Что вас беспокоит?
Диарея по утрам
Такой вопрос, уже долгое время присутствует диарея по утрам переодически, в основном когда не высплюсь, стул светло коричневый, жирный, оставляет пленку на воде, иногда бывает кашицеобразный стул такого же цвета, если начинаю пить кефир, стул нормализуется, подскажите, в чем может быть проблема? Есть гастроскопия и узи органов брюшной полости делал давно, сейчас уже не найду, но там было все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте! Причин жидкого стула может быть много, самые частые это СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментная недостаточность поджелудочной железы. Чтобы определится, что именно является причиной необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике ведения. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Симптоматически при диареи более 3х раз в сутки возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней. К пище можно добавлять пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь). Все остальное, по результатам обследований.
Анна, а какая здесь связь с кефиром может быть? Почему он помогает не подскажите?
В кефире много ацидофильных и лактобактерий, которые благотворно влияют на кишечную микрофлору.
Анна, хорошо, спасибо!
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, контрольное УЗИ брюшной полости.
Марина, хорошо, спасибо!
на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В Вашем случае необходимо пройти дообследование для выяснения причин данного состояния:
1. Кал на панкреатическую эластазу (посмотрим как работает поджелудочная железа).
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
4. Кал на я/глист и простейшие методом ПАРАСЕП.
5. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, ферритин, амилаза, липаза).
На данный момент по лечению:
Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 40 минут до еды 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20258 ответов
- 30 Сентября 202519 ответов
- 14 Апреля 20256 ответов
- 23 Октября 20249 ответов
- 12 Июля 20231 ответ
- 7 Августа 20222 ответа
- 24 Ноября 202110 ответов
- 12 Ноября 20214 ответа
- 5 Мая 202021 ответ
- 15 Января 202022 ответа