Консультация гематолога /

Вторичный эритроцитоз? — вопрос №2865300

346 просмотров

Добрый день! Год назад ,в октябре сдавала анализы ,все было в норме.Гемоглабин был 138.В мае 2024 года попала в больницу с энтеритом ,колит и отравлением ,по cito взяли анализы гемоглобин был 154,гемокрит повышен и эритроциты.Анализы прикрепиляю.В октябре 2024 года на работе сдала анализы и гемоглобин был уже 163 , гематокрит 52, эритроциты 5,7!!!!! Остальные показатели в норме!
Узнала об анализах недавно,пришли с опозданием на 3 месяца.
Дня 4 соблюдала питьевой режим и пересдала недавно анализы.
Гемоглобин 161
Гематокрит 48
Эритроциты 5,52
Железо 21
Ферритин 113
Остальные показатели , биохимия, коагулограмму,ттг,кальций,калий,триглицериды все в норме.Анализ мочи тоже норма.Сделала узи ОБП,тоже норма.Все прикрепляю.Посмотрите пожалуйста.Я очень переживаю,с чем связано такое повышение показателей?Из жалоб повышенное потоотделение,выпадение волос,но сейчас уже меньше.Когда пью мног воды по 3 л в день ,вздуваются вены на руках и колит пальцы.Уменьшаю обьем ,все нормально.Еще когда моюсь в душе секунд на 30 синеют пальцы большие на ногах,потом приходит в норму,и ноги мерзнут ,часто холодные.Терапевт сказала , ничего не нужно пить, только питьевой режим и наблюдение в динамике через месяц ,два пересдать анализы.Но я хочу услышать мнение гематологов.Пожалуйста подскажите ,это вторичный эритроцитоз? Отчего он может быть.У младшей моей дочери тоже эти три показателя были недавно повышены.Как не думаь о эритремии ,ИП?? Нужно ли пить курантил,кардиомагнил? И если плохой периферический отток крови в ногах, может ли это быть связано с этими показателями крови? Экг и флюорография - норма.Нужно ли как донор сдать кровь,снизит ли это показатели?

Возраст: 40

Хронические болезни: Удалили желчный,хр панкреатит, эзофагит,рефлюкс, гастрит.Сибр.Хр тонзиллит, фарингит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. По анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического миелопролиферативного заболевания). Это придется выяснять очному гематологу.

Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, ХОБЛ, использование гормональной терапии,острых и хронические воспаления, болезни ЖКТ.

Для исключения болезни крови выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.

Также имеют значение жалобы: ночная потливость, зуд кожи после горячего душа, немотивированное похудение, температура, без причины, боли в левом подреберье
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, узи ОБП я сделала все в норме.Т.е сейчас с такими данными надо сдавать на Jak2? Буквально год назад анализы были в норме.Все так быстро модет развиться,?
Клиент
Анастасия Сергеевна, из всех этих жалоб есть только поднывающая боль в левом подреберье периодически.У меня панкреатит хр,а так по узи все в норме.
Клиент
Анастасия Сергеевна, в октябре были показатели выше:
Гемоглобин 163
Гематокрит 52
Эритроциты 5,7
Сейчас:
Гемоглобин 161
Гематокрит 48
Эритроциты 5,52
Это же тенденция к снижению,? Или нет?
Может можно 1 месяц придерживаться правильного питьевого режима ,попить Кардиомагнил ,курантил? И стоит пересдать анализ?
Или как в Вашей практике показывает?
Гематолог, Терапевт
Я бы предложила вам в течение 3-4 месяцев понаблюдать за кровью, параллельно пройти анализы которые не требуют инвазивности.
Если эритроцитоз остаётся , то чтобы закрыть вопрос с гематологией уже думать о трепанобиопсии.

Сдать кровь как донор вы можете.
Клиент
Анастасия Сергеевна, пить никакие лекарства не нужно,? Кардиомагнил? Курантил?
Клиент
Анастасия Сергеевна, а если как лонор сдать кровь то показатели должны снизиться?
Гематолог, Терапевт
Если нет других показаний к аспирину, то сейчас он не требуется.
Адекватный питьевой режим приветствуется
Гематолог, Терапевт
Да, показатели снижаются после гемоэксфузии
Клиент
Анастасия Сергеевна, и потом не поднимаются ,если болезни кроветворения нет,?
Гематолог, Терапевт
Если негативный фактор остаётся, то он будет вновь провоцировать рост красного ростка.

Но при эритремии показатели будут потихоньку постоянно расти без лечения.
Клиент
Анастасия Сергеевна, т.е нсли показатели на фоне питьевого режима будут снижаться,то значит нет болезни крови?
Гематолог, Терапевт
Нормальный питьевой режим просто поддерживает текучесть крови, но не снижает показатели. Снизить завышенные показатели может пролечивание первопричины( например обострение панкреатита)
Клиент
Анастасия Сергеевна, значит надо найти первопричину? У меня по ЖКТ гастрит, эзофагит, рефлюкс.Сибр это может давать такие показатели?
Гематолог, Терапевт
Да, такое может быть
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В последнем анализе крови гемоглобин и гематокрит на верхней границе нормы.
Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные), курении, активном занятии спортом, ожирении, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, ночного апноэ сна.
По узи селезенка в норме.
Дополнительно необходимо проверить ЛДГ, эритропоэтин и с результатами обраться к гематологу очно для подробного сбора анамнеза и решения вопроса о необходимости дообследования
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое ,а гормональное нарушение может бытт причиной эритроцитоза? Чувствую ,что сбои происходят уже.И еще немного снизились данные по сравнению с предыдущим анализом,это говорит о хорошем? Начиталась про полицитемию эритремию,мысли спутанные Как избавиться от этих мыслей? Иногда так волнуюсь,сто чувствую себя плохо сразу,голова кружится и тд.Вы все анализы посмотрели???
Гематолог, Терапевт
Если в динамике снижаются, это хорошо.
Попробуйте соблюдать водный режим и проконсультировать оак ещё через месяц.
Клиент
Анна Павловна, скажите пожалуйста а проблемы с сосудами? Грыжи Шморля в грудном отделе могут давать такие показатели крови?они у меня есть.и сдавливание сосудов шейного отдела,по узи имеется.Ногти синеют на ногах когда душ принимаю,не подскажите отчего может быть
Гематолог, Терапевт
К повышению показателей крови не приводят.
Неврологическая симптоматика может быть (парестезии, онеменение и т.п.). Но нужен осмотр невролога, чтобы понять связаны эти явления с неврологией или нет.
Клиент
Анна Павловна, извините,а покалывание в пальцах,плечах,это синдром эритроцитоза или шейно- грудного остеохондроза? Он у меня есть тоже .Или неврологическое? Так сеья накрутила,что начиталась и насались как мелкие иголочки в пальцах,на спине в районе плеч
Гематолог, Терапевт
Причины могут быть разные: как нарушение кровоснабжения, как и неврологические
Клиент
Анна Павловна, что то можно принимать от этого? Какие то успокаивающие может облегчить?
Гематолог, Терапевт
Если это связано с неврологией, то лечение назначает невролог.
При вторичном эритроцитозе (не эритремия) препараты не назначаются
Клиент
Анна Павловна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
10
Ирина
2025-03-04 04:03:08
4 марта
Ирина, 4 марта
Вы выяснили почему у Вас такие показатели крови? У меня похожая ситуация
Вероника
2025-06-02 02:06:01
2 июня
Вероника Вербицкая, 2 июня
Нет , пока не выяснила , а вы что то выяснили? Какие обследования прошли???
Ирина
2025-06-02 04:06:29
2 июня
Ирина Захарова, 2 июня
У меня уже 4 месяца гемоглобин держится 168. И соответственно высокий гематокрит и эритроциты. Терапевт в поликлинике говорит что с такими показателями не может направить к гематологам. Все остальные показатели в норме. Отправила принимать Кардиомагнил и контроль оак через месяц…
Ирина
2025-06-02 04:06:56
2 июня
Ирина Захарова, 2 июня
У меня в октябре установлена спираль мирена. С этого все началось…
Ирина
2025-06-02 04:06:47
2 июня
Ирина Захарова, 2 июня
Из обследований я делала только узи брюшной полости и оак. Боюсь страшно. Накрутила себя. Но решила слушать терапевта
Вероника
2025-06-02 08:06:53
2 июня
Вероника Вербицкая, 2 июня
Ирина, добрый вечер! Я тоже прошла узи ОБП , все хорошо. Сейчас пью Кардиомагнил , 75 на ночь, сказала терапевт , тоже очень переживаю. Вы сколько воды пьёте? На фоне воды снижается показатели?
Вероника
2025-06-02 08:06:59
2 июня
Вероника Вербицкая, 2 июня
Хотелось бы с вами общаться, очень не хватает поддержки, можно по почте?
Ирина
2025-06-02 09:06:47
2 июня
Ирина Захарова, 2 июня
Я тоже страдаю пить много воды))) но сейчас сдала и опять 168.. грешу на жару
Ирина
2025-06-02 09:06:15
2 июня
Ирина Захарова, 2 июня
Моя почта: tanj-500@rambler.ru
Вероника
2025-06-02 10:06:14
2 июня
Вероника Вербицкая, 2 июня
Написала вам на почту!
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
13 июля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин, гематокрит, тромбоциты
8 июня 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 ноября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин и эритроциты
6 января 2024
katerina.kirillo@mail.ru, Тамбов
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин
9 июня 2024
Лена, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар
фотография пользователя
Прекрасное отношение и быстрый отклик, врач все разъяснила и дала рекомендации, за что огромная...
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Успокоила. На вопрос ответила оперативно и этим помогла. Благодарю Была вовремя оказана...
— Наталья
фотография пользователя
Хорошее, врач отвечал на все вопросы, даже самые глупые Полезно, понравилось Внимательность,...
— Мария, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Все грамотно и по делу Спасибо все стало понятно Да советую и процветания ресурсу
— Андрей
фотография пользователя
Исчерпывающий ответ на мой вопрос Консультация полезна, прислушаюсь! Квалифицированный...
фотография пользователя
Я задала вопрос вчера вечером, и долго ждать не пришлось, уже сегодня Анастасия Сергеевна...
— svietlana1962@bk.ru
фотография пользователя
Все корректно разъяснила и успокоила ! Спасибо большое!!!! Грамотный специалист! Быстро и...