Что вас беспокоит?
Дискомфорт при мочеиспускании
Добрый день! 3 дня назад появился дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота, сегодня кровь в моче, анализ Нечипоренко от 20.08.2023 : Лейкоциты 30000, Эритроциты 42000. Что принимать? Стоит ли сдать бак.посев или сразу начинать лечение? Спасибо
Принятый ответ
Доброго времени суток. Анализ активно воспалительный. С учётом жалоб имеет место быть острый геморрагический цистит.
Желательно сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Лечение следующее:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Феназалгин по 2 таб 3 раза в день 1-2 дея (окрашивает мочу!).
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
В плановом порядке посещение гинеколога.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
С половыми контактами не связано появление жалоб?
Владимир Александрович, посев сдать и до результатов начинать лечение? Был незащищенный половой контакт.
Да, посев лучше до лечения, иначе может оказаться не информативным.
Владимир Александрович, хорошо. Цистит может быть связан с половым контактом? Партнеру тоже нужно что-то сдать?
Потенциально может. Если это впервые, то пока смысла нет если у него нет жалоб. Если будет повторение, тогда другое дело.
Такое бывает при интенсивной ПА, когда маловато смазки.
Хороший вариант для профилактики Фагогин гель, наносить на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, как люмбрикант перед ПА.
Владимир Александрович, есть небольшое жжение. А если начались критические дни, как быть с посевом и лечением?
Подмываетесь, ставите тампон, собираете мочу, лечитесь. Это.же не дополнительная болезнь!
Владимир Александрович, добрый день. Пришли результаты посева и сделала узи. Нужна ли коррекция лечения?
Доброго времени суток. На УЗИ ничего критичного. С учётом посева лечение абсолютно адекватное, коррекция не требуется, при условии отсутствии отрицательной динамики
Принятый ответ
Здравствуйте! В идеале сейчас сходить сдать посев и сразу начать лечение. Т. к если вдруг таблетки, которые мы сейчас начнем пить, будут не очень эффективны, мы бы знали, на что менять, с учетом посева. Кровь какого цвета? Много?
Мария Николаевна, поняла. Кровь была только в утренней моче. В остальное время нет, моча прозрачная светлая.
В любом случае узи почек, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи вам показано, так положено по стандарту обследования. Сдаем мочу на посев и сегодня же лечение.
Фурадонин 100 мг 3 раза в день 7 дней( после еды, запивать стаканом воды)
Канефрон 2 драже 3 раза в день пока на 10 дней, независимо от приема пищи.
Если понадобится дальше помощь- пишите скорректируем
Мария Николаевна, спасибо. Не успела посев сдать, начались критические дни
Принятый ответ
Доброе утро.По результатам в описании есть инфекция мочевыводящих путей,если не нарушена техника сбора мочи. Если ориентироваться по анализу ,необходимо начать лечение,дабы избежать восходящей инфекции и присоединения пиелонефрита.Посев мочи можно сдать и сразу же начинать лечение.
Итак ,схема:
-Фурамаг 50мг по 2капсулы 3р/с после еды,запивать большим количеством воды-7дней
-Канефрон 2др 3р/с не разжевывание запивать стаканом воды-1месяц
-Уронекст по 1саше предварительно растворить в стакане воды -7дней
-обильное питье
-исключить острую пищу,алкоголь,газированные напитки.
Через две недели сдать контрольные анализы.
P.s.: если после контакта незащищенного прошла недели сдать в том числе мазок на иппп
Луиза Римихановна, спасибо Посев наверное нельзя сдавать, если начались критические дни? ПА был 4 дня назад.
Луиза Римихановна, добрый день! Сдала все-таки посев. Сделала узи. Нужно ли корректировать лечение?
Во время менструации и мазки,и посев не желательно сдавать.Тогда начинайте лечение,а анализы сдадите через две недели после лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо сдать бакпосев сегодня и сразу начать лечение:
Исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул; больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет.
Табл. Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) Н по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
Монурал (фосфомицин) 3 гр внутрь 1 раз в день, однократно. Гранулы растворить в 1/2 стакана воды, принять внутрь натощак за 1 час до еды или перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Табл. Фурадонин 100 мг внутрь 3 раза в день после еды, запивая большим количеством воды, 7 дней
Уронекст по 1 саше внутрь 1 раз в день, растворив в 100 мл воды, 14 дней.
При жгучих болях - Феназалгин 100 мг внутрь по 2 таб. (200 мг) 3 раза/сут. после еды. Длительность приема - не более 2 дней, проглатывать целиком, не разжевывая и запивая полным стаканом воды.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию острый геморрагический цистит. Есть воспалительный процесс. При дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - феназопиридин по 2т * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. Принять на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь - монурал (фосфомицин) 3г однократно, если не будет эффекта в течение 2 - 3 дней, то начать приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Сразу с монуралом начать - Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней. Нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи. Сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Галина Александровна, добрый день! Пришли результаты посева. Сделала сегодня узи. Нужна ли коррекция лечения?
Посмотрела. УЗИ в норме. По лечению коррекция не требуется.
.
Добрый вечер. Похоже на эпизод острого/обострения цистита, мочевую инфекцию
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. Пересдать общий анализ мочи для контроля и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б.
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Консультация гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой.
Терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий Владимирович, добрый день! Пришли результаты посева и сделано узи. Нужна ли коррекция лечения?
Продолжать. Всё подходит.
Добрый день.Ознакомилась.Все подошло,коррекция не нужна.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20151 ответ
- 15 Июня 20151 ответ
- 9 Января 20166 ответов
- 21 Января 201615 ответов