Консультация педиатра /

Не стоит БЦЖ в 1г., 8 мес. — вопрос №3134807

96 просмотров

Здравствуйте!
Сыну 1 год и 8 месяцев, не стоят БЦЖ и ММР. Ещё нужна операция с общим наркозом - паховая грыжа, хирург рекомендовал летом (были в феврале)
Не ставили из-за недоношенности, из-за нейтропении. В течение года сдавали 7 раз ОАК, нейтрофилы от 0,7 до 1,15. Иммунолог назначила иммуноглобулины А, М, G, E общ сдать, сказала, что если три показателя в норме, то неважно, какие нейтрофилы, начнём ставить живые вакцины. Но мы заболели, возможно гриппом, сдали через месяц после выздоровления иммуноглобулины - норма, и ОАК - снова нейтрофилы 0,72. Педиатр так не отправила на БЦЖ, зашла к иммунологу "только спросить" - уже говорит, с такими нейтрофилами никто не поставит БЦЖ, пересдать кровь и на приём через две недели...
Я хотела в апреле БЦЖ-М, в конце мая ММR, в июле плановую операцию сделать. Может тогда начать с операции? У нас корь в городе каждый год, совсем недавно писали, а в подъезде 300 квартир
Ребёнок недоношенный 26 недель, 900г, в первый месяц был два раза сепсис с не выявленным возбудителем (август 2023) уреаплазму пролечили, цмв и герпес отрицательные, перед выпиской ещё раз проверяли
Ретинопатия 2ст (прошла, сейчас дальнозоркость) БЛД (наблюдаемая раз в год) ОАП (в десять месяцев был меньше 1 мм, к кардиологу в два года) у невролога наблюдаемся, сейчас ходит, говорит несколько слов. В почке микрокальцинат, папиллярный некроз прошёл.
Кроме водянки в 1,5 года выявили паховую грыжу, одного яичка нет в мошонке на осмотре, до этого было - операцию рекомендуют делать летом, с разрешением
Ставили синагис 5 раз ноябрь- апрель 2024
В 5 месяцев болел ИМП, обострилась водянка яичек, делали через месяц пункцию, операцию тогда планировали к 2 годам
Болел в апреле и ноябре 2024 и начале марта 2025 - день-два температура, лёгкие чистые
Прививки начали в 7 месяцев. Стоит превинар с ревакцинацией, пентаксим и от гепатита В по три прививки.
В прошлом году гуляли только в коляске и на руках, сейчас пока тоже, но хочется уже на детскую площадку. Ну и вообще минимум контактов, в садик пойдём в три года.

Возраст: 1

Хронические болезни: БЛД, ОАП, ООО, дальнозоркость, гидроцеле, паховая грыжа, под вопросом крипторхизм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Обычно, в подобных ситуациях, рекомендуют проведение операции,а потом уже заниматься вопросами вакцинации. Так как это в приоритете на данный момент. Перед госпитализацией не должно буть вакцинации в течение 1го месяца (в некоторых стационарах такие правила)
Принятый ответ
Клиент
Алина Юрьевна, спасибо, хорошо, что уточнила на спроси врача. Для госпитализации ОАК нормальный? Был грипп полтора месяца назад
Педиатр
Обычно при таких результатах исследований говорят о ранее перенесенной инфекции и это не является противопоказанием к оперативному вмешательству
Педиатр
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют отложить вакцинацию и провести его после операции
Не переживайте, самое главное сейчас операция
Если остались ещё вопросы, буду рада вам помочь 🌸
Легкой операции вам
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, поняла, спасибо. Между гриппом и операцией какой выдержать интервал? А после операции когда вернуться к вакцинации?
Педиатр
После операции через месяц
Между гриппом и операции примерно 2 недели
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!
Сейчас в приоритете для вас проведение оперативного вмешательства.
Некоторые больницы требуют , чтобы вакцинация не провалилась в течение месяца до госпитализации ( особенно живыми вакцинами )
Живые вакцины откладывают при Уровне нейтрофилов ниже 0.5
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, то есть не дай бог ущемление грыжи, операция экстренная, а бцж поставили вчера?
А когда операцию сделаем, восстановимся и свежие анализы будут с нейтрофилами выше 0,5, то сразу делаем манту и бцж-м?
Педиатр
Вам лучше непосредственно позвонить в больницу и узнать у них по поводу вакцинации .
Верно, при уровне нейтрофилов выше 0.5 можно вакцинироваться
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Обычно рекомендуется в подобных случаях сначала проведение оперативного вмешательства, а уже потом завершение курса вакцинации. Страшного в этом ничего нет. Вакцинацию лучше не проводить за месяц до оперативного вмешательства.
Принятый ответ
Педиатр
По анализу от 07.04
в представленном анализе признаки перенесенной вирусной инфекции ( повышены моноциты и лимфоциты)
Остальные показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Педиатр
Анастасия, здравствуйте!

Касательно вакцинации вам нужно уточнить в стационаре.
Какие то не допускают в течении месяца после вакцинации , а какие-то не допускают в стационар без антител к кори ( проверяют у мамы и у ребенка)
Поэтому вам стоит уточнить, и после уже
Окончательно решать вопрос.
В приоритете конечно операция 🙏

Касательно нейтропении
У детей есть понятие доброкачественная нейтропения

Если нейтрофилы выше 0,5 - можно прививаться и живыми и инактивированными вакцинами 🙏
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выявлена нейтропения
13 мая 2022
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин у 3 недельного малыша и ОАК
23 ноября 2023
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Покраснела около рубца Бцж
3 декабря 2023
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Прививка БЦЖ 1,5см
14 марта 2024
Елизавета, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Андреевна Эпова
5 отзывов
Педиатр, Дерматолог
2011-2017, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2018-2024, Оренбургский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...