Что вас беспокоит?
Кашеобразный стул
ДД. Пила 2 месяца энтеросгель каждый день, так как боялась опорожниться в транспорте, хотя со стулом проблем не было. Пошла с СРК к психиатору, она прописала ципралекс, спустя 3 недкли приема началась почти ежедневная диарея по 2-4 раза в день и усилился СРК. Пила ципралекс 3 месяца и с ним каждый день лоперамид, но он не всегда помогал. Отменила антидепресант, для восстановления микрофлоры начала пить энтерол 2 раза в день по 2 капсулы, стул был нормальный, но были спазмы в кишечнике, для их облегчения стала пить тримедат 100 мг 3 раза в день. Уже неделю стул 6 типа по бристольской шкале. Какие таблетки помогут нормализовать стул и какие анализы надо сдать.
Елена, здравствуйте.
На данный момент из обследований Вам нужно выполнить следующее:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Общий анализ крови + СРБ.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня + кал на АГ или цисты лямблий.
По результатам данных обследований будем назначать обоснованное лечение.
На данный момент можете начать прием препаратов:
1. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день, курс длительно по потребности.
2. Линекс форте по 1 капсуле 3 раза в день во время еды на 14 дней.
По всем симптомам у Вас присутствует СИБР, поэтому в первую очередь выполните Водородный дыхательный тест с лактулозой.
Если синдром подтвердится, лечение - Альфа-Нормикс по 2 таблетки 2 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Елена Сергеевна, здравствуйте. На данный момент нет возможности сдать анализы, могу ли пропить альфа нормикс без подтверждения диагноза или это будет лишним?
Елена Сергеевна, подскажите, пожалуйста, курение кальяна как то влияет на рост бактерий в тонком кишечнике? Мог ли антидепресант ципралекс повлиять так на кишечник?
Принятый ответ
Курение кальяна никак не влияет.
Одним из побочных эффектов Ципралекса является возникновение диареи, поэтому да, он мог повлиять.
Лечение Альфа-Нормиксом не желательно проходить сейчас без подтверждения СИБР. Но в тех случаях, когда пациент не может выполнить данное обследование, прием препарата можно начинать сразу без дообследования.
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала методом обогащения Парасеп, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Здравствуйте. По описанию - СРК с диареей.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СРК: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес, де нол 2т 2р\сут 3нед, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес.
При неэффективности лечения - консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ при условии нормы анализов кала!
Здравствуйте .
Диета foodmap.
Энтерол до 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 3 недели .
При сохранении симптомов :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется принимать Тримедат в дозе 200 мг 3 р в день 3 недели.
СРК часто сочетает с СИБР. Рекомендовано проведение водородно-метанового тест на СИБР и при положительном результате - санация кишечника.
В плане дообследования дополнительно:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20196 ответов
- 7 Июня 202021 ответ
- 12 Июня 20217 ответов