Консультация педиатра /

Антибиотики при остром бронхите — вопрос №1708196

231 просмотр

Здравствуйте! У сына (4,5 года) неделю держится температура 38, поднималась до 39,2. Сильный кашель, насморк. Пропили антибиотики (азитромицин), существенно легче не стало. Результаты анализа крови и рентген прилагаю. Педиатр прописала сразу же пить Вильпрафен солютаб. Есть ли смысл в этом? Можно ли обойтись без второго курса антибиотиков?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Алина, здравствуйте.
Обследования не прикрепились.
Какой характер кашля и сколько дней принимали азитромицин?
Клиент
Лариса Михайловна, прикрепила еще раз, посмотрите, пожалуйста. Кашель влажный, но отхаркивается с трудом. Врач слушала, сказала много мокроты, даже подозревала пневмонию до рентгена. Азитромицин 5 дней пропили

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Алина, рентген не прикрепился. Есть 2 анализа крови.
Кровь с бактериальными изменениями и антибиотик по анализу, был показан.
Возможно, он просто не подошел.
Температура совсем не реагировала на антибиотик?
Прививки делаете, в том числе от коклюша?
Прикрепите рентген,пожалуйста.
Клиент
Лариса Михайловна, всё теперь прикрепила. Прививки все плановые делаем. Температура стала ниже, после приема антибиотика не сбивала уже, максимум до 38 поднималась. Но полностью не уходит.
Педиатр
Алина, значит эффект всё таки был, но недостаточный.
С дозой всё правильно было, какую дозу принимали и на какой вес?
Клиент
Лариса Михайловна, 5 мл на 20 кг
Педиатр
Алина, я считаю , что антибиотик нужен.
Но для его выбора, нужно дообследоваться.
Необходимо исключать хламидийную и микоалазменную инфекции. Определить JgМ + Jg G к Микоплазме превмонии (Мycoplasma pneumoniae ) и хламидии пневмонии (Сhlamydia pneumoniae).
Если будет выявлена одна из этих инфекций, то нужно провести лечение антибиотиком группы макролидов (клацид, вильпрафен). Курс - 10 дней.
Если этих инфекций нет и температура будет сохраняться, тогда лучше выбрать амоксициллин +клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав), в суточной дозе 45-50 мг/кг. Курс 7 дней.
Педиатр
Если суспензия была 200мг/5 мл, то доза сумамеда была верная.
Клиент
Лариса Михайловна, поняла. Спасибо большое!
Педиатр
Алина, на здоровье. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Вы сдавали анализ крови уже после приема азитромицина?
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, преобладание нейтрофилов, лейкоциты по верхней границе.

Если нет положительной динамики в состоянии и это свежий анализ, то антибактериальный препарат показан.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Да, анализ свежий, только вчера сдали, после азитромицина. А сейчас опять 39,1…
Педиатр
Однозначно начинайте терапию, если бы состояние было относительно удовлетворительным, можно было бы понаблюдать, но учитывая анализ и лихорадку, антибиотик показан.
Клиент
Алина Александровна, большое спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте!??
Клиент
Алина Александровна, а в какой дозировке при весе в 19,5 кг можно принимать Клацид? Педиатр назначила, а дозу не уточнила
Педиатр
Клацид по 2 мл 2 раза в день, если дозировка 200/5.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура после курса антибиотика
14 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Головные боли
20 сентября 2022
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...