Что вас беспокоит?
Соматофорное расстройство ВНС
Добрый день. Принимаю месяц циталопрам в дозировке 20 мг, постепенно вроде бы состояние улучшилось, симптомы ушли. Сильно заболел маленький ребенок, бессонные ночи, переживания и вернулись головной боли, слабость, т. е частично вернулось состояние,которое было до. Может ли на приёме антидепрессантов, с новым стрессом, вернуться симптомы или я еще просто мало их принимаю, поэтому так? Стоит думать о повышении дозировки? Просто на фоне их приёма, я замечала пониженное давление, особо остро это было в начале приёма 95/55, своё 110/70. Сейчас 100/63. Или состояние может нормализоваться и на этой дозировке и симптомы опять уйдут.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы принимаете начальную дозировку антидепрессанта, 20 мг мало кому дают стабильный эффект, рабочая дозировка циталопрама 30-40 мг. Понаблюдайте за состоянием 5-7 дней, если не стабилизируется то дозировку лучше добавить до 30 мг. Если на фоне повышения дозировки будет снижаться давление, то можно перейти на антидепрессант эсциталопрам - 5 мг неделю, далее 10 мг, под прикрытием грандаксина или стрезама по 1т два раза в день.
Екатерина Николаевна, врач мне заменил антидепрессант на эсциталопрам 20 мг, это нормальная дозировка? И могу ли я перейти сразу на него одномоментно? т. е она сказала, что могу вместо циталопрама 20 мг просто выпить эсциталопрам 20 мг
20 мг этих двух препаратов не равнозначны. Лучше перейти сначала на 10 мг эсциталопрама и понаблюдать за состоянием.
Екатерина Николаевна, т. е я могу вместо циталопрама 20 мг, допустим сегодня уже, выпить элицею 10 мг?
Можете если сегодня еще не пили антидепрессант.
Екатерина Николаевна, поняла, спасибо большое. У меня и возникли сомнения, когда прочитала, что 20 мг-это максимальная дозировка у элицеи, когда в циталопраме 40
Да, верно. У них дозировки различаются примерно в два раза.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте! Возможно просто это Вы устали, посмотрите несколько дней за состоянием. Если симптомы останутся, то надо будет прибавлять дозировку антидепрессанта. Пока она у Вас не очень большая, поэтому состояние может быть нестабильным. Тогда прибавляйте дозировку до 30 мг (5мг/неделю).
Никанор Васильевич, но меня беспокоит пониженное давление, я его чувствую. Боюсь, что прибавлю дозу и станет хуже в этом плане
Я Вас понимаю. Здесь два варианта: или состояние нестабильное из-за малой дозировки для Вас, тогда надо повышать дозу. Это Вы будете делать постепенно, резких перепадов АД не будет. Или, это маленькая вероятность, что препарат снижает АД у Вас, тогда просто потом вернетесь на старую дозировки или смените антидепрессант. В любом случае ничего страшного не произойдет. Пока у Вас состояние нестабильное.
Никанор Васильевич, врач мне заменил антидепрессант на эсциталопрам 20 мг, это нормальная дозировка? И могу ли я перейти сразу на него одномоментно? т. е она сказала, что могу вместо циталопрама 20 мг просто выпить эсциталопрам 20 мг
Да, можете. Всё верно. Но принимайте пока противотревожные препараты.
Никанор Васильевич, назначила эглонил. А до неё мне врач назначал(он сейчас в отпуске, поэтому пошла к другому) , как скорую помощь алпразолам, но я его так и не пила. Какой лучше из них?
Давайте принимать как назначила доктор эглонил. Такая схема лечения тоже имеет право на существование.
Никанор Васильевич, спасибо Вам большое за помощь!
Принятый ответ
ЗДравствуйте!
Циталопрам пока лучше оставить 20мг дозировку, так как срок приема не очень большой и терапевтическое действие еще полностью не развернулось. Сейчас конечно новые стрессы дают усиление тревоги.
По этой причине возможно добавить противотревожный препарат - типа грандаксин 1 таблетке 2 раза в день или тералиджен. И конечно же рекомендую начинать работу с врачом-психотерапевтом или психологом индивидуально с целью психотерапии (научиться работать со своими мыслями и эмоциями).
Артур, врач мне заменил антидепрессант на эсциталопрам 20 мг, это нормальная дозировка? И могу ли я перейти сразу на него одномоментно? т. е она сказала, что могу вместо циталопрама 20 мг просто выпить эсциталопрам 20 мг
да, можете поменять одномоментно, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте Евгения!
При соматоформных расстройствах помимо медикаментозного лечения рекомендуется и психотерапевтическая помощь. Лекарственные, действуя на уровне биохимии мозга снижают уровень тревожности, купируют острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Совместное применение методов позволяет более эффективно проводить лечение.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 201931 ответ
- 15 Мая 202123 ответа
- 28 Февраля 20223 ответа
- 6 Мая 20221 ответ