Подбор КОК — вопрос №1523116

Question

Подбор КОК — вопрос №1523116

София

111 просмотров

21 августа 2023

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, подобрать КОК. Есть два рубца после кесарево сечения. Младшему ребенку 2.7, больше года уже не кормлю грудью и с тех пор месячные стали странно идти, первые 2-3 дня выделения обильные, на 4 день они пропадают полностью, 5-7 дни идет мазня. В марте сделала узи, взяли мазки - по ним все было в норме, врач назначила Джес Плюс. Принимала я их три месяца, за это время ни разу не было нормальных месячных, в начале немного мазало темными выделениями и все. Я решила их больше не принимать, сейчас во время менструации, характер выделений не изменился. Посоветуйте, пожалуйста, надежные противозачаточные таблетки, которые помогут скорректировать цикл и из жалоб еще частые высыпания на подбородке - комедоны, хожу к косметологу, но они опять и опять возвращаются(

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический ринит и тонзиллит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

София, 21 августа 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 21 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Была рада помочь) Обращайтесь!

Пожаловаться

София, 21 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо! Ярина тогда не подойдет, тк с либидо в последнее время и так проблемы(

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Я Вас поняла.
Тогда рекомендую Хлоэ или Белару - у них более мягкий антиандрогенный эффект и либидо поэтому снижается не так сильно!

+ 1

Пожаловаться

София, 21 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо)

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Обращайтесь!
Здоровья Вам!

Пожаловаться

София, 21 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, по приему Белары, правильно я поняла в инструкции, начинаю пить с первого дня менструации 21 день, далее 7 дней перерыв и потом продолжаю по новой. Когда наступает контрацептивное действие с 1 дня и сохраняется ли оно в 7 дней «отмены»? Просто хочется понять, когда нужна дополнительная защита и нужна ли! Спасибо)

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Совершенно верно.
1. Если прием начинаете с 1го дня цикла, то доп.контрацепция не нужна, контрацептивный эффект сразу есть.
2. Если начинаете прием со 2-5 дня цикла, то в первые 7 дней приема нужна доп.контрацепция.
3. В 7ми дневные перерывы доп.контрацепция не нужна, контрацептивный эффект сохраняется

+ 1

Пожаловаться

София, 21 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, благодарю! ?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Рада Вам помочь!

Пожаловаться

София, 21 августа 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за развернутый ответ! Получается, что отсутствие выделений при приеме кок - это норма?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 21 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Просто в препарате низкая доза эстрогена, который наращивает эндометрий. Он тонкий. Отторгаться нечему. Если дозировку эстрогена увеличить, эндометрий станет чуть толще, менструация придёт, но не обильная, скудная.
Вы можете рассмотреть вариант пластырь Евра, кольцо во влагалище Новаринг. Это все комбинированные гормональные средства.

+ 1

Пожаловаться

София, 21 августа 2023

Клиент

Наталья Александровна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

София, 21 августа 2023

Клиент

Вера Николаевна, спасибо!

Пожаловаться

Баранова Юлия Андреевна, 21 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам необходимо увеличить дозировку гормона в препарате, поэтому стоит заменить на Ярину или Делсию.

Пожаловаться

София, 21 августа 2023

Клиент

Юлия Андреевна, спасибо! Выше Ваши коллеги написали, что Ярина снижает либидо, а оно у меня и так понижено(

Пожаловаться

Баранова Юлия Андреевна, 21 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Любой кок может снижать либидо. Это связано с выключением естественной работы гормонов. Поэтому мы подбираем путем пробы. На фоне приема одного и того же кок девушки одинакового возраста и с одинаковыми жалобами могут по-разному описывать изменение либидо.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 21 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Учитывая анамнез и жалобы, я бы порекомендовала препарат Ярину. Будет хорошо держать цикл за счёт хорошего количества гормонов, улучшить состояние кожи и волос. По анализам всё хорошо, необходимо только перед началом приёма сдать общий анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови, УЗИ молочных желез и ЦДС сосудов нижних конечностей. Принимать препарат нужно с 1д.м.ц. по 1т в день

Пожаловаться

София, 21 августа 2023

Клиент

Елена Александровна, спасибо за рекомендации! Но выше писали, что Ярина снижает либидо, а у меня и без того оно после родов понижено(

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 21 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здесь всё индивидуально, нужно пробовать, не у всех женщин идёт подавление либидо. Либо можно заменить Ярину на Белару

Пожаловаться

София, 21 августа 2023

Клиент

Елена Александровна, спасибо, конечно, все индивидуально

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 21 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли быть беременность ?

2 ответа

13 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Нет месячных на ОК

3 ответа

15 мин. назад

800.00 р.

Александра

Беременность

4 ответа

19 мин. назад

700.00 р.

Вера

Беременность. Хгч

5 ответов

41 мин. назад

699.00 р.

Дарья

Может ли быть беременность, если перестали подходить таблетки кок

5 ответов

34 мин. назад

700.00 р.

Рита

Что может быть

2 ответа

51 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Месячные не заканчиваются

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Марго, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Якушева Анастасия Олеговна, 21 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-21T12:28:33+03:00

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 21 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, ввашем возрасте хорошо подойдет Клайра или внутриматочная спираль Мирена. Клайра помимо контрацепции будет давать и косметический эффект)

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 21 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-21T12:28:46+03:00

Здравствуйте!
Препарат выбора, в данном случае - Ярина.
На Джес могло длительно мазать из-за недостатка ЭЭ в препарате. По возрасту и родам в анамнезе, хорошо подойдет дозировка 30 мкг ЭЭ.
Плюс, препарат обладает антиандрогенным эффектом.
Учтите, что в первые 3 месяца на Ярине тоже будет адаптация и может быть кровомазание.
Также, хорошо подойдет Хлоэ или Белара, если на Ярине будет сильно снижаться либидо

Залецкая Екатерина Сергеевна, 21 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-21T12:33:15+03:00

Здравствуйте.
Кок подавляют уровень ваших собственных половых гормонов. Эндометрий в полости матки становится тонкий, атрофичный. Это проявляется скудными менструациями, либо их отсутствием.
Можно попробовать Ярина, доза эстрогена больше, прогестерон обладает антиандрогенным эффектом, что поможет купировать высыпания.
Либо Клайра, Жанин.
Мазки хорошие. Узи норма.

Accepted Answer · 2023-08-21T12:34:29+03:00

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 21 августа 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы, возраст и анамнез, рекомендовала бы вам низкодозированные КОК с антиандрогенными гестагенами: Мидиана, ярина, видора, планиженс дроспи, белара

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 21 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-21T12:35:11+03:00

Добрый день!
Вам нужен препарат с антиандрогенным действием.
Это:
1. Дроспиренон-содержащий кок(ярина, джес)
2. ципротерон-содержащий(хлоэ, диане-35)
3. Хломадинон-содержащий(белара)

Эти препараты вполне можно использовать.
С увеличением антиандрогенного эффекта увеличивается риск снижения либидо. Это прежде всего диане-35, дроспиренон-содержащие препараты.
МОжно в случае отсутсвия эффекта расмотреть применение ретиноидов вместе с кок.