Что вас беспокоит?
Белый налет на миндалинах
в пятницу появился белый налет на миндалинах, из симптомов болезни больше ничего не было. В субботу обратилась к терапевту - сказал полоскать горло (ромашка, хлорфиллипт, фурацилин всё чередовать), пшикать люголем. Ко вторнику появилось прешение в горле, назначили клацид 500 мг 2 раза в день, на него очень среагировал кишечник - диареей (у меня болезнь Крона), в среду сказали антибиотик поменять на азитромицин , вот только я не спросила сколько его пить. Три дня будет достаточно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фотографию горла, где хорошо видны миндалины и задняя стенка глотки для оценки их состояния.
Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке).
До результатов стрептатеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.
Камил Ахмедович, фото прикрепила. а как же быть с антибиотиками который назначил терапевт? Я же уже начала их пить.
Попробую сегодня найти в аптеке стрептотетс
При бактериальной инфекции горла антибиотик рекомендуется принимать 10 дней. Азитромицин не используют при лечении бактериальной инфекции горла.
При не переносимости клавулановой кислоты рекомендуется Флемоксин солютаб 1000 по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней.
Добрый день, Ирина!
Прикрепите пожалуйста фотографию горла к вопросу.
Обычно при решении вопроса об антибиотикотерапии принимается после сдачи крови, или же стрептотеста.
При положительном стрептотесте, антибиотики принимаются 7-10 дн
Подскажите отмечаете ли у себя чувство изжоги? Как дышит носик?
Ханум Тофиковна, фото прикрепила. Нос дышит, изжоги нет. Стрептотест попробую найти в аптеке. Тепереь я переживаю, зачем же мне назначили антибиотики. Врач убедила, что лучше пропить, в поликлинниках не дают направление на мазки - это роскош, да и про кровь она мне ничего не говорила. Азитромицин продолжать пить?
Ирина, давайте вы сделаете стрептотест чтоб понимать бактериальная инфекция или нет
При подтверждении бактериальной инфекции препаратом выбора является амоксиклав
На данный момент возможно симптоматическая терапия полоскать горло Оки 3 раза в день
Орошение ангидак по 2 впр 3 раза в день
Доритрицин по 1 табл 3 раза в день
Здравствуйте! Длч объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста , фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Азитромицин можно принимать 3 дня. Препарат обладает свойством сохранять концентрацию терапевтической эффективности еще 5 дней после приема последней таблетки.
Альберт Вардович, фото прикрепила.
На представленных фото отмечается гиперемия, инфильтрация, отечность небных миндалин, в лакунах гнойные выделения.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Добрый день Ирина! Это лор доктор Сергей Львович.
Прикрепите фото глотки с отжатым корнем языка, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки.
Для уточнения возбудителя болезни рекомендуется сделать Стрептатест ( можно купить в аптеке)
Если тест будет+(полож)- показан антибиотик- выбора
Амоксиклав 1.0 х 2 р/дн 10 дн.
И местное лечение.
Если тест- (отрицательный)
Только местное лечение.
На очном приеме лор врача назначают:
Полоскать горло ОКИ или Октенисепт до 6 р/дн
Орошение - Ангидак или Тантум Верде до 6 р/дн
Стрепсилс интенсив рассасывать через 2-3 часа
При сильных болях- Ибупрофен или Нимесил 1-2 раза.
Диета- без острого,кислого,горячева и жесткой пищи.
Сдать ОАК,СРБ
Не расстраивайтесь!
Скоро будете здоровы!
Сергей Львович, спасибо большое за столь подробный ответ. Попробую найти и сделать стрептотест. по другому фото сделать не получается.
По фото- картина напоминает казеозные пробки в лакунах миндалин. Если есть боли в горле при глотании повышение температуры - возможно начало острого воспаления миндалин напоминает - фолликулярную ангину. Местное лечение. После Стрептатеста - если,что коррекция лечения.
В том то всё и дело, что не болей не температуры нет. Стрепто тест в аптеках не нашла, была в трёх сегодня. Завтра сдам мазок на посев. Не повлияет ли на результат мазка, что я два дня принимала антибиотики?
Вероятно,это казеозные пробки! Ангина без болей т высокой температуры не бывает. Антибиотики в вашем случае не показаны
На очном осмотре лор врача - возможно будет промыть казеозные пробки.
Продолжить полоскания глотки
Спасибо Вам огромное за столь подробную консультацию. Очень помогли, сдам мазки и запишусь к ЛОРу, а не к терапевту!
Принятый ответ
Вы на правильном пути.
Выздоравливайте?
Здравствуйте. К Азитромицину всё чаще встречается устойчивость в лор практике. Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней. При меньшем курсе случаются рецедивы.
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца по другим причинам. Также, с антибиотиками добавляется пробиотик, например Бифиформ, чтобы предотвратить диарею
Виктория Викторовна, принимаю энтерол. Амоксиклав при болезни Крона -не желателен, из-за клавуалановой кислоты. Есть аллергия на цефтриаксон (кожная реакция - крапивница).
Возможно рассмотреть тогда Вильпрафен Солютаб
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202111 ответов
- 22 Июля 202215 ответов
- 13 Октября 202212 ответов
- 21 Октября 20229 ответов