Что вас беспокоит?
Сухой кашель
Добрый день. Заболела 9 дней назад, болело горло, два дня полоскала и всё было ничего, но появился насморк сильный, через пару дней заложило нос так, что пропали запахи и я пошла к лору. Посмотрела лор, сказала гнойного нет, промывать и ринофлуимуцил продолжать. Сегодня получается 7 день как ринофлуимуцил капаю и сегодня последний. Третий день как появился сухой кашель, вчера ночью не давал спать, сегодня только под утро, болит грудина от кашля, он меня выматывает. Температура мне кажется была до 37.5, я не мерила. Сейчас тоже наелась супа и напилась горячего чая, чувствую лицо горит, но мерить наверное нет смысла тк слишком много горячего напилась. В общем сдала я сегодня кровь, прикреплю, как я понимаю она в норме, но что же делать? Может ли быть бронхит или пневмония с такой кровью? Не знаю чем лечиться, не хочу сделать хуже, муколитики я не пью, никогда они мне не помогали, препараты останавливающие кашель не понимаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!в Общем анализе крови признаков бактериальной либо вирусной инфекции нет. Есть повышение эозинофилов, но только в процентном соотношении. Аллергии нет у вас?
Срб в норме, активного воспаления нет.
Сейчас нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Зев гиперемирован, это может провоцировать кашель. Возникает першение, что вызывает сухой кашель. Нужно лечить горло
В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
От боли в горле - лизобакт по 2 таб 3 раза в день. Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой.;
При пневмонии кровь обычно реагирует.
Фирюза Ильдаровна, у меня грудина болит от кашля, кашель сильно раздирает, айджи е сдавала, он в пределах нормы и далее в рамках поликлиники не проверить аллергию, я уверенна есть на пыль тк когда убираюсь глаза чешутся, от шерсти кошки чихаю, но сейчас нет никаких факторов. Я попробую пить антигистаминное, я пару дней пила и бросила, мне казалось нет эффекта.
Мне кажется нос есть, но за промыванием и ринофлуимуцилом не чувствую так явно, сегодня последний день , что дальше можно в нос или пока оставить его? Может он провоцирует, у меня часто синуситы, я поэтому и к лору пошла чтобы не запустить нос, она дала рецепт на антибиотик и сказала лучше не станет - пить, но мне не показано как понимаю и что дальше с носом делать не знаю.
Можно ли мукалтин?
А может быть по крови хорошо, а бронхит/пневмония по рентгену или по прослушиванию через фонендоскоп? Или кровь точно покажет что то если начнется какой то из этих процессов? Хочу понять идти к терапевту или пока не надо
Принятый ответ
По аллергии - необходимо сдать общий иммуноглобулин Е и экб.
По носу : обычно рекомендуется аккуратный туалет полости носа солевыми растворами, например, аквалор, аквамарис, квикс 3-4 раза в день.
Допустимы гормональные спреи в нос, например, назонекс. Назонекс рекомендуют по 2 вспрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель, затем перейти в профилактическую дозу по 1 вспрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день.
Ринофлуимуцил не нужно, так как содержит в себе сосудосуживающее. Их более 5 дней нежелательно. Максимум 7 дней.
Пневмонию точно покажет кровь. При бронхите тоже часто бывают изменения.
Мукалитин можно
При наличии приступов кашля врачи рекомендуют ингаляции беродуала 2 мл +2 мл физраствор через небулайзер 2 раза в день в течение 5 дней
Здравствуйте. За это время терапевта посещали легкие послушать? Не курите? Ест ощущение сухости в горле, стекания слизи с носоглотки, что могло бы кашель провоцировать? Он весь день или в опр положении, времени суток?
Наталья Викторовна, к терапевту записалась на 23 , решила пока сдать кровь, до сегодня курила много , сегодня только 2 сигареты, да когда кашляю напрягается грудина , но при кашле чувствую в горле сухость и боль
В оак активного воспалительного процесса нет. Возможен аллергический за счет эозинофилии. Прочитала, что у вас реакция на пыль и шерсть животных, но сейчас нет провокаторов. Наличие пневмонии и бронхита крайне маловероятно. Клиника там другая. Симптомы связаны с воспалением в глотке, вероятным стеканием слизи с носа. Усиливает эффект то, что вы курильщик. Стоит увлажнять комнату, чтобы воздух не был сухой, промывать нос солевым раствором. Ринофлуимуцил дольше 7 дней не стоит принимать. Если нос просто заложен, можно попробовать заменить на виброцил- комбинация противоаллергического и сосудосуживающего веществ, делать ингаляции с физраствором 3-4 р д, рассасывать лизобакт 2 т 4 р д 8 дней, противокашлевое можете поменять на либексин 100 мг 3 р д(максимум 300 мг 3 р д). Учитывая сильный надсадный сухой кашель до боли в груди, отхаркивающие, в том числе мукалтин, не показаны. И так же очно посетить терапевта и лора. Обязателен отказ от курения. Бесплатная линия поддержки 88002000200
Наталья Викторовна, спасибо! Попробую получиться сама до 23, 23 к врачам записана, лучше не станет пойду.
Хорошо. Поправляйтесь! Всегда рада помочь. Часто лоры еще назначают гормональные спреи в нос, например, назонекс 2 впр 2 р д 7 дн, далее уменьшение дозы, когда нет гнойного отделяемого, повышенной т тела. Снимает отек и воспаление, тем самым заложенность носа и выделяемое от него. Обязательно прочитать инструкцию, как проводить впрыскивания-крест на крест, чтобы не было носовых кровотечений
Наталья Викторовна, у меня сегодня крайний день ринофлуимуцила, есть момат рино, он вроде как похож на все средства с мометазоном, попробую завтра его подключить вместо ринофлуимуцила и сегодня начну лоратадин. Нос в целом лучше, но по стенке идет и кашель этот провоцирует, от горячего чая пока пьешь хорошо, а сразу после всё видимо высыхает и хочется кашлять. Я сосала стрепсилс, но по бокам за щекой он кожу травмирует, вообще сильный очень, оставила его если хожу куда то то сосу, чтобы не кашлять
Наталья Викторовна, у меня однажды был трахеит и назначили флуимуцил антибиотик, правда тогда ещё лимфоузлы за ушами воспалились. Тогда даже кровь не сдавала. У меня сейчас кровь хорошая, если врач все таки пропишет антибиотик, принимать его?
Принятый ответ
В первую очередь туалет носовых ходов, чтобы слизь убрать, т к именно она раздражает горло, что вызывает кашель, а это уже впоследствии вызывает раздражение трахеи и боль в груди и тогда момат рино 2х2 р д 7 дн, далее 1 х1 р д 7 дней. Состав такой же как у назонекса. Моментазон. И увлажнение воздуха дома. Противокашлевые здесь вспомогательное носят, если уж совсем закашливаетесь.
Здравствуйте. Смотрю обследования
Здравствуйте. Кровь интактна инфекции, сейчас нужно лечить остаточные симптомы вирусной инфекции. В данном случае речь о трахеите,при котором назначаются противокашлевые средства,рассасывающие таблетки для смягчения кашля,и успокаивающие средства. Из общих рекомендаций используется диета с ограничением углеводов, увлажняется микроклимат помещения. Пить нужно теплую щелочную воду.
Екатерина Александровна, у меня был однажды трахеит и его лечили флуимуцил антибиотиком тк ещё были увеличены лимфоузлы, но кашель похож на трахеита, напрягается грудина, но ощущение жжения в шее где то, в горле внутри
Есть конкретные стандарты,когда назначается антибиотик. И при интактной крови и отсутствии признаков гноя, а также очага хронической инфекции антибиотик максимум местный,не системный может быть назначен.
Боль внутри горла,при отсутствии ГЭРБ говорит о фаринголарингите. При нем за основу берутся все те же таблетки для рассасывания со смягчающим, антисептическим компонентом, источники лизоцима.
Екатерина Александровна, скажите, пожалуйста, можно ли мукалтин? Муж придет только вечером, дома дети, я пока не могу пойти в аптеку. Может полоскания соль сода? Фурацилин? Вчера на ночь выпила молоко с маслом и ночью не кашляла, думаю может это помогло.
Да,мукалтин здесь подойдет, 2т 3р/д. Можно и полоскания, но они при ларинготрахеите/фаринголарингите будут недостаточны. Если дома есть мята можете сами леденцы с медом сделать и рассасывать.
Екатерина Александровна, скажите, от этого надрывистого кашля может болеть грудина, откашлять то особо нечего, я думаю это насморк по задней стенке, не чувствую что из груди кашель идет, но напрягаюсь грудью чтобы кашлять. Я 23 записала к терапевту и лору, если не отпустить за 3 дня пойду обязательно, но хотелось бы вылечиться
Принятый ответ
Это может быть и постназальный затек. Параллельно с рассасыванием таблеток, нужно промывать нос физ.раствором или подсоленной водой. Есть средства,снижающие секрецию клетками носовой полости слизи с ипратропием, но сейчас можно начать просто с полосканий. Да,действительно,есть риск реинфекции при постназальном затеке в случае снижения противомикробного иммунитета, поэтому обрабатывать нос нужно обязательно.
В плане диеты,чтобы избежать гормонов в нос, рекомендую сейчас обогатить пищу холестерином и убрать источники растительных масел на время болезни (так как стероиды синтезируются организмом из холестерина).
Екатерина Александровна, спасибо вам за ответы! У меня остался только один вопрос, ниже врач нельзя мукалтин, вы написали можно, я читала в интернете так же кто то - можно, кто то пишет нельзя, так можно ли? У меня месяца 2 назад от крика было воспаление голосовых связок и лор прописала мукалтин в том числе
Здравствуйте, Татьяна. Рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. Ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. Лизобакт - антисептик комбинированного состава для местного применения, содержит Лизоцим -фермент белковой природы, применяется как антисептик вследствие его прямого воздействия на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы и вирусы. Принимает участие в регуляции местного неспецифического иммунитета. Пиридоксин (витамин В6) оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте. В ОАК гемоглобин нижняя граница нормы, эозинофилия-может указывать на аллергический компонент кашля либо есть глистная инвазия. Рекомендую сдать ферритин в идеале должен быть равен весу. Если ниже 30, то начать прием препаратов железа. Например мальтофер 100мг 1р/сут-1мес под контролем ферритина. Для исключения глистной инвазии: кал методом Парасеп трехкратно. Сухой кашель может быть из-за фарингита(на фото он у вас есть, постназального затека). На пневмонию не похоже. Возможен леринготрахеит, рекомендую обратиться к терапевту очно, чтобы вас послушали. Сейчас для лечения кашля рекомендую промывания носа морской водой(аквалор, аквамарис, долфин) 3р/сут-7дней, рассасывать граммидин по 1т.3р/сут-7дней, Лоратадин 10мг на ночь-7дней, Синекод или Омнитус по 1т.3р/сут-7дней.
Оксана Викторовна, я же могу 23 пойти пока полечиться сама? Я записана к терапевту и к лору только 23. Все равно может быть бронхит или пневмония, даже при нормальных показателях? Можно ли мукалтин?
Да, можете пока пролечиться самостоятельно. Пневмония и бронхит маловероятны. Мукалтин здесь не подойдет, применяется при продуктовном кашле.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20185 ответов
- 11 Февраля 20191 ответ
- 1 Июля 202010 ответов
- 20 Октября 202013 ответов