Консультация гепатолога /

Проблемы с оттоком желчи — вопрос №1526600

888 просмотров

Жалуюсь на хруст в суставах, выпадение волос, красные глаза, постоянное шелушение между бровей. Предполагаю, что проблемы из-за плохого оттока желчи. Кал светлого цвета (ближе к серому), не тонет, видны кружочки жира вместе с калом. Также чувствую шевеление справа под ребрами. Сейчас принимаю Урсосан - 3 таб на ночь, аллохол по 2 таб после еды, тыквеол по 3 таб после еды. Комплекс витаминов. Пропил по пачке указанных средств, значительных улучшений не чувствую. Прошу помочь с ситуацией. Есть подтвержденный синдром Жильбера.

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Как давно проводили гастроскопию ( в связи с неприятными ощущениями в правом подреберье)?
Симптомы больше похоже на обострение панкреатита, из-за несвоевременного открытия сфинктера Одди (куда происходит отток желчи), повышается давление в желчных и панкреатическом протоке.
Нужно дополнительно сдать анализ кала общий и на панкреатическую эластазу
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, результаты ФГС вложил, а чем может быть вызвано несвоевременное открытие сфинктера?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам проводили лечение хеликобактера после гастроскопии?

Несвоевременное открытие может быть из-за воспаления, генетически обусловленное, из-за гельминтов, которые приводят к функциональным нарушениям (нужно сдать анализ кала методом Парасеп, антигены кала на лямблий)
Клиент
Анастасия, хеликобактер пролечил антибиотиками, прошло вздутие, живот втянулся, метеоризм и урчание прошло. Анализы сдам.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам не назначали ферменты (Креон, Мизим, Фестал)?
Есть признаки того, что поджелудочная не совсем полностью справляется со своей функцией
Клиент
Анастасия, креон по сколько пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Креон 25 тыс 3 р/д перед едой - 2 недели, отследить результат и далее определяться с дальнейшей тактикой действия
Клиент
Анастасия, загрузил фото анализов 1-5, посмтрите пожалуйста. Анализ на парасеп - не обнаружено.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Панкреатическая эластаза в кале снижена, что подтверждает функциональную недостаточность поджелудочной железы (о чем я писала в первом сообщении). Грибы в кале так же говорят об этом, что поджелудочная работает не в полную силу и образуется патогенная микрофлора. В связи с грибами - Флюконазол 150 мг 1 капс-10 дней
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, лечение вы принимаете верное, можно добавить фенобарбитал по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день в течение 1-2 недели (например, корвалол по 25 капель на ночь)

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, загрузил фото анализов 1-5, посмтрите пожалуйста. Анализ на парасеп - не обнаружено.
Инфекционист, Гепатолог
По гельминтам все хорошо, но у вас и по калу и по крови признаки недостаточности поджелудочной железы, поэтому нужно лечение добавить с консультацией гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ - незначительный застой желчи в желчном пузыре. Повышение билирубина укладывается в картину б-ни Жильбера. Однако билирубин высоковатый. Рекомендую Аллохол заменить на Хофитол до 1 месяца, Тыквеол- на Валокордин (Корвалол) по 25 капель на ночь 10 дней. Какой у Вас вес тела?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, хофитол и аллохол можно вместе употреблять? вес 80 кг. Есть также беспокоящее отхаркивание слизи после приема пищи, что это может быть?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хофитол и Аллохол совместно принимать нецелесообразно так как это препараты одной группы. По результатам ФГДС данных за воспалительный процесс в пищеводе нет. Имеется воспалительный процесс слизистой желудка.
Гастроэнтеролог
Рекомендую добавить к терапии Нексиум 20мг утром натощак 14 дней.
Клиент
Марина Юрьевна, омепразол пропивал, не было результата, после его приема сильное выделение слюны ночью, замечаю мокрые пятна на подушке. Что скажете по препарату Гимекрон в качестве желчегонного?
Гастроэнтеролог
В данном случае при высоком билирубине лучше принимать Хофитол.
Клиент
Марина Юрьевна, загрузил фото анализов 1-5, посмтрите пожалуйста. Анализ на парасеп - не обнаружено.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов повышен билирубин, снижена панкреатическая эластаза кала. Рекомендую продолжать Хофитол, добавить к лечению Креон (Микразим )25000ЕД по 1 капс 3 аза в день в конце приема пищи 1 месяц с последующим контролем кала на панкреатическую эластазу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадение волос у грудничка
5 июня 2024
Нора, Батайск
Вопрос закрыт
Выпадение волос.
4 августа 2024
А, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Александра Джоновна Чичинова
2 отзыва
Гепатолог
2011 – 2017г., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 8 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров