Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с заключением КТ костей таза
Здравствуйте! Боли в спине внизу больше слева,боль в крестце,боли в подвздошной области живота слева. Гинеколог-норма(УЗИ,МРТ),гастро норма(колоно-гастроскопия),УЗИ ОБП-норма). Мрт КПС-сакроиилеит больше справа минимальный. Назначения-целекоксиб 2×100 на месяц. Вопрос? Что по КТ? Чем опасно?Что ожидать? Как лечить?
Здравствуйте.
1. То что Вам описали на КТ как сакроилеит, сакроилеитом не является. На КТ есть денеративные изменения - возрастные.
2. С болью давайте разбираться. Когда болит спина сильнее, в покое или при нагрузке? Утренняя скованность в спине есть? Боль какого характера, ноющая, стреляющая? Есть ли онемение в нижних конечностях? В паху боли есть? Ночью боли беспокоят?
Виктория Владимировна, боль сильнее во второй половинк дня. Иногда очень сильно. Работаю продавцом . Целый день на ногах. К вечеру прям еле передвигаюсь. Болят пятки. Брль прстоянная,ноющая . Сдавалв все анализы у ревматолога,включая на ББ. Была у дерматолога на предмет ПА. Всё в норме. Боли в спине давнишние(раньше была силячая работа). Больше всего беспокоят боли в подвздошной области. Могу найти место где болит очень сильно,прям нельзя дотронуться. Врачи ничего не видят
У Вас псориаза нет?
Прикрепите фото области пяток. Там припухлости нет?
Скажите, в подвздошной области болит всегда или есть какой-то ритм болей: в покое, при нагрузке, лежа на боку или другое?
Прикрепите все пройденные обследования.
Виктория Владимировна, псориазв нет и ни у кого в роде не было. Боли в животе не от чего не зависят
Виктория Владимировна, на пятках припухлости нет
Виктория Владимировна, а киста? А ваккуум феномен? А артроз ьедренных суставов?
Прикрепите фото обеих стоп. Прямо две стопы и обе стопы сбоку с захватом пятки.
1. Вакуум-феномен - это проявление дегенеративных изменений.
2. Остеоартроз есть, но я писала конкретно про сакроилеит.
3. Сам остеоартроз тазобедренных суставов 2 и 1ст не будет давать боль в подвздошной области.
4. Скажите, характер боли в спине не изменился с возрастом? Спина болит одинаково?
5. На МРТ описывают сакроилеит.
6. Боль в ягодицах есть? Пятки болят не только утром? Когда расходитесь, боль меньше не становится?
7. Какой у Вас вес и рост?
8. Я сейчас подытожу Ваши жалобы, а Вы исправите меня или добавите. Это важно.
Боль в подвздошной области, постоянная, не зависть от физ нагрузки. Есть боль в спине, которая беспокоит во второй половине дня. Также есть постоянная боль в пятках.
Виктория Владимировна, боль в спине с возрастом стала чаще(раньше только при длительном сидении). Боль в животе постоянная от минимальной до сильной. Боль в пятках НЕ пострянная,только при длительном назождении в положении стоя,в конце рабочего дня
Виктория Владимировна, рост 169,вес 78. Не спортивная от слова совсем.когда в отпуске ноги практически не болят. У меня варикоз нижниз конечностей. Сейчас пью детралекс 1000 утром. Терафлекс 1×2. Ревматолог назначила целекоксиб 1×2 на месяц под прикрытием нексиума
1. Рекомендую подобрать индивидуальные стельки. Чтобы была правильная нагрузка на суставы. Обувь должна быть с подъемом к пятке 2-4см.
2. По МРТ описывают сакроилеит, сказать, что это болезнь Бехтерева нельзя. Возраст не подходит, ритм болей тоже. Вероятнее всего постнагрузочные изменения плюс дегенеративные изменения вызвали появление сакроилеита. В его лечении применяется НПВП. Вам верно назначили целекоксиб на 4 недели.
3. А вот с болью в подвздошной области нужно разбираться дальше. Я бы рекомендовала выполнить МРТ тазобедренных суставов и МРТ органов малого таза.
Прикрепите фото обеих стоп, пожалуйста. Две стопы рядом и каждую стопу с наружной боковой стороны.
На фоне приема целекоксиба боль не уменьшается в подвздошной области?
Виктория Владимировна, сегодня сутра еле встала на ноги. Пятки болят,потом расхолилась. Ноги болят. Очень устаю на работе
Виктория Владимировна, целекоксиб начала и бросила. Нужно начать снова,что бы был накопительный эффект. Беспокоит киста? Может это быть что-то другое?
Целекоксиб обязательно продолжить принимать.
Киста - это маленький дефект костной ткани (ее разрежение) в рамках остеоартроза крестцово-подвздошных сочленений.
Увидела одну страницу из протокола МРТ, что асептический некроз исключен. Значит сейчас МРТ тазобедренных суставов выполнять не нужно.
Выполните УЗИ пяточных областей и области Ахиллова сухожилия. Скажите, пыточные шпоры по рентгену исключены? (В описании к рентгену ни слова про это не сказано).
Начните целекоксиб, пропейте 2 недели, посмотрите динамику боли. Если лучше не будет становится, то нужно делать МРТ малого таза.
Виктория Владимировна, МРТ с контрастом малого таза делала,отправила. Пяточных шпор нет(врач прям акцентировал на этом внимание). Хорошо. Опять начну целекоксиб.
Принятый ответ
Посмотрела.
Начните целекоксиб, подберите обязательно стельки, ежедневно выполняйте гимнастику, и если есть возможность, на время исключить тяжелые физические нагрузки, работа целый день «на ногах» к ним относятся, хотя бы на две недели. Чтобы посмотреть, будет улучшение или нет.
Виктория Владимировна, спасибо большое за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 9 часов назад2 ответа
- Вчера в 12:234 ответа
- Вчера в 09:312 ответа
- 11 Октября 3 ответа
- 11 Октября 1 ответ
- 11 Октября 15 ответов
- 11 Октября 15 ответов
- 11 Октября 9 ответов
- 10 Октября 7 ответов