Консультация сомнолога /

Проблема со сном — вопрос №1520545

179 просмотров

Анамнез:
В 2010 году во время сдачи экзаменов нарушился сон. Принимала сомнол (10 дней), потом феварин (последний – с эффектом). В 2019 году после рождения дочери также был выраженный
эпизод нарушения сна. В 2020 г обнаружен гипертиреоз, лечилась год, сейчас состояние ремиссии.
Перед выходом из декрета в конце 2021 были опасения, справлюсь ли с работой. Начались проблемы с бессоницей. Принимала адаптол (без эффекта), атаракс (не более 4х дней, т.к. не понравилось действие, была сама не своя). Прописали феварин. Читала книгу "как победить бессоницу за 6 недель" и решила применять методику ограничения сна. Занималась примерно месяц одновременно снизив дозировку феварина (принимала не более 4 месяцев). На работу вышла. Проблема с бессоницей решилась.
Ситуация сейчас. В мае 2023 г узнала, что у отца выявлена онкология в июне. 8 июля увидела своего ребенка, высунувшегося по пояс из окна. Было очень страшно, что могла вывалится. 18 июля был приступ на работе (озноб, резь в глазах, давление в голове, онемение конечностей). Неделю было жжение лица, тяжесть во всем теле, сильная усталость. Сдавала ферритин, ТТГ, Т4 – норма. МРТ гол мозга, УЗИ сосудов гол мозга, ЭЭГ – норма. Невролог поставил диагноз ПА, выписан грандаксин – принимала 2 недели. Жжение лица ушло. Также с 18 июля начались проблемы с бессоницей – сплю по 2-3 часа под утро. На следующий день сильная усталость, отсутствие настроения, сложно сконцентрироваться на задаче, иногда просто приступить к какому-то простому делу. Была у психиатра. Выписан ципралекс с приемом 1 год и прописана гигиена сна. Вчера купила и была уверена, что начну пить. Сегодня первый раз наверное за месяц подольше поспала и настроение улучшилось как и физическое состояние. Вопрос – какое лечение можно выписать в моей ситуации? Стоит ли начать принимать антидепрессанты?

Возраст: 37

Хронические болезни: гипертиреоз, состояние ремиссии
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас сейчас после стресса повысилась тревожность, поэтому и сон нарушился. если помогал ранее феварин, можно вновь начать его принимать. Одновременно пропить магнерот по 1 таб 2 р в день с едой.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, без осмотра трудно говорить, но больше данных за тревожное расстройство, есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитиком, или анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
Раз у Вас улучшение, то не обязательно начинать с антидепрессанта, допейте атаракс еще 2 недели и сделайте упор на психотерапию, либо дома самостоятельно занимаетесь медитациями, применяйте релаксацию по Джекобсону. Если за месяц не будет динамики хорошей, приступите к антидепрессанту, но имейте ввиду, что ципралекс надо начинать принимать под прикрытием анксиолитика ( атаракс подойдет), что бы побочек небыло и дозировки атаракса и ципралекса надо будет индивидуально подбирать.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Если ранее помогал феварин с отличной так понимаю положительной динамикой, то сейчас на самом деле лучшим вариантом будет вернуться просто к нему и его продолжать так же курсом 4-6 месяцев.

Ципралекс хороший препарат, но на сон не факт, что он даст улучшения
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, нужно пройти патопсихологическое обсслеование при потверждении тревожного р-ва: КПТ+АД гр СИОЗС+атаракс\грандаксин,мес.
Принятый ответ
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Добрый день, феварин будет оптимальнее ципраоекса как в плане сна, так и в том что уже знакомый вам препарат. Вариантом мог бы быть Агомелатин (вальдоксан), мелатониновый антидепрессант.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с засыпанием
вчера, 10:15
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плохой сон
вчера, 07:41
800.00 р.
Татьяна
Не высыпаюсь, проблемы со сном.
28 июня
700.00 р.
Руслан, Москва
Вопрос закрыт
Подергивание ног
28 июня
Надежда
Вопрос закрыт
Недосып, бессоница
26 июня
616.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рано просыпаюсь
26 июня
800.00 р.
Евгений
Вопрос закрыт
Синдром задержки фазы сна
22 июня
699.00 р.
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Сомнолог, Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Сомнолог, Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Максим Николаевич Булгаков
14 отзывов
Сомнолог, Психолог
Практическая психология,
Опыт работы: 2 года
Маргарита Валерьевна Пикк
7 отзывов
Сомнолог
👩‍🎓КЛИНИЧЕСКИЙ СОМНОЛОГ.
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Сомнологу Маргарита Пикк
Всё отлично! ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ Мне всё понравилсоь ! ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ...
— Павел, г. Самара
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Лучше нет отличный врач Доволен внесены корректировки в лечебный процесс Посоветую больным диабетом
— Владимир, г. Москва