Консультация эндокринолога /

Боль в поджелудочной при приёме тирозола — вопрос №1525169

2154 просмотра

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на фоне приёма Тирозола появились боли в животе, то желчный, то кишечник, то поджелудочная. Сегодня утром заболела поджелудочная железа и не проходит. Прочитала, что тирозол может вызывать панкреатит. И холестаз как оказалось является противоказанием к нему. Можно ли выпить какое-то лекарство от поджелудочной? Насколько серьезно она может пострадать? Я сейчас 11 дней соблюдаю строгую диету 5 стол. Тирозол пью с 5.08 (третью неделю). Записана ко врачу через 2 недели, так как она в отпуске. Сейчас я пью Грандаксин (назначил невролог), Тирозол, Разо, Холикорн, Тримедат, Урсосан, Креон.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастит, холецестит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Где именно локализуется боль? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Стул мягкий, возможно на фоне приёма Урсосана. Ничего подозрительного не было. Боль то сильнее, то слабее. Во второй половине дня слабее, но не проходит. Локализуется левее желудка, у нижнего ребра или слегка за ним или чуть ниже.
Гастроэнтеролог
С учётом локализации боли, которую Вы описывали, вероятнее всего связаны они с кишечником, а не с поджелудочной железой или желчным. Тирозол действительно может оказывать негативное влияние на работу внутренних органов, но всё же это не частый побочный эффект. Чтобы точнее определится, что именно вызвало боль, необходимо выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) оценить как функционируют внутренние органы!
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Послабление стула на урсосане действительно возможно, все препараты желчных кислот хорошо слабят. Препаратов для терапии заболеваний поджелудочной железы не много, да и есть ли в них необходимость, нужно смотреть по биохимии крови. Можно к пище добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Клиент
Я и так пью Креон по назначению. И тримедат, я написала выше. По УЗИ гастроэнтеролог поставила диагноз хронический бескаменный холецестит, холестаз обострение, реактивный панкреатит, гепатоспленомегалия, нажб печени. И при этом я пью тирозол. Может мне его нельзя было пить? До этого болей вообще никаких не было.
Клиент
Анна Сергеевна, а где тогда болит поджелудочная если не вверху слева от желудка?
Гастроэнтеролог
Вы описываете блуждающие боли, то справа, то слева, то в эпигастрии. Боли для заболеваний поджелудочной железы, характерны слева, но одной болью панкреатит не ограничивается! Панкреатит это жирный, жидкий, обильный, зловонный, многократный стул, тошнота, рвота. Я не могу исключить панкреатит дистанционно, поэтому подробно указала, что нужно оценить то, как функционируют внутренние органы, для этого сдать развёрнутый биохимический анализ крови. Панкреатит лечится голодом и спазмолитиками, в приёмы пищи добавляются ферментные препараты.

Всё что Вы указали в своём тексте, я видела.
Клиент
Блуждающие боли у меня в последние дни, а конкретно сегодня у меня болит чётко левее желудка сразу где начинается ребро. Вопрос был в том что можно сейчас принять на фоне того, что я уже принимаю. Почему мне поставили реактивный пакреатит если тогда поджелудочная даже не болела и не было других симптомов? Или это что-то другое?
Гастроэнтеролог
В России существует гипердиагностика панкреатита, в том то и дело, что его ставят всем, не разбираясь. Даже при нормальных показателях амилазы и липазы всё равно пишут панкреатит. Это не верно в корне.
Ваш вопрос можно ли выпить лекарство от поджелудочной? Я ответила чем лечат поджелудочную железу.
Касательно тирозола, то Вы перевели вопрос эндокринологам, это в их компетенции.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо Вам большое. Вы меня немного успокоили. Перевела вопрос ещё до Вашего ответа, так как долго никто не отвечал.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вам нужно обязательно подтвердить, действительно ли у Вас болезнь Грейвса, т.к. при снижении ТТГ и нормальном Т4 тирозол не назначается. Вы сдавали АТрТТГ?
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте! Врач выписала тирозол и сказала через 4 недели сдать Ат-рТТГ и другие анализы, то есть через неделю. Я прикрепила заключения. Самостоятельно я сдала два дня назад анализ на антитела к рецепторам, но он ещё не готовы
Эндокринолог, Сомнолог
Тирозол часто вызывает холестаз. Зависит от дозировки В какой дозировке сейчас его принимаете?
Клиент
Наталия Владимировна, в том то и дело, что мне и так поставили холестаз обострение, бескаменный холецестит, реактивный панкреатит и несмотря на это эдеокринолог назначила Тирозол. Я только потом узнала, что так нельзя было делать. Хотела бросить, но говорят нельзя его бросать. Сначала был дискомфорт в ЖКТ, а потом начались боли. Пью по 10 мг третью неделю.
Эндокринолог, Сомнолог
Так нужно быстрее проверить антитела. Вероятнее всего они в норме, тогда тирозол отменят. На фоне приема тирозола назначается урсосан. обычно он помогает снять холестаз. если не помогает он, тогда гептрал или Одестон.
Клиент
Я выше написала какие лекарства мне назначил гастроэнтеролог. Урсосан в том числе.
Эндокринолог, Сомнолог
Я это видела, поэтому пишу, что препарат может не помогать, тогда его меняют.
Клиент
У меня сегодня болит поджелудочная весь день и я не знаю это норма или нет. Ну мне так кажется, что поджелудочная.
Эндокринолог, Сомнолог
Если не помогает тримедат, можно поставить укол Но-шпа. Но любая боль в животе должна быть осмотрена хирургом. Если постоянно болит живот, обратитесь в приемный покой, Вас осмотрят пропальпируют живот, сделают укол, если будет необходимо.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо, я поняла.
Клиент
А вообще, при такой картине как у меня можно назначать Тирозол или лучше было сначала пролечить ЖКТ, а потом лечить щитовидку? Как такая дозировка и в такой срок может усугубить уже имеющиеся проблемы? Можно ли его отменять самостоятельно?
Эндокринолог, Сомнолог
Лечить тиреотоксикоз обязательно, несмотря на проблемы ЖКТ. Но вопрос стоит, вообще нужен ли в этом случае тирозол. Вначале все же точная диагностика, потом уже лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу
1
al.mazi@mail.ru
2025-01-30 08:01:05
30 января
[email protected], 30 января
Всё тепрь платно, посмотреть о веры не возможно, после регистрации, требование заплатить, кто теперь это читать будет? Эх сайт был неплохой, но даже за просмотр платить, это уж слишком.
Похожие вопросы по теме
Могу ли я начать колоть уколы?
4 часа назад
1299.00 р.
Наталия
Гипотериоз аит и лишний вес
6 часов назад
700.00 р.
Елена
Мидокалм при гипотереозе
6 часов назад
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза
7 часов назад
700.00 р.
Sonar, Москва
Скачки сахара после спорта натощак
7 часов назад
800.00 р.
Валерий, Санкт-Петербург
Аит , пониженный пролактин
8 часов назад
800.00 р.
Ксения, Ужур
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва