Консультация онколога /

Парастернальный лимфоузел — вопрос №1519350

1181 просмотр

Добрый вечер. У меня РМЖ Т2 N0M0 ст 2а Ki 67-60 % Her2 (1+) отрицательный. G2. В 2013 г была мастектомия, облучение и тамоксифен 5 лет. В 2021г случился рецедив. Метостаз в мягких тканях передней грудной стенки. Удалили, облучение, 8 химий, принимаю анастрозол. В мае этого года на пэт кт засветился парастернальный лимфоузел. 6мм SUVmax 2.15. Отправили на 3 месяца. Сейчас этот лимфоузел 9 мм, SUVmax 4,96. И появился подобный 6мм SUVmax 1,96. Биопсию взять не получается. Узи не видит. У врачей мнения расходятся. Это мтс, если да, то, как лечить. Что посоветуете вы?

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипертония, сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте! Точно ответить на вопрос, метастазы это или нет, сложно. Учитывая, что биопсию выполнить невозможно. По поводу дальнейшей тактики, необходимо обратиться к онкологу для проведения онкоконсилиума.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
УЗИ не видит в Онкодиспансере? несколько врачей смотрели?
если узел видно по КТ, надо брать биопсию под КТ контролем.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Сергеевна, парастернальные лимфоузлы не видит узи. Они находятся за грудиной
Онколог, Терапевт, Маммолог
поняла.
Если л\у не видны по этому виду диагностики, значит ищем другие.
Так же консультируемся с торакальным хирургом
Клиент
Виктория я Сергеевна, а если не получится с биопсией, я так понимаю, если речь идёт о торакальном хирурге, то процедура травматичная. Химия, облучение не рассматривается? Или всё же их лучше удалять?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Необходимо обратится в онкодиспансер на прием к торакальному хирургу и решать вопрос о проведение биопсии узла и дальнейшей тактики лечения.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я ознакомился с протоколом ПЭТ
На мой взгляд, метастатическая природа лимофузлов не вызывает сомнений и я не вижу смысла в бипосии из такого труднодоступного места.
Учитывая гормончувствительную опухоль - я бы усилил гормонотерапию, например, добавлением CDK4|6-ингибиторов.
Есть огромное количество лекарственных опций, конкретная схема должна подбираться в консилиуме.
Но смысла в биопсии я не вижу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузлы
59 мин. назад
700.00 р.
Алена, Санкт-Петербург
Увеличены лимфоузлы
1 час назад
700.00 р.
Маша, Серпухов
СЕРОМА МЖ УЖЕ ОКОЛО ГОДА
1 час назад
899.00 р.
Наталья, Рославль
Образование на спине
1 час назад
900.00 р.
Евгений
Повысился АФП
3 часа назад
1000.00 р.
Дмитрий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
410 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
428 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро и развёрнуто ответил👍 Помог разобраться в моей проблеме Грамотный .
— Лилия, г. Казань
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур