему анализу крови вероятно наличие заболевания крови. На данный момент есть критичное снижение тромбоцитов и геморрагический синдром. При таких показателях показана экстренная госпитализация. Также необходимо проведение пункции костного мозга.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо большое за ответ. Как считаете что это все-таки может быть, лейкоз? Рак крови? Мог ли он быть спровоцирован ковидом? Есть ли шансы на выздоровление у столь пожилого человека?
Гематолог, Терапевт
Да, это может быть лейкоз. Возможно, спровоцирован коронавирусной инфекцией. Но не факт. У таких пожилых пациентов используются более щадящие схемы терапии (либо сдерживающее, либо симптоматическое лечение). Прогнозы все же зависят от вида лейкоза.
Гематолог
Здравствуйте, Лиза, бабушке необходима экстренная консультация гематолога и госпитализация в гематологическое отделение для уточнения диагноза

В настоящее для профилактики кровоточивости прием Дицинона по 1т 3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, спасибо большое за ответ. Как считаете что это все-таки может быть, лейкоз? Рак крови? Мог ли он быть спровоцирован ковидом? Есть ли шансы на выздоровление у столь пожилого человека?
Гематолог
Да, к сожалению это может быть лейкоз, вероятнее всего будет проводится только симптоматическая терапия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
2 часа назад
800.00 р.
Валентина, Ростов-на-Дону
Повышен иммуноглобулин М
2 часа назад
800.00 р.
Лариса
Гематома отслойка
3 часа назад
700.00 р.
Яна
Жд анемия
3 часа назад
700.00 р.
Елена, Лениногорск
Коагулограмма и беременность
3 часа назад
800.00 р.
Виктория, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург