Подскажите пожалуйста по анализам? Последний год плохо себя чувствую после родов( роды были тяжёлыми). Постоянная усталость слабость. головокружение и сильное потоотделение.Тревога постоянная

Мария Головизнина20 Августа 2023

4.2

Гематолог

Светлана, добрый день.
По предоставленным вами анализам выявлен латентный дефицит железа.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Уровень гомоцистеина по международным критериям в норме(до 15), но относительное повышение может быть связано с дефицитом не только фолиевой кислоты(у вас в норме), но и витамина В12. Поэтому рекомендуется оценить уровень витамина В12 в крови.

Сафия Салихова20 Августа 2023

5.0

Здравствуйте, Светлана

По анализам придраться можно к ферритину.
Ферритин низкий. Его нижняя граница нормы - это 30. Ферритин-запасы железа в организме . И у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина, и характерно после беременности, родов и на ГВ.
Это латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще пару недель.

Фолиевая кислота в норме. ТТГ в норме, с щитовидной железой проблем нет.

Проверьте уровень витамина Д еще, он сопровождает синдром хронической усталости.
И если есть постоянная тревога- лучше проконсультироваться с психотерапевтом еще.

Желаю крепкого здоровья ?

Диляра Биктимирова20 Августа 2023

3.9

Гематолог

Светлана, здравствуйте!
Общий анализ крови у вас без отклонений, но выявлен латентный дефицит железа. Для повышения его уровня необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Гомоцистеин немного повышен, для выяснения причины его повышения дополнительно нужно сдать анализ на витамин В12, также может быть полезным определение уровня витамина В6.

Мария Грекина21 Августа 2023

5.0

Гематолог

Здравствуйте, Светлана, у вас имеется латентный железодефицит
Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Дополнительно вам надо исключить дефицит витамина В12, если его уровень будет в норме, тогда для снижения уровня гомоцистеина необходим прием Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца курсами 2 раза в год

Анастасия Степашкина21 Августа 2023

5.0

Гематолог

Здравствуйте, обращает на себя внимание пограничный уровень гомоцистеина, обязательно стоит проверить уровень цианокобаламина и при его дефиците рассмотреть инънеции витамина в12. Также имеет место латентный железодефицит, можно принимать тардиферон 4-6 недель по 1-2 табл, запивать яблочным соком.