Что вас беспокоит?
Боль в поджелудочной при приёме тирозола
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на фоне приёма Тирозола появились боли в животе, то желчный, то кишечник, то поджелудочная. Сегодня утром заболела поджелудочная железа и не проходит. Прочитала, что тирозол может вызывать панкреатит. И холестаз как оказалось является противоказанием к нему. Можно ли выпить какое-то лекарство от поджелудочной? Насколько серьезно она может пострадать? Я сейчас 11 дней соблюдаю строгую диету 5 стол. Тирозол пью с 5.08 (третью неделю). Записана ко врачу через 2 недели, так как она в отпуске. Сейчас я пью Грандаксин (назначил невролог), Тирозол, Разо, Холикорн, Тримедат, Урсосан, Креон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Где именно локализуется боль? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Анна Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Стул мягкий, возможно на фоне приёма Урсосана. Ничего подозрительного не было. Боль то сильнее, то слабее. Во второй половине дня слабее, но не проходит. Локализуется левее желудка, у нижнего ребра или слегка за ним или чуть ниже.
С учётом локализации боли, которую Вы описывали, вероятнее всего связаны они с кишечником, а не с поджелудочной железой или желчным. Тирозол действительно может оказывать негативное влияние на работу внутренних органов, но всё же это не частый побочный эффект. Чтобы точнее определится, что именно вызвало боль, необходимо выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) оценить как функционируют внутренние органы!
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Послабление стула на урсосане действительно возможно, все препараты желчных кислот хорошо слабят. Препаратов для терапии заболеваний поджелудочной железы не много, да и есть ли в них необходимость, нужно смотреть по биохимии крови. Можно к пище добавить пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Я и так пью Креон по назначению. И тримедат, я написала выше. По УЗИ гастроэнтеролог поставила диагноз хронический бескаменный холецестит, холестаз обострение, реактивный панкреатит, гепатоспленомегалия, нажб печени. И при этом я пью тирозол. Может мне его нельзя было пить? До этого болей вообще никаких не было.
Анна Сергеевна, а где тогда болит поджелудочная если не вверху слева от желудка?
Вы описываете блуждающие боли, то справа, то слева, то в эпигастрии. Боли для заболеваний поджелудочной железы, характерны слева, но одной болью панкреатит не ограничивается! Панкреатит это жирный, жидкий, обильный, зловонный, многократный стул, тошнота, рвота. Я не могу исключить панкреатит дистанционно, поэтому подробно указала, что нужно оценить то, как функционируют внутренние органы, для этого сдать развёрнутый биохимический анализ крови. Панкреатит лечится голодом и спазмолитиками, в приёмы пищи добавляются ферментные препараты.
Всё что Вы указали в своём тексте, я видела.
Блуждающие боли у меня в последние дни, а конкретно сегодня у меня болит чётко левее желудка сразу где начинается ребро. Вопрос был в том что можно сейчас принять на фоне того, что я уже принимаю. Почему мне поставили реактивный пакреатит если тогда поджелудочная даже не болела и не было других симптомов? Или это что-то другое?
В России существует гипердиагностика панкреатита, в том то и дело, что его ставят всем, не разбираясь. Даже при нормальных показателях амилазы и липазы всё равно пишут панкреатит. Это не верно в корне.
Ваш вопрос можно ли выпить лекарство от поджелудочной? Я ответила чем лечат поджелудочную железу.
Касательно тирозола, то Вы перевели вопрос эндокринологам, это в их компетенции.
Анна Сергеевна, спасибо Вам большое. Вы меня немного успокоили. Перевела вопрос ещё до Вашего ответа, так как долго никто не отвечал.
Здравствуйте. Вам нужно обязательно подтвердить, действительно ли у Вас болезнь Грейвса, т.к. при снижении ТТГ и нормальном Т4 тирозол не назначается. Вы сдавали АТрТТГ?
Наталия Владимировна, здравствуйте! Врач выписала тирозол и сказала через 4 недели сдать Ат-рТТГ и другие анализы, то есть через неделю. Я прикрепила заключения. Самостоятельно я сдала два дня назад анализ на антитела к рецепторам, но он ещё не готовы
Тирозол часто вызывает холестаз. Зависит от дозировки В какой дозировке сейчас его принимаете?
Наталия Владимировна, в том то и дело, что мне и так поставили холестаз обострение, бескаменный холецестит, реактивный панкреатит и несмотря на это эдеокринолог назначила Тирозол. Я только потом узнала, что так нельзя было делать. Хотела бросить, но говорят нельзя его бросать. Сначала был дискомфорт в ЖКТ, а потом начались боли. Пью по 10 мг третью неделю.
Так нужно быстрее проверить антитела. Вероятнее всего они в норме, тогда тирозол отменят. На фоне приема тирозола назначается урсосан. обычно он помогает снять холестаз. если не помогает он, тогда гептрал или Одестон.
Я выше написала какие лекарства мне назначил гастроэнтеролог. Урсосан в том числе.
Я это видела, поэтому пишу, что препарат может не помогать, тогда его меняют.
У меня сегодня болит поджелудочная весь день и я не знаю это норма или нет. Ну мне так кажется, что поджелудочная.
Если не помогает тримедат, можно поставить укол Но-шпа. Но любая боль в животе должна быть осмотрена хирургом. Если постоянно болит живот, обратитесь в приемный покой, Вас осмотрят пропальпируют живот, сделают укол, если будет необходимо.
Наталия Владимировна, спасибо, я поняла.
А вообще, при такой картине как у меня можно назначать Тирозол или лучше было сначала пролечить ЖКТ, а потом лечить щитовидку? Как такая дозировка и в такой срок может усугубить уже имеющиеся проблемы? Можно ли его отменять самостоятельно?
Принятый ответ
Лечить тиреотоксикоз обязательно, несмотря на проблемы ЖКТ. Но вопрос стоит, вообще нужен ли в этом случае тирозол. Вначале все же точная диагностика, потом уже лечение.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад1 ответ
- 26 минут назад1 ответ
- 2 часа назад58 ответов
- 3 часа назад41 ответ