Что вас беспокоит?
Антибиотики при остром бронхите
Здравствуйте! У сына (4,5 года) неделю держится температура 38, поднималась до 39,2. Сильный кашель, насморк. Пропили антибиотики (азитромицин), существенно легче не стало. Результаты анализа крови и рентген прилагаю. Педиатр прописала сразу же пить Вильпрафен солютаб. Есть ли смысл в этом? Можно ли обойтись без второго курса антибиотиков?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алина, здравствуйте.
Обследования не прикрепились.
Какой характер кашля и сколько дней принимали азитромицин?
Лариса Михайловна, прикрепила еще раз, посмотрите, пожалуйста. Кашель влажный, но отхаркивается с трудом. Врач слушала, сказала много мокроты, даже подозревала пневмонию до рентгена. Азитромицин 5 дней пропили
Алина, рентген не прикрепился. Есть 2 анализа крови.
Кровь с бактериальными изменениями и антибиотик по анализу, был показан.
Возможно, он просто не подошел.
Температура совсем не реагировала на антибиотик?
Прививки делаете, в том числе от коклюша?
Прикрепите рентген,пожалуйста.
Лариса Михайловна, всё теперь прикрепила. Прививки все плановые делаем. Температура стала ниже, после приема антибиотика не сбивала уже, максимум до 38 поднималась. Но полностью не уходит.
Алина, значит эффект всё таки был, но недостаточный.
С дозой всё правильно было, какую дозу принимали и на какой вес?
Лариса Михайловна, 5 мл на 20 кг
Алина, я считаю , что антибиотик нужен.
Но для его выбора, нужно дообследоваться.
Необходимо исключать хламидийную и микоалазменную инфекции. Определить JgМ + Jg G к Микоплазме превмонии (Мycoplasma pneumoniae ) и хламидии пневмонии (Сhlamydia pneumoniae).
Если будет выявлена одна из этих инфекций, то нужно провести лечение антибиотиком группы макролидов (клацид, вильпрафен). Курс - 10 дней.
Если этих инфекций нет и температура будет сохраняться, тогда лучше выбрать амоксициллин +клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав), в суточной дозе 45-50 мг/кг. Курс 7 дней.
Если суспензия была 200мг/5 мл, то доза сумамеда была верная.
Лариса Михайловна, поняла. Спасибо большое!
Принятый ответ
Алина, на здоровье. Поправляйтесь.
Здравствуйте. Вы сдавали анализ крови уже после приема азитромицина?
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, преобладание нейтрофилов, лейкоциты по верхней границе.
Если нет положительной динамики в состоянии и это свежий анализ, то антибактериальный препарат показан.
Алина Александровна, здравствуйте! Да, анализ свежий, только вчера сдали, после азитромицина. А сейчас опять 39,1…
Однозначно начинайте терапию, если бы состояние было относительно удовлетворительным, можно было бы понаблюдать, но учитывая анализ и лихорадку, антибиотик показан.
Алина Александровна, большое спасибо!
Выздоравливайте!??
Алина Александровна, а в какой дозировке при весе в 19,5 кг можно принимать Клацид? Педиатр назначила, а дозу не уточнила
Принятый ответ
Клацид по 2 мл 2 раза в день, если дозировка 200/5.
Алина Александровна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20201 ответ
- 10 Ноября 20201 ответ
- 14 Ноября 20212 ответа
- 17 Июля 20241 ответ