Повышен гемоглобин, мсн, частое мочеиспускание — вопрос №1524139

Question

Повышен гемоглобин, мсн, частое мочеиспускание — вопрос №1524139

Аника, Санкт-Петербург

887 просмотров

21 августа 2023

Здравствуйте! Беспокоит длительный субфебрилитет с ноября прошлого года. Обошла уже целый круг врачей. Сейчас есть подозрение на ревматологию, прохожу обследование. Вопрос: все время общий анализ крови не в норме. То низкие эритроциты, то лимфоциты, то вот сейчас повышенный гемоглобин. Причём Ферритин очень плохо поднимается препаратами железа. Выше 25 так и не поднимался. В основном 15-18. Обп делала вчера, все в норме кроме перегиба жёлчного. Но сегодня беспокоит частое мочеиспускание сегодня более 10 раз сходила, до обеда раз 5 точно. Тахикардия и перебои в сердце. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы которые прикрепила. Нужно ли мне срочно к гематологу

Возраст: 34

Хронические болезни: ГЭРБ, джвп, остеохондроз шоп

Вопрос закрыт

Повышен гемоглобин

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Аника, 25 августа 2023

Клиент

Елизавета Алексеевна, спасибо. Что мне сдать чтобы исключить заболевания крови?

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 26 августа 2023

Гематолог

У Вас нет данных за заболевание крови. А для уточнения причины дефицита железа нужно проведение указанного выше обследования.

Пожаловаться

Аника, 26 августа 2023

Клиент

Елизавета Алексеевна, спасибо. Я все проходила, кроме колоноскопии. Не могут ли разрушаться эритроциты под действием какого-то процесса? И еще у меня как-то был повышен АЧТВ, больше не пересдавала. Может это о чем-то говорит?

Пожаловаться

Аника, 25 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо. Что мне сдать чтобы исключить заболевания крови?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 25 августа 2023

Гематолог

Аника, исключить дефициты, разобраться с частыми позывами к мочеиспусканию(с урологом), пройти обследование указанное выше.

Пожаловаться

Аника, 25 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, это все пройдено и не по разу уже

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 августа 2023

Гематолог

Аника, данных за заболевание крови нет. Необходимо искать причину реактивных изменений в показателях, и ваших клинических симптомов.

Пожаловаться

Аника, 25 августа 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо. Что мне сдать чтобы исключить заболевания крови?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Данных за болезнь крови нет

Пожаловаться

Аника, 25 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо. Что мне сдать чтобы исключить заболевания крови?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Злокачественные? Уже исключены по общему анализу крови.

Пожаловаться

Аника, 25 августа 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо. Что мне сдать чтобы исключить заболевания крови?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как опасны анализы. Как исправить

2 ответа

13 января 2018

Олег, Бийск

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

2 ответа

13 июля 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Повышен гемоглобин, синяки под глазами

4 ответа

10 ноября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Оак расшифровка

3 ответа

10 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

У ребенка повышен гемоглобин и понижены тромбоциты

6 ответов

28 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 22 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-22T02:44:20+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови данных за заболевание крови нет, не переживайте. Срочно никуда не надо.
Гемоглобин у Вас в норме, норма до 160. Тенденция к снижению эритроцитов и повышение MCH может встречаться при дефиците витаминов группы В — В12 (цианокобаламина) и фолиевой кислоты. Имеет смысл проверить их уровень.
По поводу дефицита железа обычно выполняются следующие обследования: гастроскопия, колоноскопия, УЗИ малого таза, брюшной полости, почек, щитовидной железы, рентгенограмма грудной клетки. Для уточнения причин субфебрильной температуры эти обследования тоже информативны. Если что-то из них не выполняли — целесообразно пройти дообследование.

Головизнина Мария Сергеевна, 22 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-22T07:03:18+03:00

Аника, добрый день.
Клинически значимых изменений в общем анализе крови нет. Уровень гемоглобина в норме до 160г/л у женщин. Изменение эритроцитарной индекса косвенно может говорить о дефиците фолиевой кислоты и витамина В12.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно.
Учитывая указанные вами данные, ферритин ниже 30нг/мл это латентный дефицит железа, который необходимо корректировать с помощью приема препаратов железа минимум в течении 2-х месяцев. Препараты железа принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа.
И обязательно пройти обследование для поиска причин частого мочеиспускания и температуры: общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевыводящей системы, органов брюшной полости и малого таза, выполнить рентгенографию органов грудной клетки.

Accepted Answer · 2023-08-22T08:20:32+03:00

Здравствуйте, по анализам критичности нет, слегка повышены эозинофилы, это может быть при аллергии, паразитозы, иногда и при ревмопатологии. Гемоглобин в норме. В одном анализе повышен СРБ, поэтому на ревмопатологию надо продолжить обследование. Учитывая латентный железодефицит можно рассмотреть прием тардиферон 80 мг 2 раза в день в течение 6 недель, далее ежемесячно во время менструаций. Ревмопатология также может быть причиной железодефицита как хроническое воспаление.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-23T16:47:59+03:00

Здравствуйте.
Гемоглобин сейчас в норме - норма от 120 до 160 г/л.
Повышение MCH может быть связано с дефицитом витаминов группы В, нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
По поводу дефицита железа - если запасы железа не повышаются при приеме препаратов железа внутрь, нужно капать железо внутривенно. Доза зависит от уровня гемоглобина по свежему анализу крови и вашего веса.
Также по анализам повышен СРБ, в связи с частым мочеиспусканием в первую очередь стоит исключить патологию мочевыводящих путей: общий анализ мочи, посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Accepted Answer · 2023-08-25T13:44:51+03:00

Здравствуйте. Какой либо серьёзной патологии у вас нет. Гемоглобин в норме, норма до 160. Достаточно соблюдение питьевого режима. Если пероральный приём препаратов железа не эффективент, то возможно внутривенное введение препарата Ферринжект, доза рассчитывается исходя из вашего веса и гемоглобина. После последней капельницы контроль ферритина делает через 14 дней. Также необходимо сдать кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту.
По анализам у вас повышен СРБ, что говорит об воспалительном процессе, отсюда и частое мочеиспускание. Необходимо сдать общий анализ крови, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.