Что вас беспокоит?
Плохие анализы. Синяки. План лечения.
Добрый день. Бабушке 90 лет, проживает в глуши. Месяц назад приехав к ней в гости из СПб, привезли страшный короновирус. Чуть вылечились. Спустя месяц у бабули начали появляться дичайшие синяки по всему телу, возникать гематомы на слизистой рта, языке. Мокрота из лёгких чуть розоватая и темный оттенок стула. Человек чувствует себя неплохо, есть аппетит. Слав анализы в местной больнице, врач сказал, что все плохо и необходима консультация гематолога. Прошу рассказать знающих о данной картине и по- возможности назначить лечение. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лиза, здравствуйте.
По данным анализам с лечением сориентироваться нельзя - для начала нужна диагностика. Самый оптимальный вариант - чтобы бабушку направили в профильный гематологический стационар для дообследования, уточнения диагноза и последующего назначения терапии. Нужно исследование костного мозга, а здесь без гематолога очно не обойтись; и выполнять все обследования с таким уровнем тромбоцитов нужно в стационаре.
Елизавета Алексеевна, спасибо большое за ответ. Как считаете что это все-таки может быть, лейкоз? Рак крови? Мог ли он быть спровоцирован ковидом? Есть ли шансы на выздоровление у столь пожилого человека?
Не исключаю такую возможность, поэтому и говорю, что исследование костного мозга обязательно. Так как подтверждается или опровергается диагноз лейкоза, заболевания крови, острого или хронического, именно по костному мозгу.
А вот про прогноз всё-таки надо говорить после установления диагноза, потому что заболеваний крови много, а по её анализам предположить что-то конкретное с уверенностью не получается. А способы лечения и прогноз у разных заболеваний крови могут отличаться как небо и земля.
Сейчас самая большая опасность — кровотечения. Чем быстрее бабушка окажется в стационаре, тем лучше.
Принятый ответ
Лиза, добрый день.
Учитывая уровень тромбоцитов и геморрагический синдром бабушке показана госпитализация в стационар, для восполнения уровня, купирования геморрагического синдрома и диагностики причин снижения показателей. Оптимально если это будет гематологический стационар.
Мария Сергеевна, спасибо большое за ответ. Как считаете что это все-таки может быть, лейкоз? Рак крови? Мог ли он быть спровоцирован ковидом? Есть ли шансы на выздоровление у столь пожилого человека?
Лиза, скорее всего провоцирующим фактором могла быть перенесенная коронавирусная инфекция. А вот относительно изменений в костном мозге, покажет только пункция костного мозга с подсчетом миелограммы. Которая обязательна к выполнению при госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам есть подозрения на острое или хроническое заболевание крови, слишком высокий лейкоцитоз и есть все переходные формы гранулоцитарного ростка. Также следует дифференцировать анализ с сепсисом, сильным воспалительным процессом и приемом гормонов. Но несмотря на все это есть прямые показания к госпитализации в стационар,тромьоциты менее 10 тыс требуют переливания тромбоконцентрата. Параллельно сдать уровень фолатов, В12, антитела к тромбоцитам.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ. Как считаете что это все-таки может быть, лейкоз? Рак крови? Мог ли он быть спровоцирован ковидом? Есть ли шансы на выздоровление у столь пожилого человека?
Риски для здоровья однозначно есть. Без мед помощи все равно человека не оставить. В настоящем анализе бластных то есть опухолевых клеток за острый лейкоз нет. Нужно смотреть костный мозг дополнительно
Принятый ответ
Лиза, здравствуйте!
По общему анализу крови вероятно наличие заболевания крови. На данный момент есть критичное снижение тромбоцитов и геморрагический синдром. При таких показателях показана экстренная госпитализация. Также необходимо проведение пункции костного мозга.
Диляра Рамисовна, спасибо большое за ответ. Как считаете что это все-таки может быть, лейкоз? Рак крови? Мог ли он быть спровоцирован ковидом? Есть ли шансы на выздоровление у столь пожилого человека?
Да, это может быть лейкоз. Возможно, спровоцирован коронавирусной инфекцией. Но не факт. У таких пожилых пациентов используются более щадящие схемы терапии (либо сдерживающее, либо симптоматическое лечение). Прогнозы все же зависят от вида лейкоза.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лиза, бабушке необходима экстренная консультация гематолога и госпитализация в гематологическое отделение для уточнения диагноза
В настоящее для профилактики кровоточивости прием Дицинона по 1т 3 раза в день
Мария Игоревна, спасибо большое за ответ. Как считаете что это все-таки может быть, лейкоз? Рак крови? Мог ли он быть спровоцирован ковидом? Есть ли шансы на выздоровление у столь пожилого человека?
Да, к сожалению это может быть лейкоз, вероятнее всего будет проводится только симптоматическая терапия
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад6 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад4 ответа