Консультация гинеколога /

Расшифровка анализов — вопрос №1523481

177 просмотров

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результат анализа. Интересуют лейкоциты (30-40). 2 триместр беременности. К врачу только в конце месяца. Ходила сама к врачу, в поликлинике, где стою на учете, мазок брали только тогда, когда вставала на учет.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результат.

*Такое количество лейкоцитов допустимо во время беременности.

Скажите пожалуйста, имеются ли у Вас сопутствующие жалобы на неприятный запах выделений или их патологический цвет, а также, зуд, жжение в области наружных половых органов?
Клиент
Елена Борисовна, прикрепила. Выделения есть, иногда светло - желтые. Обильные, предполагаю, что из-за приема Утрожестана(вагинально). Зуда прям постоянно нет, но периодически возникает на несколько минут и проходит

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Я Вас поняла.
Результат посмотрела, благодарю.

Мазок, в целом, невоспалительный, флора смешанная.
Но, учитывая наличие жалоб на периодический зуд, рекомендую Вам дообследование: фемофлор 16. Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Если будут отклонения, необходимо начать лечение в соответствии с результатами.

Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Фемофлор - это более информативное исследование (там используется не микроскопия как в мазке на флору, а ПЦР-реакция),
Клиент
Елена Борисовна, а если я его сдавала больше года назад, партнера не меняла, всё равно лучше сдать?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, нужно сдать.
При появлении симптомов обязательно нужно сдавать анализ повторно каждый раз.

Фемофлор 16 проводится именно для оценки соотношения лактофлоры и условно-патогенной, не для выявления ИППП (хотя, 1 возбудитель ИППП там определяется).
Для исключения ИППП рекомендуем фемофлор скрин - это немного другой анализ.
Клиент
Елена Борисовна, а вообще, беременным назначают анализы на ИППП? Просто не сдавала данный анализ
Клиент
Елена Борисовна, вот у меня в прошлый раз, когда сдавала фемофлор, гарднерела были повышены, повторно не пересдавала. Она модет вызывать такие симптомы ?
Акушер, Гинеколог
Да, при постановке на учет обследуют на ИППП.
Обычно - это мазок на флору, по нему можно увидеть трихомониаз и гонорею.
Микоплазмоз и хламидиоз можно увидеть только путем ПЦР - исследования.
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, может.
Клиент
Елена Борисовна, а есть какой то анализ именно на Гарднелу? Или все таки рекомендуете сдать Фемофлор и посмотреть полную картину?
Акушер, Гинеколог
Конечно, лучше фемофлор 16 или флороценоз. Изолированно не нужно определять гарднереллу.
Важно именно соотношение лактобактерий и условно-патогенной флоры.
Так наглядно можно увидеть состояние микрофлоры-данное исследование очень информативно и показательно.

Помимо гарднереллы много каких микроорганизмов могут вызывать такую симптоматику.
Клиент
Елена Борисовна, посмотрите, пожалуйста, прикрепила прошлый результат Фемофлора
Клиент
Елена Борисовна, я правильно, понимаю, что это, возможно, нарушение вагинальной микрофлоры? Или может какай-то воспалительный процесс? Потому что по анализу, что первый, мне назначили Тержинан, вчера последнюю таблетку вставила
Акушер, Гинеколог
Посмотрела.
Выраженный бактериальный вагиноз.
Препараты выбора - Метронидазол или Клиндамицин.
Клиент
Елена Борисовна, как раз клиндацином прошлый раз лечилась
Акушер, Гинеколог
Совершенно верно.
Это может быть дисбиоз, не обязательно воспаление (мазок невоспалительный).

*Если результат подобен прошлогоднему фемофлору, то Тержинан не препарат выбора здесь.
Клиент
Елена Борисовна, я поняла вас. Еще скажите, пожалуйста, какие могут быть последствия для ребёнка? Сейчас, в первую очередь, за него переживаю
Акушер, Гинеколог
Никаких последствий не будет, не переживайте.
Но дообследование и лечение показано.
Клиент
Елена Борисовна, подытожим, пожалуйста. Прием врача у меня 29 августа. Мне желательно сдать Фемофлор перед приемом, правильно я понимаю? Если я сейчас вставляю Утрожестан утром и вечером, то за 72 перейти на пероральный прием (тоже утро и вечер). И с готовым результатом пойти на прием? Или всё-таки дождаться приема гинеколога? Скрининг второй у меня 5 сентября, если это имеет значение. Подскажите, пожалуйста ?
Акушер, Гинеколог
Так как только вчера Вы закончили постановку Тержинана, теперь нужно подождать дней 12, иначе результат будет ложным. После применения АБ препаратов, результаты могут быть искажены.

Что касается Утрожестана, все верно.
Желательно перейти на пероральный прием.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо Вам огромное!
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!
Здоровья Вам и благополучной беременности!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, сам результат
У Вас есть зуд в области влагалища, неприятный запах (кислый, рыбный, гнойный), отек слизистой вульвы?
Клиент
Анастасия Олеговна, Выделения есть, иногда светло - желтые. Обильные, предполагаю, что из-за приема Утрожестана(вагинально). Зуда прям постоянно нет, но периодически возникает на несколько минут и проходит. Запаха нет. При осмотре у врача, сказали, что гиперемия присутствует, но на тот момент зуда не было
Акушер, Гинеколог
Увидела, по анализу нет признаков воспаления. Если беспокоит зуд, хоть и иногда, самое лучшее - сдать пцр исследование - фемофлор. Перед сдачей 48 часов не должно быть половых актов, сприцеваний, использования свечей и трансвагинального УЗИ. Так же соблюдайте правила интимной гигиены:
Подмываемся теплой водой строго спереди назад ,само влагалище не моем!
Используем отдельное полотенчико для интимной зоны.
Ограничиваем в использовании ежедневки
Трусы и постельное белье стираем отдельно от других вещей с детским порошком.
Клиент
Анастасия Олеговна, а если я его сдавала больше года назад, партнера не меняла, всё равно лучше сдать?
Акушер, Гинеколог
вагиниты не всегда возникают из-за иппп, они чаще всего вызваны нашей собственной флорой (кандида, гарднерела, уреаплазма), то есть то, что в норме есть во влагалище в небольшом количестве, но при определенных обстоятельствах, когда снижается местный иммунитет во влагалище, они начинают активно размножаться, вызывая клинику - зуд, гиперемию и т.д.
Клиент
Анастасия Олеговна, вот у меня в прошлый раз, когда сдавала фемофлор, гарднерела были повышены, повторно не пересдавала
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Вас что-то беспокоит? Зуд, жжение, обильные выделения? У беременных женщин всегда больше лейкоцитов, поэтому по одному лишь их уровню, лечение не требуется, только если есть жалобы
Клиент
Елена Александровна, Выделения есть, иногда светло - желтые. Обильные, предполагаю, что из-за приема Утрожестана(вагинально). Зуда прям постоянно нет, но периодически возникает на несколько минут и проходит. Запаха нет. При осмотре у врача, сказали, что гиперемия присутствует, но на тот момент зуда не было
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Поняла, в таком случае лучше сдать либо Фемофлор скрин, либо Фемофлор 16
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Стоит сдать бак посев из цервикального канала .
Во время беременности часто наблюдается повышение лейкоцитов в мазке из влагалища , так как происходит снижение иммунитета. Лечение стоит провести . Обсудите с вашим лечащим врачом применение препарата Макмирор Комплекс по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней . Препарат разрешен к применению в период беременности.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,

Лейкоциты в пределах нормы. Да и весь мазок.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по лейкоцитам в мазке
19 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Колит внизу живота в 1 тримкстре
2 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Описторхоз
10 октября 2023
Виктория, Красноярск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Рекомендации
3 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Трактовка фемофлора
28 ноября 2024
Irina, Москва
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
13 февраля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный