Укус клеща; боррелиоз — вопрос №1522916

Question

Укус клеща; боррелиоз — вопрос №1522916

Татьяна

1122 просмотра

21 августа 2023

Добрый день! 7.08 обнаружен укус предположительно клеща. С 09.08 по 12.08 доксициклин (юнидокс) по 100 2 раза в день. На фоне ухудшения состояния ( головокружение, сильная слабость, температура 35.5, снижение давления, диарея, сильная потливость) юнидокс, в связи с такой реакцией на анитибиотик, заменили на азитромицин (сумамед) по 500, 3 дня с 14.08 по 16.08. При приеме сумамеда состояние улучшилось.17.08 повторный укус клеща, анализ клеща - боррелиоз. Назначен азитромицин по 500 3 дня. Адекватно ли была проведена профилактика и достаточен ли трехдневный курс азитромицина при повторном укусе? Курс сумамеда с 18.08. по 20.08 пройден. Стоит ли продолжать принимать сумамед и как долго?

Возраст: 49

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

азитромицин

повторный укус

профилактика клещевых инфекций

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, азитромицин активен в отношении боррелии, но работает не так хорошо, как доксициклин
Для профилактики такого курса хватит, продолжать не нужно
Вам нужно сдать IgG и IgM к боррелиозу через 3 и 6 недель от последнего присасывания

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, благодарю Вас за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы !

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 21 августа 2023

Инфекционист

Здравствуйте!
С учетом того что имеется побочная реакция на доксициклин, лучше конечно использовать азитромицин, данной профилактики дрстаточно. Для контроля сдайте еще кровь на боррелиоз методом ИФА, Ig. M, G.

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2023

Клиент

Ирина Михайловна, благодарю Вас за ответ.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 21 августа 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Профилактический курс пять дней. Надо пропить еще два дня.

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2023

Клиент

Нина Владиславовна, большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке продолжить принимать азитромицин.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 21 августа 2023

Инфекционист

По 500 еще два дня

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2023

Клиент

Нина Владиславовна, стоит ли сейчас сдать кровь на боррелиоз? С момента первого предполагаемого укуса прошло 2 недели

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 21 августа 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Здесь важно понимать насколько длительным было присасывание клеща, если менее 24 часов, то риска по боррелиозу нет и профилактика не показана. Если присасывание было длительное (клещ при удалении был крупный, как капля), то тогда показан ОДНОКРАТНЫЙ прием доксициклина 200 мг (только у такой схемы есть доказанный и изученный эффект). Если доксициклин противопоказан или плохо переносится, то тогда прием других антибиотиков не показан!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
Азитромицин необходимо продолжить принимать по 500 мг 1 раз в день в течение 5 дней. Он менее эффективен в отношении боррелий, но при непереносимости доксициклина применяется в практике.
В течение месяца после последнего присасывания клеща наблюдайте за общим состоянием (кожными покровами, температурой тела, суставами). Если появятся какие-то симптомы необходимо обратиться очно к врачу. ИФА на боррелиоз сдайте не ранее 3 недель после присасывания клеща.

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2023

Клиент

Инна Сергеевна, благодарю Вас за ответ. Как Вы считаете, азитромицин, принятый до повторного укуса, перестал действовать? Получается, между первым курсом азитромицина и вторым перерыв составил 1 день. Получается и в этом случае следует продолжить прием до 5 дней?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коронавирус, температура держится уже две недели

2 ответа

6 сентября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Вирусная Пневмония

6 ответов

18 сентября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Повторный ковид, пневмония легкой степени

6 ответов

23 октября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Температура поднимается до 38,7 уже неделю

4 ответа

31 октября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-21T13:22:33+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 21 августа 2023

Инфекционист

Если клинических проявлений не будет, а это в превую очередь изменения на коже, то вообще сдавать анализы не надо.
Антитела при заражении повляются не раньше конца третьей недели

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 21 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-21T16:23:33+03:00

Азитромицин имеет длительный период полувыведения, он составляет около 50 часов, поэтому он действует в любом случае. Учитывая что сам препарат по сравнению с другими антибиотиками в отношении боррелий менее эффективен, лучше чтобы продолжительность приема составила 5 дней.