Что вас беспокоит?
Подбор КОК
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, подобрать КОК. Есть два рубца после кесарево сечения. Младшему ребенку 2.7, больше года уже не кормлю грудью и с тех пор месячные стали странно идти, первые 2-3 дня выделения обильные, на 4 день они пропадают полностью, 5-7 дни идет мазня. В марте сделала узи, взяли мазки - по ним все было в норме, врач назначила Джес Плюс. Принимала я их три месяца, за это время ни разу не было нормальных месячных, в начале немного мазало темными выделениями и все. Я решила их больше не принимать, сейчас во время менструации, характер выделений не изменился. Посоветуйте, пожалуйста, надежные противозачаточные таблетки, которые помогут скорректировать цикл и из жалоб еще частые высыпания на подбородке - комедоны, хожу к косметологу, но они опять и опять возвращаются(
Принятый ответ
Здравствуйте, ввашем возрасте хорошо подойдет Клайра или внутриматочная спираль Мирена. Клайра помимо контрацепции будет давать и косметический эффект)
Анастасия Олеговна, спасибо за ответ!
Была рада помочь) Обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препарат выбора, в данном случае - Ярина.
На Джес могло длительно мазать из-за недостатка ЭЭ в препарате. По возрасту и родам в анамнезе, хорошо подойдет дозировка 30 мкг ЭЭ.
Плюс, препарат обладает антиандрогенным эффектом.
Учтите, что в первые 3 месяца на Ярине тоже будет адаптация и может быть кровомазание.
Также, хорошо подойдет Хлоэ или Белара, если на Ярине будет сильно снижаться либидо
Елена Борисовна, спасибо! Ярина тогда не подойдет, тк с либидо в последнее время и так проблемы(
Я Вас поняла.
Тогда рекомендую Хлоэ или Белару - у них более мягкий антиандрогенный эффект и либидо поэтому снижается не так сильно!
Елена Борисовна, спасибо)
Обращайтесь!
Здоровья Вам!
Елена Борисовна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, по приему Белары, правильно я поняла в инструкции, начинаю пить с первого дня менструации 21 день, далее 7 дней перерыв и потом продолжаю по новой. Когда наступает контрацептивное действие с 1 дня и сохраняется ли оно в 7 дней «отмены»? Просто хочется понять, когда нужна дополнительная защита и нужна ли! Спасибо)
Совершенно верно.
1. Если прием начинаете с 1го дня цикла, то доп.контрацепция не нужна, контрацептивный эффект сразу есть.
2. Если начинаете прием со 2-5 дня цикла, то в первые 7 дней приема нужна доп.контрацепция.
3. В 7ми дневные перерывы доп.контрацепция не нужна, контрацептивный эффект сохраняется
Елена Борисовна, благодарю! ?
Рада Вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кок подавляют уровень ваших собственных половых гормонов. Эндометрий в полости матки становится тонкий, атрофичный. Это проявляется скудными менструациями, либо их отсутствием.
Можно попробовать Ярина, доза эстрогена больше, прогестерон обладает антиандрогенным эффектом, что поможет купировать высыпания.
Либо Клайра, Жанин.
Мазки хорошие. Узи норма.
Екатерина Сергеевна, спасибо за развернутый ответ! Получается, что отсутствие выделений при приеме кок - это норма?
Просто в препарате низкая доза эстрогена, который наращивает эндометрий. Он тонкий. Отторгаться нечему. Если дозировку эстрогена увеличить, эндометрий станет чуть толще, менструация придёт, но не обильная, скудная.
Вы можете рассмотреть вариант пластырь Евра, кольцо во влагалище Новаринг. Это все комбинированные гормональные средства.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы, возраст и анамнез, рекомендовала бы вам низкодозированные КОК с антиандрогенными гестагенами: Мидиана, ярина, видора, планиженс дроспи, белара
Наталья Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день!
Вам нужен препарат с антиандрогенным действием.
Это:
1. Дроспиренон-содержащий кок(ярина, джес)
2. ципротерон-содержащий(хлоэ, диане-35)
3. Хломадинон-содержащий(белара)
Эти препараты вполне можно использовать.
С увеличением антиандрогенного эффекта увеличивается риск снижения либидо. Это прежде всего диане-35, дроспиренон-содержащие препараты.
МОжно в случае отсутсвия эффекта расмотреть применение ретиноидов вместе с кок.
Вера Николаевна, спасибо!
Здравствуйте. Вам необходимо увеличить дозировку гормона в препарате, поэтому стоит заменить на Ярину или Делсию.
Юлия Андреевна, спасибо! Выше Ваши коллеги написали, что Ярина снижает либидо, а оно у меня и так понижено(
Любой кок может снижать либидо. Это связано с выключением естественной работы гормонов. Поэтому мы подбираем путем пробы. На фоне приема одного и того же кок девушки одинакового возраста и с одинаковыми жалобами могут по-разному описывать изменение либидо.
Здравствуйте! Учитывая анамнез и жалобы, я бы порекомендовала препарат Ярину. Будет хорошо держать цикл за счёт хорошего количества гормонов, улучшить состояние кожи и волос. По анализам всё хорошо, необходимо только перед началом приёма сдать общий анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови, УЗИ молочных желез и ЦДС сосудов нижних конечностей. Принимать препарат нужно с 1д.м.ц. по 1т в день
Елена Александровна, спасибо за рекомендации! Но выше писали, что Ярина снижает либидо, а у меня и без того оно после родов понижено(
Здесь всё индивидуально, нужно пробовать, не у всех женщин идёт подавление либидо. Либо можно заменить Ярину на Белару
Елена Александровна, спасибо, конечно, все индивидуально
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 5 часов назад5 ответов