Что вас беспокоит?
Повышение печеночных трансаминаз
Здравствуйте! Помогите решить задачку со *... Дочке 9 лет, с 4х установлен диагноз ГЭРБ, лечение получала, было улучшение, но боли в животе (кратковременные, сами проходили) сохранялись. Периодически понос. Кальпротектин в норме. Весной этого года перенесла какую-то инфекцию: многократная рвота в течение дня, незначительный подъем температуры. Всё прошло. Через 2 недели начался зуд кожи, в основном спина и руки, иногда ноги, без высыпаний, но очень навязчивый, преимущественно вечером. ОАК норма, биохимия повышение АЛТ до 47, АСТ до 36, билирубин норма. Прошла курс лечения урсофальком, показатели нормализовались. Все возможные паразитозы исключены(кровь на ИФА, кал методом парасеп). Гепатиты исключены. Узи норма. Кардиограмма тоже. В конце июля при сдаче анализов на плановую операцию (зрение) вновь повышение АЛТ до 54 и АСТ до 40. Гастроэнтеролог отправила сдавать на аутоиммунные заболевания печени... Так ли все плохо?
Здравствуйте. Алт в этом возрасте в норме до 39, аст до 50.
При наличии заболеваний печень показатели нарастают в десятки раз. Так что по данным цифрам не вижу критичного, если по узи все в порядке, паразитоз исключен.
Здравствуйте! По перечисленным показателям ничего критичного нет, при каких-то заболеваниях печени трансаминазы возрастают во много раз.
Зуд сохраняется, правильно понимаю? Можно показать ребёнка дерматологу.
Зоя Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ, показывали по заключению крапивница, назначен зиртек, после курса зуд прошёл, сейчас нет
Хорошо,что выяснили причину.
Повышение трансаминаз может быть после перенесенной инфекции или в результате приёма различных лекарств. Сейчас что-нибудь беспокоит ребёнка?
Зоя Владимировна, неустойчивый стул, кратковременные, самопроходящие тупые боли в области пупка. Очень напугали рекомендации гастроэнтеролога исключить аутоиммунные заболевания. Нам назначены анализы :1)ИФА на АТ к тканевой трансглютаминазе (целиакия) ,
2)АТ к микросомам печени и почек(аутоиммунный гепатит) ,
3)АТ к ДНК (красная волчанка) ,
4) АТ к фосфолипидам (антифосфолипидный синдром) ,
5) АТ антиядерные (заболевания соединительной ткани) ,
6)церулоплазмин (нарушения транспортирования меди в печени) ,
7) АТ к митохондриям (первичный билиарный цирроз печени).
Вопрос и заключается в том, неужели при таких показателях биохимии, как у нас, это можно быть аутоиммунной патологией?
При этих заболеваниях обычно повышение трансаминаз в несколько раз, а не на несколько единиц. Не могу сказать, почему врач направил вас на эти обследования.
Такое незначительное повышение встречается после инфекции обычно.
Зоя Владимировна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20258 ответов
- 12 Июня 202555 ответов
- 2 Марта 202510 ответов
- 23 Сентября 20244 ответа
- 4 Июня 20243 ответа
- 3 Апреля 20245 ответов
- 4 Марта 202417 ответов
- 14 Января 202417 ответов
- 14 Апреля 202327 ответов
- 14 Ноября 20211 ответ