Что вас беспокоит?
Как облегчить состояние при приливах в начале менопаузы
Здравствуйте! Уважаемые доктора, помогите пожалуйста, посоветуйте средства или способы избавления от приливов в начале менопаузы. Сбой цикла начался 2 года назад. Последние месячные были 4 месяца назад. Особенно мучают ночные приливы.ФеминаТаб, ФеминаСпрей, ЛедисФормула и Кипкалм не помогли. Гормоны принимать пока опасаюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Почему опасаетесь гормонов? При их приеме будете отлично себя чувствовать
Илона Альбертовна, добрый день! У мамы была онкология. У меня варикоз, и гиперплазия под наблюдением
Гиперплазия эндометрия?
Илона Альбертовна, да.
А Какой толщины эндометрий? И что значит - под наблюдением? Она у Вас непостоянная?
Последний раз эндометрий был 6 мм
Два раза, в 2021 и 2023 было выскабливание в связи с прогрессированием гиперплазии эндометрия. Лечение было назначено в этом году, Дюфастон на 3 месяца и наблюдать
Елена, но этот факт не противопоказание для назначения ЗГТ, как и наличие онкологии у мамы. Просто растительные препараты при такой ситуации и в молодом возрасте - слабые помощники
Илона Альбертовна, а какие гормоны можно начать принимать сейчас? Я читала, что ЗГТ начинают, когда менструация отсутствует 6 месяцев.
Нет, есть ЗГТ, которые принимают даже при наличии менструации. Можно начать прием климонорма или фемостон 2/10. Только надо вызывать менструацию, перед этим сделав узи малого таза
Илона Альбертовна, спасибо Вам! Буду думать
Обращайтесь!)
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас гиперплазия эндометрия? Какое лечение в отношении нее получаете?
Из негормональных препаратов можно попробовать Менсе, Серелис, Лигнариус.
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Гиперплазия эндометрия. Три месяца принимала дюфастон. На данный момент никого лечения нет
У Вас была задержка менструации, потом был пышный эндометрий или кровотечение началось и Вам выскабливание сделали и по нему гиперплазию поставили?
Екатерина Владимировна, да, всё так и было.
Насчёт пышного эндометрия не помню, но сначала задержка, а потом кровотечение..
В таком случае это была простая гиперплазия эндометрия из- за задержки, это не противопоказание к назначению заместительной гормональной терапии. Поэтому если Вам не помогают негоромональные препараты и если у Вас нет противопоказаний к ЗГТ, я бы рекомендовала рассмотреть гель Эстрожель + препараты прогестерона.
Екатерина Владимировна, спасибо Вам большое! Буду думать
Принятый ответ
Добрый день!
Есть варианты использования фитопрепарптов: серелис, эмтровел, клималанин. Можно пробовать инъекции пенеамин. Это из негормональных препаратов. Их вполне можно использовать.
Поскольку есть гиперплазия эндометрия периодически, то вам згт не рекомендую.
Посмотрите обязательно ТТГ и cd-138 в полости матки на исключение хронического эндометрита. Данное состояние может провоцировать рост гиперплазии вновь.
Вера Николаевна, какой препарат из перечисленных более эффективен?
Вера Николаевна, и ещё такой момент, у меня склеродермия, не будет ли это противопоказанием?
Мне самой больше нравится клималанин. Можно вместе с менсе.
Склеродермия не является противопоказанием к использованию. А вот быть фактором риска в плане гиперплазии эндометрия вполне может. Возникает аутоиммунный хронический воспалительный процесс в матке, давая гиперплазию эндометрия.
Вера Николаевна, скажите пожалуйста, как склеродермия реагирует на скачки гормонов при менопаузе?
Хотя количество В-клеток существенно не меняется, наблюдается значительное ухудшение ответа В-клеток на первичную антигенную стимуляцию; выработка специфических иммуноглобулинов становится более случайной, а те, которые вырабатываются, имеют пониженное сродство к своему специфическому антигену. В целом аутоиммунная реакция ослабевает при падении эстрогенов.
Вера Николаевна, спасибо Вам за подробные ответы и рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Простая гиперплазия не является противопоказанием к приёму гормонов.
Если вас беспокоят постоянные приливы, скачки давления, тахикардия, тогда это показание к ЗГТ .гормоны применяют так же в качестве профилактики гиперплазии.
Гормон может провоцировать рост опухолевых процессов в груди(если они есть) поэтому перед приёмом обязательно сделать маммография, если в течении 2 лет вы ее не делали.
Также нужно сдать коагулограмму, потому что згт повышают риски тромбозов.
Добавьте кальций, вит д и магний для профилактики остеопороза.
Из растительных эстрогенов, содержащихся в продуктах питания это соевые бобы, нут, чечевица, льняное семя, крупы, фрукты овощи, красный клевер.
Красный клевер есть в составе БАД, можно попробовать.
Из гормонов отдавайте предпочтение не таблетированным формам: гели, пластырь.