Консультация нейрохирурга /

Нужна ли операция — вопрос №152323

269 просмотров

Мне 47 лет У меня две недели боли в шее, подвижность не ограничена, но очень сильно болит левая рука Имеет место онемение руки и покалывание руки, а также покалывание в кончиках пальцев и ощущение "мурашки по коже У меня слабость, температура 35,5 В то же время двигательные функции руки не ограничены, реакции нормальные Заключение МРТ Левосторонняя грыжа шейного отдела диска 5/6, до 3,5 мм с оттеснением задней продольной связки копрессией переднего субарахноидального пространства и корешкового канала Гемангиома тела Th1 позвонка
Назначено лечение: терапевтом
Медолкам, мелоксикам, комбилипен (уколы)
Баралгин
Мазь найс Через неделю боль не прошла
Назначено неврологом
Мдокалм, деликса, конвалис (таблетки)
Мазь матарен Улучшений нет
Выдано направление к нейрохирургу на консультацию
Нужна ли операция?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ и в идеале протокол осмотра невролога.
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, пока могу прикрепить только фото не очень хорошего качества

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите МРТ.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Приложите, посмотрим то что есть.
Клиент
Эльвира, приложила
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?
Принятый ответ
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Травм не было?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, травм не было
Хирург
Здравствуйте, Светлана !
Сколько времени уже болит рука и как долго Вы принимаете консервативное лечение ?
Клиент
Яков, две недели
Невролог, Детский невролог
Прежде чем ложиться на операционный стол, необходимо рассчитать все риски и последствия операции. Для начала желательно сделать ЭНМГ верхних конечностей, для проверки иннервации. Имея гемангиому необходимо сделать
Денситометрию для исключения остеопороза. Так же не лишним будет кт шейного отдела для оценки костных структур и найденных остеофитов, которые при операции можно удалить одномоментно.
Вообще на шейный отдел крайне редко делают операции, за исключением неотложных состояний, как например травма.
Если все же без операции не обойтись, ищите мега - профессионального нейрохирурга. Ваше положение позволяет, чтобы спокойно пройти все обследования, что называется "не горит".
Клиент
Эльвира, спасибо за ответ Подскажите а лечение назначено правильно ?Очень сильно болит рука не могу спать Что можно пропить или проколоть?
Хирург
Ваша проблема связана не с гемангиомой , а с грыжей диска С5 - С6 ! Две недели, - это небольшой срок консервативного лечения ! Лечение у Вас назначено правильное ! Консервативное лечение нужно продлить как минимум ещё 2 недели ! Если оно окажется неэффективным, то Вам придётся соглашаться на оперативное лечение !
Клиент
Яков, спасибо за ответ Подожду очного общения с нейрохирургом в понедельник Не подскажите чем еще снять боль руки чтобы спать?
Невролог, Детский невролог
Лечение комплексное. Полное. Единственно, я бы добавила воротник шанца по 1,5 часа утром и вечером и при сильной нагрузке или боли. И неплохо бы подключить физ лечение, как электрофорез, магнит, или дорсанваль.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. В Вашем случае нужно попробовать консервативное лечение. При неэффективности можно добавить Дексаметазон по 4 мг/мл в/м на 5 дней после еды - это снимет боль. К нейрохирургу сходите, конечно, в плановом порядке, пока оперировать не надо.
Невролог, Детский невролог
Конвалис какая схема лечения у вас?
Клиент
Эльвира,пока 5 дней по 1 таблетке на ночь
Невролог, Детский невролог
Хорошо. В принципе уже можно по 1 таб 2 раза в день. Через 5 дней, если не будет достигнкт эффект - по 1 таб 3 раза в день
Клиент
Эльвира, большое спасибо Еще один вопрос а моя грыжа действительно большого размера сказали очень редко бывает?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Операция, думаю, не потребуется. Но на очный приём кмнейрохирургу обязательно сходите. Лечение консервативное продлить, до купирования боли, возможно лечение в стационаре/дневном стационаре (комплексное лечение всегда лучше).
Пока можно начать Дексаметазон 4 мг (1амп ) утром 5-7 дней. Омепразол для защиты желудка.
Я бы поменяла мидокалм на сирдалуд 2 мг на ночь (принимать уже лёжа в постели, так как может вызвать головокружение, чаще нормально переносится) 10 дней
Клиент
Елена, на сирдалуд аллергия попробовали
Детский невролог, Невролог
Понятно. Ограничение движения в плече есть?
Клиент
Елена, рука работает просто болит Боль блуждающая то болит плечто ,то локоть ,то ниже И больше беспокоит рука а не шея Могу ходить и лежать Сидеть очень сложно
Невролог, Детский невролог
Понимаете, тут даже не в размерах дело. Бывает мохровые 2 см! грыжи и все в порядке. А бывает 4 мм, и уже парастезии и парезы. Больше волнует что имеется компрессия корешкового канала. ЭНМГ вам ответит, действительно ли есть компрессия нервов.
Клиент
Эльвира, спасибо за консультацию
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Хирург
Обычно 2 препарата НПВС одновременно назначать не рекомендуется, но раз такие сильные боли , то по вечерам, кроме имеющегося лечения принимайте Аэртал по 100мг. на ночь !
Детский невролог, Невролог
Добавляйте физиолечение для расслабления мышц шеи
Педиатр
Здравствуйте скорее всего да будет нужна если консервативное лечение не принесет успеха в течение года
Терапевт
Здравствуйте.Если честно вам написать,то размер грыжи большой и ее надо было бы удалить.Шейный отдел сам по себе опасно трогать,но специалисты знают толк в работе и проблем не должно быть.Консервативное лечение,не поможет просто.Оно снимает воспаление и боль и на некоторое время боль и онемение пройдет,но потом снова будет возвращаться .Ну решать вам.На мое мнение,лучше удалить и иметь спокойствие.
Но,есть и еще один вариант.Пока вы будете думать об удаление грыжи или нет,пойдите к неврологу пусть напишет вам направление на электрофорез с Карипазимом.Есть случае,что этот препарат помогал убирать или уменьшать размеры грыжи.Попробуйте 10 раз и после этого сделайте повторно мрт.Если изменений не будет,то только операция.
Если у вас будут другие вопросы ко мне -пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Клиент
Евген, спасибо за ответ и советы Как вы думаете желательно ли для снятия боли делать блокаду с дипроспаном
Нейрохирург
Здравствуйте, Светлана. С показаниями к операции можно определиться только при очном осмотре нейрохирурга с обязательным просмотром самих снимков мрт, а не описания.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ-головного мозга
30 мин. назад
699.00 р.
Карина
Ребёнок 7 месяцев ударился виском
1 час назад
800.00 р.
Анна, Самара
Менингиома
4 часа назад
800.00 р.
Ксения
Грыжи шейного отдела
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Менингиома
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ухудшение памяти
вчера, 23:39
2000.00 р.
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово