Консультация психотерапевта /

Соматофорное расстройство ВНС — вопрос №1524685

310 просмотров

Добрый день. Принимаю месяц циталопрам в дозировке 20 мг, постепенно вроде бы состояние улучшилось, симптомы ушли. Сильно заболел маленький ребенок, бессонные ночи, переживания и вернулись головной боли, слабость, т. е частично вернулось состояние,которое было до. Может ли на приёме антидепрессантов, с новым стрессом, вернуться симптомы или я еще просто мало их принимаю, поэтому так? Стоит думать о повышении дозировки? Просто на фоне их приёма, я замечала пониженное давление, особо остро это было в начале приёма 95/55, своё 110/70. Сейчас 100/63. Или состояние может нормализоваться и на этой дозировке и симптомы опять уйдут.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вы принимаете начальную дозировку антидепрессанта, 20 мг мало кому дают стабильный эффект, рабочая дозировка циталопрама 30-40 мг. Понаблюдайте за состоянием 5-7 дней, если не стабилизируется то дозировку лучше добавить до 30 мг. Если на фоне повышения дозировки будет снижаться давление, то можно перейти на антидепрессант эсциталопрам - 5 мг неделю, далее 10 мг, под прикрытием грандаксина или стрезама по 1т два раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, врач мне заменил антидепрессант на эсциталопрам 20 мг, это нормальная дозировка? И могу ли я перейти сразу на него одномоментно? т. е она сказала, что могу вместо циталопрама 20 мг просто выпить эсциталопрам 20 мг

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
20 мг этих двух препаратов не равнозначны. Лучше перейти сначала на 10 мг эсциталопрама и понаблюдать за состоянием.
Клиент
Екатерина Николаевна, т. е я могу вместо циталопрама 20 мг, допустим сегодня уже, выпить элицею 10 мг?
Нарколог, Психиатр
Можете если сегодня еще не пили антидепрессант.
Клиент
Екатерина Николаевна, поняла, спасибо большое. У меня и возникли сомнения, когда прочитала, что 20 мг-это максимальная дозировка у элицеи, когда в циталопраме 40
Нарколог, Психиатр
Да, верно. У них дозировки различаются примерно в два раза.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Евгения, здравствуйте! Возможно просто это Вы устали, посмотрите несколько дней за состоянием. Если симптомы останутся, то надо будет прибавлять дозировку антидепрессанта. Пока она у Вас не очень большая, поэтому состояние может быть нестабильным. Тогда прибавляйте дозировку до 30 мг (5мг/неделю).
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, но меня беспокоит пониженное давление, я его чувствую. Боюсь, что прибавлю дозу и станет хуже в этом плане
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я Вас понимаю. Здесь два варианта: или состояние нестабильное из-за малой дозировки для Вас, тогда надо повышать дозу. Это Вы будете делать постепенно, резких перепадов АД не будет. Или, это маленькая вероятность, что препарат снижает АД у Вас, тогда просто потом вернетесь на старую дозировки или смените антидепрессант. В любом случае ничего страшного не произойдет. Пока у Вас состояние нестабильное.
Клиент
Никанор Васильевич, врач мне заменил антидепрессант на эсциталопрам 20 мг, это нормальная дозировка? И могу ли я перейти сразу на него одномоментно? т. е она сказала, что могу вместо циталопрама 20 мг просто выпить эсциталопрам 20 мг
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, можете. Всё верно. Но принимайте пока противотревожные препараты.
Клиент
Никанор Васильевич, назначила эглонил. А до неё мне врач назначал(он сейчас в отпуске, поэтому пошла к другому) , как скорую помощь алпразолам, но я его так и не пила. Какой лучше из них?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Давайте принимать как назначила доктор эглонил. Такая схема лечения тоже имеет право на существование.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо Вам большое за помощь!
Психотерапевт
ЗДравствуйте!
Циталопрам пока лучше оставить 20мг дозировку, так как срок приема не очень большой и терапевтическое действие еще полностью не развернулось. Сейчас конечно новые стрессы дают усиление тревоги.
По этой причине возможно добавить противотревожный препарат - типа грандаксин 1 таблетке 2 раза в день или тералиджен. И конечно же рекомендую начинать работу с врачом-психотерапевтом или психологом индивидуально с целью психотерапии (научиться работать со своими мыслями и эмоциями).
Принятый ответ
Клиент
Артур, врач мне заменил антидепрессант на эсциталопрам 20 мг, это нормальная дозировка? И могу ли я перейти сразу на него одномоментно? т. е она сказала, что могу вместо циталопрама 20 мг просто выпить эсциталопрам 20 мг
Психотерапевт
да, можете поменять одномоментно, не переживайте
Психолог
Здравствуйте Евгения!
При соматоформных расстройствах помимо медикаментозного лечения рекомендуется и психотерапевтическая помощь. Лекарственные, действуя на уровне биохимии мозга снижают уровень тревожности, купируют острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Совместное применение методов позволяет более эффективно проводить лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбофлебит полового члена
11 октября 2020
Алексей, Тамбов
Вопрос закрыт
Трясет и болит голова
6 июня 2022
Галя, Уфа
Вопрос закрыт
Запор у ребенка 2.5г
5 апреля 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Золофт побочные эффекты
28 августа 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Упал ребёнок
17 марта
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома