Подскажите пожалуйста по анализам? Последний год плохо себя чувствую после родов( роды были тяжёлыми). Постоянная усталость слабость. головокружение и сильное потоотделение.Тревога постоянная — вопрос №1522359

Question

Подскажите пожалуйста по анализам? Последний год плохо себя чувствую после родов( роды были тяжёлыми). Постоянная усталость слабость. головокружение и сильное потоотделение.Тревога постоянная — вопрос №1522359

Светлана, Ставрополь

216 просмотров

20 августа 2023

Подскажите пожалуйста по анализам? Последний год плохо себя чувствую после родов( роды были тяжёлыми). Постоянная усталость слабость. головокружение и сильное потоотделение.Тревога постоянная ...

Возраст: 30

Вопрос закрыт

усталость слабость. головокружение и сильное потоо

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 20 августа 2023

Гематолог

Светлана, добрый день.
По предоставленным вами анализам выявлен латентный дефицит железа.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Уровень гомоцистеина по международным критериям в норме(до 15), но относительное повышение может быть связано с дефицитом не только фолиевой кислоты(у вас в норме), но и витамина В12. Поэтому рекомендуется оценить уровень витамина В12 в крови.

Пожаловаться

Светлана, 21 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо а можно Капельное введение Феринжект ?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 20 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте, Светлана

По анализам придраться можно к ферритину.
Ферритин низкий. Его нижняя граница нормы - это 30. Ферритин-запасы железа в организме . И у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина, и характерно после беременности, родов и на ГВ.
Это латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа.

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще пару недель.

Фолиевая кислота в норме. ТТГ в норме, с щитовидной железой проблем нет.

Проверьте уровень витамина Д еще, он сопровождает синдром хронической усталости.
И если есть постоянная тревога- лучше проконсультироваться с психотерапевтом еще.

Желаю крепкого здоровья ?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Светлана, здравствуйте!
Общий анализ крови у вас без отклонений, но выявлен латентный дефицит железа. Для повышения его уровня необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Гомоцистеин немного повышен, для выяснения причины его повышения дополнительно нужно сдать анализ на витамин В12, также может быть полезным определение уровня витамина В6.

Пожаловаться

Светлана, 21 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо а можно Капельное введение Феринжект ?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Внутривенно капельно назначаются препараты железа чаще в случае непереносимости или неэффективности принимаемых внутрь железа.

Пожаловаться

Светлана, 21 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, Ферлатум там дозировка 15мл 20 шт. В инструкции написано принимать по 2 ампулы. Получается упаковка на 10 дней. Его два месяца нужно принимать?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, достаточно 1 ампулы в день. Около 2 месяцев, да.

Пожаловаться

Светлана, 23 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо вам за ответы. Витамин б 12 я принимала спрей. Из-за чего может быть повышен гомоцестеин? И и что значит железо в сыворотке повышенное?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Гомоцистеин может быть повышен из-за дефицита витамина В12 (несмотря на применение спрея, анализ нужно сдать), В6, ожирения, особенностей питания, курения, употребления алкоголя, гипотиреоза, приема некоторых лекарственных препаратов и других заболеваний.
Повышение сывороточного железа клинически не значимо, так как это очень лабильный показатель, он повышается после приема железосодержащей пищи, потом быстро снижается после перераспределения железа по тканям. Истинные запасы железа он не отражает, их отражает ферритин.

Пожаловаться

Светлана, 24 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, ТТГ в норме. Или он непокажет если есть гипотериоз?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, ТТГ показывает. Значит, причина не в этом.
Начните с анализов на В12 и В6.

Пожаловаться

Светлана, 24 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо. сдам на витамин б12 и б6. анализ у меня показал на Тиреотропный гормон ТТГ концентрация- Результат 1.220 .Референсные значения 0.270 -4.200 .это в норме? До обследоваться не нужно ?На гормоны т3 и т4 ненужно сдавать?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 24 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо вам за ответы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 августа 2023

Гематолог

Здравствуйте, Светлана, у вас имеется латентный железодефицит
Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Дополнительно вам надо исключить дефицит витамина В12, если его уровень будет в норме, тогда для снижения уровня гомоцистеина необходим прием Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца курсами 2 раза в год

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 21 августа 2023

Клиент

Мария Игоревна, спасибо а можно Капельное введение Феринжект ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 августа 2023

Гематолог

Показаний для назначения препаратов железа внутривенно у вас, это серьёзное лечение, которое может давать побочные действия и перегрузку железа в организме при назначении без показаний (анемия тяжелой степени тяжести, лечение анемии при подготовка к оперативному вмешательству, анемия у беременных и тд)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, обращает на себя внимание пограничный уровень гомоцистеина, обязательно стоит проверить уровень цианокобаламина и при его дефиците рассмотреть инънеции витамина в12. Также имеет место латентный железодефицит, можно принимать тардиферон 4-6 недель по 1-2 табл, запивать яблочным соком.

Пожаловаться

Светлана, 21 августа 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, цианокобаламина это анализ на витамин B ? спасибо . а можно Капельное введение Феринжект?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 августа 2023

Гематолог, Терапевт

При латентном железодефиците внутривенные вливания препаратов железа не показаны.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Да витамин В12

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обильные месячные, повышенный АЧТВ, планирование беременности

1 ответ

44 мин. назад

699.00 р.

Юлия

Высокий Д- диммер

1 ответ

55 мин. назад

700.00 р.

[email protected]

Острый лейкоз

2 ответа

1 час назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Синяки, слишком часто и много

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Низкое железо и ферритин несмотря на прием БАДов.

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Отклонения в анализах крови

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Марина

Какие препараты принимать при низком гемаглобине и ферритине

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Арина, Щёлково

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 21 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-21T12:13:39+03:00

Светлана, внутривенно препараты железа назначаются если есть показания: плохая переносимость, отсутствие эффекта от таблетированных препаратов.
Общая доза рассчитывается на основании вашего веса и последнего уровня гемоглобина.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T13:50:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Это норма, дообследование не требуется.

Принятый ответ