СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1519350

Что вас беспокоит?

Парастернальный лимфоузел

Добрый вечер. У меня РМЖ Т2 N0M0 ст 2а Ki 67-60 % Her2 (1+) отрицательный. G2. В 2013 г была мастектомия, облучение и тамоксифен 5 лет. В 2021г случился рецедив. Метостаз в мягких тканях передней грудной стенки. Удалили, облучение, 8 химий, принимаю анастрозол. В мае этого года на пэт кт засветился парастернальный лимфоузел. 6мм SUVmax 2.15. Отправили на 3 месяца. Сейчас этот лимфоузел 9 мм, SUVmax 4,96. И появился подобный 6мм SUVmax 1,96. Биопсию взять не получается. Узи не видит. У врачей мнения расходятся. Это мтс, если да, то, как лечить. Что посоветуете вы?

Гипертония, сахарный диабет
46 лет
18 Августа 2023·Просмотров: 1506·Нина, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Точно ответить на вопрос, метастазы это или нет, сложно. Учитывая, что биопсию выполнить невозможно. По поводу дальнейшей тактики, необходимо обратиться к онкологу для проведения онкоконсилиума.

Принятый ответ

Здравствуйте.
УЗИ не видит в Онкодиспансере? несколько врачей смотрели?
если узел видно по КТ, надо брать биопсию под КТ контролем.

- отвечает СпросиВрача –
Нина
Клиент

Виктория Сергеевна, парастернальные лимфоузлы не видит узи. Они находятся за грудиной

поняла.
Если л\у не видны по этому виду диагностики, значит ищем другие.
Так же консультируемся с торакальным хирургом

- отвечает СпросиВрача –
Нина
Клиент

Виктория я Сергеевна, а если не получится с биопсией, я так понимаю, если речь идёт о торакальном хирурге, то процедура травматичная. Химия, облучение не рассматривается? Или всё же их лучше удалять?

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо обратится в онкодиспансер на прием к торакальному хирургу и решать вопрос о проведение биопсии узла и дальнейшей тактики лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я ознакомился с протоколом ПЭТ
На мой взгляд, метастатическая природа лимофузлов не вызывает сомнений и я не вижу смысла в бипосии из такого труднодоступного места.
Учитывая гормончувствительную опухоль - я бы усилил гормонотерапию, например, добавлением CDK4|6-ингибиторов.
Есть огромное количество лекарственных опций, конкретная схема должна подбираться в консилиуме.
Но смысла в биопсии я не вижу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.