Дуодено-гастральный рефлюкс — вопрос №1518976

Question

Дуодено-гастральный рефлюкс — вопрос №1518976

Эдуард

5559 просмотров

18 августа 2023

Здравствуйте,такая ситуация.Год назад делал ФГДС т.к беспокоил желудок а именно небольшое вздутие,ком в горле,возможно небольшое жжение было.Написали ДГР 1 ст. и гастрит.Сходил к терапевту прописали только Нексиум(о чем сейчас жалею)Пропил две недели по 1 таблетки,прошло вроде как.Через пол года симптомы появились пропил опять Нексиум-отпустило.И спустя год сделал опять ФГДС тоже самое только сказали ДГР 2ст.и много желчи.Сходил к терапевту,прописали:
Омез ДСР 20мг.1т.в день-4 недели
Улькавис 120мг.1т.2р.д.-2 недели
Маалокс 1т.3 р.д.-3 недели
Скажите насколько адекватная терапия?
По симптомам редкая отрыжка воздуха(совсем редкая)
Чувство будто желудок немного вздулся
Чувство кома в горле,изжоги и болей нет.
Проверял желчный месяца 2.5 назад,описание:обычного размера с нестойкими перегибами,стенки 3мм,уплотнены,прозрачность желчи снижена за счет однородного осадка.Конкрементов не выявлено.Холедок не расшире-3мм,просвет свободен на всем протяжении.
И второй вопрос,понимаю что скорее всего медикаментами можно немного улучшить состояние привратника,но все же как быть дальше?Да прописали диету и прочее.
Есть ли показания к операции?В каких случаях эти показания есть,расскажите пожалуйста в развернутом виде,спасибо.

Возраст: 35

Хронические болезни: Простатит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Эдуард, 18 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна,здравствуйте,скажите пожалуйста омез дср тоже содержит прокинетик,его можно оставить?
Нексиум пил,как то не сказал бы что помогает
И могу ли к своей схеме добавить Урсосан?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эдуард, 18 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, и можете сказать,в каких случаях требуется операция на привратнике исходя из моей ситуации,спасибо.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас совершения нет никаких показаний для операции.
Операции осуществляют при остром хирургическом процессе .
Омез дср это комбинированный препарат. Нексиум и Ганатон - дозировка получается больше .
Да, можете добавить урсосан к своей схеме .

Пожаловаться

Эдуард, 18 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, скажите вы написали Нексиум 2 раза в день,то есть 1 утром и 1 вечером или 2 утром?

Пожаловаться

Эдуард, 18 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, скажите,эти все таблетки можно пить сразу вместе,в один прием?

Пожаловаться

Эдуард, 18 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, а есть качественный аналог Ганатону?просто по цене дорого выходит

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если написано 2 раза в день, значит утром и вечером - интервал 12 часов .
Между медикаментами промежуток 15 мин .
Аналог ганатона - Итомед , ретч

Пожаловаться

Эдуард, 18 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы

Пожаловаться

Эдуард, 18 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, еще вопрос один,возможно принимать Нексиум,Ганатон,Улькавис,Урсосан?В такой схеме все будет совместимо?Спасибо.

Пожаловаться

Эдуард, 18 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, И забыл спросить про Урсосан-на сколько он необходим при моем диагнозе?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Показаний для улькависа нет - у вас нет эрозий или язв. Но если решили принимать , то все препараты совместимы .
Урсосан он для желчи - он вам нужен .

+ 1

Пожаловаться

Эдуард, 18 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, Все понял-спасибо

Пожаловаться

Эдуард, 19 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте еще раз,скажите пожалуйста,Принимаю омез дср,улькавис,маалокс.Сегодня второй день только и пью и как то подташнивает немного.Как узнать на какой это может быть препарат?Или это какая то реакция после вчерашнего ФГДС?Еще ощущается тяжесть в желудке.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Омез дср наоборот тошноту убирает . На какой именно у вас реакция сказать не могу . Только отменять все препараты и в водить по одному препарату в день .

Пожаловаться

Эдуард, 19 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите а на сколько эффективен Фосфалюгель при Гастрите?А то пишут что его пью от изжоги,т.к. он обвалакивает по сути и все или я не прав?Просто мне нужно действительно хорошее средство именно от Гастрита,что бы лечил его

Пожаловаться

Эдуард, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте,вы не подскажете как быстро гипермируется слизистая при попадании в желудок желчи?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не могу сказать , у всех по разному

Пожаловаться

Эдуард, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, ,скажите пожалуйста,при фгдс в прошлом году и на днях эндоскопиист не посчитала нужным взять анализ на ХП исходя из моего заключения.
Пропил Омез дср уже 4 дня,анализ кала на антиген есть смысл сдать или не сдавать?Пропить уже эту схему и потом?Спасибо.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ на хеликобактер сдается после отмены ипп через 2 недели .

Пожаловаться

Эдуард, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, скажите,пропил 4 дня Омез дср,но что то улучшений не замечаю,ещё могу перейти на нексиум с итомедом по вашей схеме?не опасно это для желудка?я просто не знаю,есть ли у меня ХП

Пожаловаться

Эдуард, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите,совместим ли улькавис и Урсосан?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Данные препараты совместимы. Эффект от терапии оцениваем на 7-9 день лечения.

Пожаловаться

Эдуард, 19 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте еще раз,скажите пожалуйста,Принимаю омез дср,улькавис,маалокс.Сегодня второй день только и пью и как то подташнивает немного.Как узнать на какой это может быть препарат?Или это какая то реакция после вчерашнего ФГДС?Еще ощущается тяжесть в желудке.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Возможно, реакция на ФГДС, возможно - побочный эффект от лечения. Понаблюдайте за самочувствием. Улькавис и Маалокс совместно принимать не нужно, они оба гастропротекторы.

Пожаловаться

Эдуард, 20 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, скажите пожалуйста,теперь все время будет заброс желчи в желудок?как жить дальше,что делать после курса лекарств?
Если слабость привратника это следствие стресса или физ.нагрузок,то может ли он вернуться в норму если наладить свое состояние?
Есть ли смысл увеличивать дозу прокинетика?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте !Необходимо придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку.. Дозу прокинетика увеличивать не имеет смысла. При налаживании состояния, слабость привратника не будет усугубляться..

Пожаловаться

Эдуард, 20 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, подскажите ещё пожалуйста,урсосан не вреден для слизистой желудка,не будет ее разъедать или ещё что то?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 августа 2023

Гастроэнтеролог

Нет, Урсосан щадяще действует на слизистую желудка.

Пожаловаться

Эдуард, 20 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, просто я выпил таблетку на пустой желудок и появилось резкое чувство голода.Или может надо с пищей принимать?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 августа 2023

Гастроэнтеролог

Урсосан -на ночь, вне связи с едой..

Пожаловаться

Эдуард, 21 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте ещё раз,подскажите,что можно принять если от Урсосан будет плохой стул? Спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Можно добавить Микразим 10000ЕЛ по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи14 дней или Баксет -форте по 1кап 2 раза в день 2-3 недели.

Пожаловаться

Эдуард, 21 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, а есть что нибудь,что можно выпивать один раз и чтобы сочеталось с омезом дср,урсосаном и Фосфалюгелем?

Пожаловаться

Эдуард, 21 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, и ещё,даже не знаю,у кого спросить,я параллельно лечу простатит,скоро потребуется принимать Лонгидаза(свечи)и и простакор.Все ли совместимо?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 августа 2023

Гастроэнтеролог

Для стабилизации стула можно Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней. Все препараты совместимы.

Пожаловаться

Эдуард, 21 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, боже я очень извиняюсь но у меня еще один вопрос,если можно..Начал пить улькавис,порекомендовали заменить на Фосфалюгель т.к. первый вроде как от язв и эрозий,все верно??Но мне нужно лечить именно Гастрит.По эффективности лечения гастрита они более менее одинаковы?Сейчас пью Омез ДСР,Фосфалюгель,Урсосан-этого хватит или можно еще что то добавить для гастрита?Улькавис не стал пить,пишут от язв и эрозий.Ребагит это то же самое?Что мне еще добавить?Спасибо.Спасибо,Спасибо!!!

Пожаловаться

Эдуард, 22 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте, скажите пожалуйста,при фгдс в прошлом году и на днях эндоскопиист не посчитала нужным взять анализ на ХП исходя из моего заключения.
Пропил Омез дср уже 4 дня,анализ кала на антиген есть смысл сдать или не сдавать?Пропить уже эту схему и потом?Спасибо.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Тесты на хеликобатерную инфекцию проводят через 14дней после окончания приема препаратов группы ИПП
(Омез) и через 1 месяц после окончания приема Фосфалюгеля. Все-так Вам рекомендую прием Денол вместо антацидных препаратов , тк как Денол является противовоспалительным препаратом +адсорбент для желчи в желудке.

Пожаловаться

Эдуард, 22 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, Скажите пожалуйста а денол это не аналог Улькависа,который от эрозий и язв?.То есть вы рекомендуете Омез ДСР,Денол,Урсосан?Просто я начинал уже и улькавис 1 день попил,потом Фосфалюгель пару дней попил,можно ли так перескакивать по препаратам?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 августа 2023

Гастроэнтеролог

Денол - аналог Улькавис, Витридинол, Эскейп, Новобисмол.

Пожаловаться

Эдуард, 22 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, то есть если я опять вернусь на Улькавис для лечения гастрита будет только лучше?Меня просто смущает что везде пишут что это противоязвенное а у меня этого нет,вот и беспокоюсь,не будет ли хуже?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Пусть это Вас не смущает. Препараты ИПП также назначаются при лечении язвенной болезни, однако используются ив других случаях - при лечение и профилактики гастрита, защита желудка при приеме лекарственных препаратов.

Пожаловаться

Эдуард, 23 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, еще раз здравствуйте,буду придерживаться вашей рекомендации.Вопрос чисто теоретический.Можно ли жить с незакрывающимся привратником без заброса желчи при условии,что нет проблем с желчными протоками и желчным пузырем(или может еще что то)?Или допустим может быть так,кто ту человека привратник в норме,но есть проблемы с желчными протоками,желчным пузырем или еще чем то и у него случаются забросы желчи?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Заброс содержимого желудка в пищевод происходит в связи с нарушением функции нижнего пищеводного сфинктера. Во избежание обострения заболевания старайтесь в дальнейшем придерживаться диеты и режима питания, а также так называемого "антирефлюксного режима": не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды в течение 1-1,5 часов - не ложиться горизонтально, не заниматься тяжелой физической нагрузкой, тем боле внаклонку; не носить тугие пояса, не увленкаться газированными напитками.

Пожаловаться

Эдуард, 19 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте.Узи ОБП это что?
По поводу Урсосан,если простым языком для чего он?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 августа 2023

Гастроэнтеролог

УЗИ ОБП - это УЗИ органов брюшной полости.
Урсосан - препарат, который воздействует на состав желчи, растворяет ее, возвращает к нормальному состоянию, у Вас по предыдущему УЗИ осадок в желчном и также заброс желчи в желудок по ЭГДС. В связи с этим данный препарат Вам нужно принимать.

Пожаловаться

Эдуард, 19 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте еще раз,скажите пожалуйста,Принимаю омез дср,улькавис,маалокс.Сегодня второй день только и пью и как то подташнивает немного.Как узнать на какой это может быть препарат?Или это какая то реакция после вчерашнего ФГДС?Еще ощущается тяжесть в желудке.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 августа 2023

Гастроэнтеролог

Это скорее всего реакция на Улькавис.
Не принимайте его, у Вас нет показаний для приема этого препарата.

Пожаловаться

Эдуард, 19 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, скажите но ведь в инструкции написано что он и от гастрита лечит?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 августа 2023

Гастроэнтеролог

Он назначается только по показаниям - для заживления эрозий и язв.

Пожаловаться

Эдуард, 19 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, посоветуйте пожалуйста действительно хороший препарат от ГАСТРИТА,который образовался из за заброса желчи.То есть буду пить ОМЕЗ ДСР,Урсосан,и что еще?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 августа 2023

Гастроэнтеролог

Фосфалюгель, в первом сообщении я написала дозировку и как принимать.

+ 1

Пожаловаться

Эдуард, 19 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, все понял,значит перейду на него-спасибо еще раз

Пожаловаться

Эдуард, 19 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, еще вопрос,в большинстве источниках пишут,что Омез ДСР нельзя принимать больше 2 недель а мне рекомендовали 4 недели.Такое возможно?Будут ли побочные эффекты?Спасибо.

Пожаловаться

Эдуард, 19 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, омез,Фосфалюгель,урсосан- этого хватит для лечения гастрита или можно ещё что то добавить?

Пожаловаться

Эдуард, 19 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, крайний вопрос-как принимать Урсосан до или после еды и сколько выжидать?Спасибо

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 августа 2023

Гастроэнтеролог

Урсосан на ночь, перед сном.
Омез ДСР можно принимать до 4х недель, от этого препарата не бывает побочных эффектов.

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 августа 2023

Гастроэнтеролог

Да, данных лекарств хватит для лечения гастрита.

+ 1

Пожаловаться

Эдуард, 20 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, забыл спросить о самом главном..как теперь жить с этим?постоянно будет заброс в желудок?что делать после курса лекарств?
Если слабость привратника из за стресса или физ. нагрузок,может ли он придти в норму если привести свое состояние в норму?
Есть ли смысл увеличивать дозу прокинетика?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пробиотики после кишечной инфекции

1 ответ

7 часов назад

1000.00 р.

Анна

Диарея и зеленый стул

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Анализ кала, диария

4 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Анастасия, Москва

Отмена нексиума и появление ощущения жжения в желудке. Так же прием амитриптилина

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Элина, Тюмень

Узи брюшной полости, киста печени

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Гастрит, бульбит

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Игорь, Люберцы

Низкий ферритин при НЯК

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Юлия, Симферополь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T19:06:52+03:00

Здравствуйте .
По Фгдс : заброс желчи в желудок , воспаление слизистой желудка .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , перед сном не кушать за 3 часа . Не курить . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Нормализации массы тела , если есть нарушение .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры ,крепкий чай .
Для укрепления сфинктерного аппарата нужно в рацион добавлять больше белка.
Я бы рекомендовала следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 4 недели .

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T23:52:55+03:00

Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней, Урсосан 250 мг по 1 капс на ночь1 месяц.

Худякова Елена Сергеевна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T00:57:26+03:00

Эдуард, здравствуйте.
На данный момент нужно немного подкорректировать лечение:
1. Омез ДСР по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Урсосан по 1 капсуле (250 мг) 1 неделю, затем по 2 капсулы на 2 месяца, затем повторить УЗИ ОБП.
Рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона на время исключить кофе, шоколад, газировку, алкоголь.
У Вас нет абсолютно никаких показаний для проведения операции, так как операция проводится только в случае возникновения острой патологии.

Демина Марина Евгеньевна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T11:47:07+03:00

Здравствуйте. Описанные жалобы не критичны и могут быть физиологическими на фоне погрешности в питании и психоэмоциональном состоянии.
Есть изменения свойств желчи. Это билиарный сладж, риск ЖКБ.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней