Консультация психотерапевта /

Серената 3 недели — вопрос №1526333

1488 просмотров

Здравствуйте, обратилась с апатией, нет сил, напряжение, головокружение, раздражение, периодически тревога. начала прием препаратов 2.08.23. Изначально было назначено серената 25 мг, 1/2сульпирид на 2 месяца, 1/2 сибазон, его я стала принимать, если накрывала сильная тревога. 8.08 увеличила серенату до 50 мг, как сказала врач. 15.08 убрали резко сульпирид, пошло молоко. На сегодня я на одной серенате 50 мг, пью в 9.30.
С 18 по 20 был подъем сил, энергии, с 21 опять упадок, слезы. Мучает сильная тревога, особенно ночью и утром тахикардия от нее. Усилился шейный хондроз. Стоит ли что-то ещё добавлять к приему антидепрессанта или ждать? Очень тяжело захожу на него, врач говорит нужно потерпеть.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет желчного пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
У вас недостаточная доза Серенаты, на 50 мг этот антидепрессант работать не будет. Рекомендую увеличивать дозу на 25 мг один раз в неделю до комфортной терапевтической дозы 100-150 мг. На период адаптации добавьте транквилизатор для прикрытия, Атаракс 12.5 мг х 2 раза в день 3-4 недели, Сибазон 5-10 мг на случаи острой тревоги, ситуативно.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, была на приеме сегодня, назначила дополнительно азафен в 18.00, 21.00. Я честно теперь в шоке. Серенату так и 50.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Два этих антидепрессанта вместе не назначаются.
Рекомендую сходить на прием к другому доктору.
Клиент
Надежда Евгеньевна, у меня нет слов. У нас один врач, и то она платно. Спасибо большое за ответ!
Клиент
Надежда Евгеньевна, доброе утро, ночью резко стало плохо, тело стало лёгким, голова тяжёлая, давление взлетело 132 на 80, но пульс 79 был, может Атаракс так действовать? Именно ночью стали случаться такие эпизоды, как начала пить серенату. Спасибо за ответ
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Нет, для Атаракса нехарактерно подобное действие и побочные эффекты. Возможно еще адаптируетесь к Серенате, если повышали дозу.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Для прикрытия тогда Вам надо назначить противотревожный препарат на время подбора дозы антидепрессанта: тофизопам или атаракс. Эти препараты снизят проявления временных побочных эффектов, связанных с привыканием организма к антидепрессанту. И саму серенату вам надо повышать тогда дальше, до 100 мг постепенно.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, была на приеме сегодня, назначила дополнительно азафен в 18.00, 21.00. Я честно теперь в шоке. Серенату так и 50.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Всё-таки обычно стремятся один антидепрессант назначать. Тем более, что Вы пока на минимальной терапевтической дозировке. Предлагаю проконсультироваться еще с одним специалистом.
Клиент
Никанор Васильевич, у нас один специалист, и она же платно. Рецепт на 50 мг серенаты, если начну повышать , то препарата не хватит, написано раз в 28 дней.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Тогда попробуйте выполнять инструкции этого врача, что делать, если нет альтернативы.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Ваша дозировка серенаты ни от чего не поможет. Вам нужно добавить серенату до 75 мг, через 7-10 дней до 100 мг, и начать прием анксиолитика на 1-1,5 мес, например атаракса. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки. Отмена постепенная по 1\2 т в день. Постепенно ваше состояние наладится.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, была на приеме сегодня, назначила дополнительно азафен в 18.00, 21.00. Я честно теперь в шоке. Серенату так и 50.
Нарколог, Психиатр
Два антидепрессанта назначаются одновременно только по строгим показаниям.
Клиент
Екатерина Николаевна, благодарю за ответ! Не стала пить. На ночь приняла 1/2 Атаракс а, с утра сонная.
Нарколог, Психиатр
Ничего страшного, сонливость на атараксе это нормально. постепенно она уменьшится.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо большое, попробую выпить 1/4 сейчас, беспокоит сейчас, что не могу раскачаться ? слабость.
Нарколог, Психиатр
Если сейчас еще есть слабость, не пейте 1/4, подождите пока пройдет.
Клиент
Екатерина Николаевна, хорошо!
Клиент
Екатерина Николаевна, можно ещё вопрос, стоит ли с серенаты переходить на золофт, читаю он лучше все пишут.
Нарколог, Психиатр
Да, золофт оригинальный препарат, но далеко не все ощущают разницу.
Клиент
Екатерина Николаевна, доброе утро, ночью резко стало плохо, тело стало лёгким, голова тяжёлая, давление взлетело 132 на 80, но пульс 79 был, может Атаракс так действовать? Именно ночью стали случаться такие эпизоды, как начала пить серенату. Спасибо за ответ
Нарколог, Психиатр
То что вы описываете это приступ тревожности, лекарства не виноваты, просто у вас пока неустойчивое состояние. Это не опасно, не бойтесь.
Клиент
Екатерина Николаевна, доброе утро!сегодня на ночь выпила 1/4 атаракса, прошло спокойнее, без резкого расслабления. Утром сильная тревога, тремор по всему телу, голова кругом. Атаракс утром подключать ?
Нарколог, Психиатр
Если сонливости нет можно принять еще 1/4
Психотерапевт
Здравствуйте!
Пока можно попробовать оставить серенату 50мг и добавлять противотревожный препарат - атаракс 1/2 таблетке днем и на ночь ии тералиджен по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Серената накопительна и начинает работать с 3-4 недели приема, у Вас просто нет еще действия от приема, а в первые дни приема может усиливать тревогу (это связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому и прикрытие рекомендуется.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо за ответ, сегодня на ночь выпила Атаракс, спокойно прошло, но утром хочется сильно спать? 1/2 значит много наверное ?
Клиент
Артур, может стоит Атаракс сместить не перед сном пить, а раньше, чтобы утром быть менее сонливым?
Психотерапевт
да, можно попробовать вначале 1/2 таблетке принять раньше на пару часов, если следующий день так же будет разбит, то снижать до 1/4т
Клиент
Артур, спасибо большое!!!
Клиент
Артур, поняла, буду смотреть, до сих пор состояние расслабленности и сонное ?
Можно ещё вопрос задать, стоит ли менять серенату на золофт, прочитала, что он лучше переносится. Или уже оставаться на серенате?
Психотерапевт
особой разницы не вижу, разные страны производства, действующее вещество, золофт оригинальный препарат (поэтому по переносимости лучше), но на практике все индивидуально. Попоробовать конечно можно при желании.
Клиент
Артур, спасибо! Очень верю в то, что 50 мг мне хватит ☺️ так как мой врач повышать не собирается и рецепт выдала только на 50 мг?‍♀️
Психотерапевт
Начните принимать!
Клиент
Артур, уже со 2 августа принимаю :) только вчера Атаракс добавила
Психотерапевт
до 100мг надо будет увеличивать через 10-14 дней, вначале до 75мг и потом уже до 100.
Клиент
Артур, 50 работать не будет?
Психотерапевт
пока нельзя точно ответить, но и увеличивать рановато, чуть позже можете увеличивать по схеме.
Клиент
Артур, доброе утро, ночью резко стало плохо, тело стало лёгким, голова тяжёлая, давление взлетело 132 на 80, но пульс 79 был, может Атаракс так действовать? Именно ночью стали случаться такие эпизоды, как начала пить серенату. Спасибо за ответ
Психотерапевт
Да, усилилась тревога, и по подьему давления это отмечается. Это на 1/2 или 1/4 таблетки атаракса?
Клиент
Артур, 1/2 атаракса
Психотерапевт
сегодня попробуйте снизить до 1/4
Клиент
Артур, хорошо, сегодня буду пробовать выпить на ночь такую дозировку.
Клиент
Артур, а если антидепрессанта не хватает, то тревога будет постоянно бить?
Без таблеток такого состояния не было, а сейчас то подъем, то сил нет, ну и тревога фоном.
Правильно ли я понимаю , результат надо ждать от 2-3 недель после повышения дозировки ?
Психотерапевт
да, надо ждать
Клиент
Артур, доброе утро! 1/4 атаракса прошла хорошо, без резкого расслабления.
С утра сильная тревога, голова кругом, тремор в теле, не четкое зрение.
Что мне делать в этой ситуации?
Психотерапевт
Рекомендовал бы переключить внимание попробовать на какой-то другой процесс. Плюс утром атаракс 1/4 таблетки то же можно принять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения