Нейтропения и низкий гемоглобин в 3 месяца

Мария Головизнина23 Августа 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Яна, добрый день.
По анализу анемии у малыша нет, уровень гемоглобина для данного возраста в норме от 95г/л.
По результатам также у малыша выявлена небольшая нейтропения (уровень нейтрофилов ниже 1.0тыс/мкл в возрасте до1 года). Снижение уровня нейтрофилов, чаще всего укладывается в понятие доброкачественная нейтропения детского возраста, которая проходит примерно к 4-5-ти летнему возрасту.
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
Для исключения других причин нейтропении желательно планово пройти дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать иммунограмму. А также нужно выяснить, нет ли нейтропении у родственников.

Диляра Биктимирова23 Августа 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Яна, здравствуйте!
По какому поводу принимаете препараты железа? Гемоглобин у ребенка сейчас в норме, анемии нет.
Нейтропения в этом возрасте, чаще всего, доброкачественная. Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в кровеносном русле нейтрофилов. Обычно разрешается до 5 лет.
Такие дети болеют не чаще других, вакцинация им разрешена в полном объеме (при уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные). Лечения это также не требует.

Анастасия Степашкина23 Августа 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, скорее всего зря переживаете и начали давать железо в столь малом возрасте, так как препараты железа не очень хорошо влияют на ЖКТ малышей. Анализ вполне физиологичный, нейтрофилы к году подрастут , но лимфоцитоз будет ещё долго. Гемоглобин 99 для трёхмесячного ребенка физиологичен, патологии нет. Контроль гемограммы через 2-3 месяца в динамике планово.

Татьяна Репченко25 Августа 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Норма гемоглобина для вашего возраста от 95 г /л, поэтому у ребёнка анемии нет. Норма в абсолютных значениях нейтрофилов от 1.0 у вас небольшое снижение. У детей возможна доброкачественная нейтропения, состояние не опасное, бессимптомно, состояние разрешается к 5-7 годам. Вакцинацию таким детям проводят на общих правилах.