Вторичный эритроцитоз? — вопрос №2865300

Question

Вторичный эритроцитоз? — вопрос №2865300

Вероника, Москва

206 просмотров

27 января 2025

Добрый день! Год назад ,в октябре сдавала анализы ,все было в норме.Гемоглабин был 138.В мае 2024 года попала в больницу с энтеритом ,колит и отравлением ,по cito взяли анализы гемоглобин был 154,гемокрит повышен и эритроциты.Анализы прикрепиляю.В октябре 2024 года на работе сдала анализы и гемоглобин был уже 163 , гематокрит 52, эритроциты 5,7!!!!! Остальные показатели в норме!
Узнала об анализах недавно,пришли с опозданием на 3 месяца.
Дня 4 соблюдала питьевой режим и пересдала недавно анализы.
Гемоглобин 161
Гематокрит 48
Эритроциты 5,52
Железо 21
Ферритин 113
Остальные показатели , биохимия, коагулограмму,ттг,кальций,калий,триглицериды все в норме.Анализ мочи тоже норма.Сделала узи ОБП,тоже норма.Все прикрепляю.Посмотрите пожалуйста.Я очень переживаю,с чем связано такое повышение показателей?Из жалоб повышенное потоотделение,выпадение волос,но сейчас уже меньше.Когда пью мног воды по 3 л в день ,вздуваются вены на руках и колит пальцы.Уменьшаю обьем ,все нормально.Еще когда моюсь в душе секунд на 30 синеют пальцы большие на ногах,потом приходит в норму,и ноги мерзнут ,часто холодные.Терапевт сказала , ничего не нужно пить, только питьевой режим и наблюдение в динамике через месяц ,два пересдать анализы.Но я хочу услышать мнение гематологов.Пожалуйста подскажите ,это вторичный эритроцитоз? Отчего он может быть.У младшей моей дочери тоже эти три показателя были недавно повышены.Как не думаь о эритремии ,ИП?? Нужно ли пить курантил,кардиомагнил? И если плохой периферический отток крови в ногах, может ли это быть связано с этими показателями крови? Экг и флюорография - норма.Нужно ли как донор сдать кровь,снизит ли это показатели?

Возраст: 40

Хронические болезни: Удалили желчный,хр панкреатит, эзофагит,рефлюкс, гастрит.Сибр.Хр тонзиллит, фарингит.

Вопрос закрыт

Повышен гемоглобин

эритроциты гематокрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Вероника, 27 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, узи ОБП я сделала все в норме.Т.е сейчас с такими данными надо сдавать на Jak2? Буквально год назад анализы были в норме.Все так быстро модет развиться,?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вероника, 27 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, из всех этих жалоб есть только поднывающая боль в левом подреберье периодически.У меня панкреатит хр,а так по узи все в норме.

Пожаловаться

Вероника, 27 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, в октябре были показатели выше:
Гемоглобин 163
Гематокрит 52
Эритроциты 5,7
Сейчас:
Гемоглобин 161
Гематокрит 48
Эритроциты 5,52
Это же тенденция к снижению,? Или нет?
Может можно 1 месяц придерживаться правильного питьевого режима ,попить Кардиомагнил ,курантил? И стоит пересдать анализ?
Или как в Вашей практике показывает?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 января

Гематолог, Терапевт

Я бы предложила вам в течение 3-4 месяцев понаблюдать за кровью, параллельно пройти анализы которые не требуют инвазивности.
Если эритроцитоз остаётся , то чтобы закрыть вопрос с гематологией уже думать о трепанобиопсии.

Сдать кровь как донор вы можете.

Пожаловаться

Вероника, 27 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, пить никакие лекарства не нужно,? Кардиомагнил? Курантил?

Пожаловаться

Вероника, 27 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, а если как лонор сдать кровь то показатели должны снизиться?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 января

Гематолог, Терапевт

Если нет других показаний к аспирину, то сейчас он не требуется.
Адекватный питьевой режим приветствуется

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 января

Гематолог, Терапевт

Да, показатели снижаются после гемоэксфузии

Пожаловаться

Вероника, 27 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, и потом не поднимаются ,если болезни кроветворения нет,?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 января

Гематолог, Терапевт

Если негативный фактор остаётся, то он будет вновь провоцировать рост красного ростка.

Но при эритремии показатели будут потихоньку постоянно расти без лечения.

Пожаловаться

Вероника, 27 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, т.е нсли показатели на фоне питьевого режима будут снижаться,то значит нет болезни крови?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 января

Гематолог, Терапевт

Нормальный питьевой режим просто поддерживает текучесть крови, но не снижает показатели. Снизить завышенные показатели может пролечивание первопричины( например обострение панкреатита)

Пожаловаться

Вероника, 27 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, значит надо найти первопричину? У меня по ЖКТ гастрит, эзофагит, рефлюкс.Сибр это может давать такие показатели?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 января

Гематолог, Терапевт

Да, такое может быть

Пожаловаться

Вероника, 27 января

Клиент

Анна Павловна, спасибо большое ,а гормональное нарушение может бытт причиной эритроцитоза? Чувствую ,что сбои происходят уже.И еще немного снизились данные по сравнению с предыдущим анализом,это говорит о хорошем? Начиталась про полицитемию эритремию,мысли спутанные Как избавиться от этих мыслей? Иногда так волнуюсь,сто чувствую себя плохо сразу,голова кружится и тд.Вы все анализы посмотрели???

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 27 января

Гематолог, Терапевт

Если в динамике снижаются, это хорошо.
Попробуйте соблюдать водный режим и проконсультировать оак ещё через месяц.

Пожаловаться

Вероника, 27 января

Клиент

Анна Павловна, скажите пожалуйста а проблемы с сосудами? Грыжи Шморля в грудном отделе могут давать такие показатели крови?они у меня есть.и сдавливание сосудов шейного отдела,по узи имеется.Ногти синеют на ногах когда душ принимаю,не подскажите отчего может быть

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 28 января

Гематолог, Терапевт

К повышению показателей крови не приводят.
Неврологическая симптоматика может быть (парестезии, онеменение и т.п.). Но нужен осмотр невролога, чтобы понять связаны эти явления с неврологией или нет.

Пожаловаться

Вероника, 28 января

Клиент

Анна Павловна, извините,а покалывание в пальцах,плечах,это синдром эритроцитоза или шейно- грудного остеохондроза? Он у меня есть тоже .Или неврологическое? Так сеья накрутила,что начиталась и насались как мелкие иголочки в пальцах,на спине в районе плеч

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 28 января

Гематолог, Терапевт

Причины могут быть разные: как нарушение кровоснабжения, как и неврологические

Пожаловаться

Вероника, 28 января

Клиент

Анна Павловна, что то можно принимать от этого? Какие то успокаивающие может облегчить?

- 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 28 января

Гематолог, Терапевт

Если это связано с неврологией, то лечение назначает невролог.
При вторичном эритроцитозе (не эритремия) препараты не назначаются

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 28 января

Клиент

Анна Павловна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу

Ирина, 4 марта

Вы выяснили почему у Вас такие показатели крови? У меня похожая ситуация

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать ОАК ребенка

3 ответа

7 мая 2022

Анна, Саратов

Вопрос закрыт

У ребенка 3 дня высокая температура без симптомов

1 ответ

7 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышенный гемоглобин и пониженные лимфоциты

1 ответ

13 ноября 2022

Анна, Ярославль

Вопрос закрыт

Повышен гемоглобин, понижен mpv. О чем может говорить

3 ответа

15 августа 2023

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

12 февраля

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

2 ответа

2 марта

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вы выяснили почему у Вас такие показатели крови? У меня похожая ситуация

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T10:48:06+03:00

Здравствуйте! С анализами ознакомилась. По анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического миелопролиферативного заболевания). Это придется выяснять очному гематологу.

Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, ХОБЛ, использование гормональной терапии,острых и хронические воспаления, болезни ЖКТ.

Для исключения болезни крови выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.

Также имеют значение жалобы: ночная потливость, зуд кожи после горячего душа, немотивированное похудение, температура, без причины, боли в левом подреберье

Солтыс Анна Павловна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T15:49:46+03:00

Здравствуйте
В последнем анализе крови гемоглобин и гематокрит на верхней границе нормы.
Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные), курении, активном занятии спортом, ожирении, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, ночного апноэ сна.
По узи селезенка в норме.
Дополнительно необходимо проверить ЛДГ, эритропоэтин и с результатами обраться к гематологу очно для подробного сбора анамнеза и решения вопроса о необходимости дообследования