Что вас беспокоит?
Нужна ли операция
Мне 47 лет У меня две недели боли в шее, подвижность не ограничена, но очень сильно болит левая рука Имеет место онемение руки и покалывание руки, а также покалывание в кончиках пальцев и ощущение "мурашки по коже У меня слабость, температура 35,5 В то же время двигательные функции руки не ограничены, реакции нормальные Заключение МРТ Левосторонняя грыжа шейного отдела диска 5/6, до 3,5 мм с оттеснением задней продольной связки копрессией переднего субарахноидального пространства и корешкового канала Гемангиома тела Th1 позвонка Назначено лечение: терапевтом Медолкам, мелоксикам, комбилипен (уколы) Баралгин Мазь найс Через неделю боль не прошла Назначено неврологом Мдокалм, деликса, конвалис (таблетки) Мазь матарен Улучшений нет Выдано направление к нейрохирургу на консультацию Нужна ли операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ и в идеале протокол осмотра невролога.
Эльвира, пока могу прикрепить только фото не очень хорошего качества
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите МРТ.
Приложите, посмотрим то что есть.
Эльвира, приложила
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Травм не было?
Ольга, травм не было
Здравствуйте, Светлана !
Сколько времени уже болит рука и как долго Вы принимаете консервативное лечение ?
Яков, две недели
Прежде чем ложиться на операционный стол, необходимо рассчитать все риски и последствия операции. Для начала желательно сделать ЭНМГ верхних конечностей, для проверки иннервации. Имея гемангиому необходимо сделать
Денситометрию для исключения остеопороза. Так же не лишним будет кт шейного отдела для оценки костных структур и найденных остеофитов, которые при операции можно удалить одномоментно.
Вообще на шейный отдел крайне редко делают операции, за исключением неотложных состояний, как например травма.
Если все же без операции не обойтись, ищите мега - профессионального нейрохирурга. Ваше положение позволяет, чтобы спокойно пройти все обследования, что называется "не горит".
Эльвира, спасибо за ответ Подскажите а лечение назначено правильно ?Очень сильно болит рука не могу спать Что можно пропить или проколоть?
Ваша проблема связана не с гемангиомой , а с грыжей диска С5 - С6 ! Две недели, - это небольшой срок консервативного лечения ! Лечение у Вас назначено правильное ! Консервативное лечение нужно продлить как минимум ещё 2 недели ! Если оно окажется неэффективным, то Вам придётся соглашаться на оперативное лечение !
Яков, спасибо за ответ Подожду очного общения с нейрохирургом в понедельник Не подскажите чем еще снять боль руки чтобы спать?
Лечение комплексное. Полное. Единственно, я бы добавила воротник шанца по 1,5 часа утром и вечером и при сильной нагрузке или боли. И неплохо бы подключить физ лечение, как электрофорез, магнит, или дорсанваль.
Здравствуйте. В Вашем случае нужно попробовать консервативное лечение. При неэффективности можно добавить Дексаметазон по 4 мг/мл в/м на 5 дней после еды - это снимет боль. К нейрохирургу сходите, конечно, в плановом порядке, пока оперировать не надо.
Конвалис какая схема лечения у вас?
Эльвира,пока 5 дней по 1 таблетке на ночь
Хорошо. В принципе уже можно по 1 таб 2 раза в день. Через 5 дней, если не будет достигнкт эффект - по 1 таб 3 раза в день
Эльвира, большое спасибо Еще один вопрос а моя грыжа действительно большого размера сказали очень редко бывает?
Здравствуйте! Операция, думаю, не потребуется. Но на очный приём кмнейрохирургу обязательно сходите. Лечение консервативное продлить, до купирования боли, возможно лечение в стационаре/дневном стационаре (комплексное лечение всегда лучше).
Пока можно начать Дексаметазон 4 мг (1амп ) утром 5-7 дней. Омепразол для защиты желудка.
Я бы поменяла мидокалм на сирдалуд 2 мг на ночь (принимать уже лёжа в постели, так как может вызвать головокружение, чаще нормально переносится) 10 дней
Елена, на сирдалуд аллергия попробовали
Понятно. Ограничение движения в плече есть?
Елена, рука работает просто болит Боль блуждающая то болит плечто ,то локоть ,то ниже И больше беспокоит рука а не шея Могу ходить и лежать Сидеть очень сложно
Понимаете, тут даже не в размерах дело. Бывает мохровые 2 см! грыжи и все в порядке. А бывает 4 мм, и уже парастезии и парезы. Больше волнует что имеется компрессия корешкового канала. ЭНМГ вам ответит, действительно ли есть компрессия нервов.
Эльвира, спасибо за консультацию
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Обычно 2 препарата НПВС одновременно назначать не рекомендуется, но раз такие сильные боли , то по вечерам, кроме имеющегося лечения принимайте Аэртал по 100мг. на ночь !
Добавляйте физиолечение для расслабления мышц шеи
Здравствуйте скорее всего да будет нужна если консервативное лечение не принесет успеха в течение года
Здравствуйте.Если честно вам написать,то размер грыжи большой и ее надо было бы удалить.Шейный отдел сам по себе опасно трогать,но специалисты знают толк в работе и проблем не должно быть.Консервативное лечение,не поможет просто.Оно снимает воспаление и боль и на некоторое время боль и онемение пройдет,но потом снова будет возвращаться .Ну решать вам.На мое мнение,лучше удалить и иметь спокойствие.
Но,есть и еще один вариант.Пока вы будете думать об удаление грыжи или нет,пойдите к неврологу пусть напишет вам направление на электрофорез с Карипазимом.Есть случае,что этот препарат помогал убирать или уменьшать размеры грыжи.Попробуйте 10 раз и после этого сделайте повторно мрт.Если изменений не будет,то только операция.
Если у вас будут другие вопросы ко мне -пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Евген, спасибо за ответ и советы Как вы думаете желательно ли для снятия боли делать блокаду с дипроспаном
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. С показаниями к операции можно определиться только при очном осмотре нейрохирурга с обязательным просмотром самих снимков мрт, а не описания.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад2 ответа
Беспокоит частая боль в спине, в шейном, грудном отд. и пояснице, ногу часто на руках ребенка(5 мес)
10 часов назад6 ответов- Вчера в 13:137 ответов
- Вчера в 11:4510 ответов