Фебрильная температура после химотерапии — вопрос №1740744

Question

Фебрильная температура после химотерапии — вопрос №1740744

Ксения

159 просмотров

9 декабря 2023

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! У мамы рак яичников, 4 ст., high grade. 29.11 была первая химиотерапия: паклитаксел + карбоплатин. 4.12 ночью поднялась температура до 39, сбилась парацетамолом, 5.12 также весь день была температура 38, был сделан анализ крови, 6.12 пришел результат. Нейтрофилы - 0,66. Мама начала 6.12 пить ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки + аугментин 625 мг 3 раза в сутки. 7.12 температура не поднималась выше 37,4. 8.12 утром была 38, затем весь день 37,3. Сегодня 09.12 утром опять 37.9. Какая наша дальнейшая тактика? Что делать? Пить дальше антибиотики или уже пора искать врача, который займется этой проблемой? Лечащий химиотерапевт не считает температуру проблемой и предлагает попить полиоксидоний.
Буду очень благодарна вам за ответ!

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

нейтропения

фебрильная температура

химотерпия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 9 декабря 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, мама чувствует слабость, все время хочется лежать. Но аппетит есть, сама ходит умываться и в туалет. Давление в среднем около 110/60 (она пьет таблетки для контроля гипертонии и статины). Выписку прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 9 декабря 2023

Онколог, Маммолог

С выпиской ознакомилась.
Сейчас антибиотики продолжаем и до завтра давайте понаблюдаем температуру и если к завтрашнему дню не будет контроля температуры тела, то показана терапия в условиях стационара с выполнением обследований.
Так же необходим контроль давления.
По анализу в выписке так же есть анемия. Дополнительно сдайте кровь на железо, В12, фолиевую кислоту.
При дефиците железа ( что скорее всего и будет) необходимо будет начать препараты железа ( например Мальтофер, ферлатум, тотема)

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 9 декабря 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо! Мальтофер уже пьет несколько дней.

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 9 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Отлично тогда!
Сейчас главное справится с фебрильной нейтропенией.
Всего хорошего Вам и маме!

Пожаловаться

Ксения, 9 декабря 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, извините, но я еще Вас спрошу. Сегодня в 15:00 температура была 36.9, но поднялось давление до 150, маму вырвало, ей кажется, что мочи у нее выделяется меньше, чем она пьет. Я волнуюсь, это выглядит, как ухудшение.

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 9 декабря 2023

Онколог, Маммолог

По поводу давления обязательно вызовете терапевта или СМП.
Это не прогрессирование.
Попробуйте подсчитать за сутки объем выпитой и выделенной жидкости, сдайте анализ мочи.
Цвет мочи какой, Отеки есть?
И обязательно надо поставить в известность своего лечащего врача.

Пожаловаться

Ксения, 9 декабря 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, отеков нет, цвет мочи какой-то оранжеватый.

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 9 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Завтра обязательно сдайте анализ мочи и клинический анализ крови и если есть возможность выполните УЗИ почек.
+ Осмотр терапевта и онколога в поликлинике ( он может выписать КГСФ)

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 11 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте, Ксения!
Скажите пожалуйста, как самочувствие мамы? Удалось проконтролировать диурез? Что с температурой? Анализы сдали?

Пожаловаться

Ксения, 11 декабря 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте! Анализ крови пришел, я его прикрепила. Там теперь нейтрофиилы сдвинулись вправо. Температурная выше 37 не поднимается, с мочей, вроде, все нормализовалось.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 11 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Скажите пожалуйста, а мама получила ГКСФ ?

Пожаловаться

Ксения, 11 декабря 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, нет, в выходные никто не принял, сегодня идет к врачу.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 11 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Лейкоциты очень высокие , учитывая отсутствие стимуляции .
Новые жалобы появились?

Пожаловаться

Ксения, 11 декабря 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, нет, состояние улучшается по субъективным ощущениям. Давление прыгает, но по его поводу мама в контакте со своим кардиологом. Спасибо вам большое!

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 11 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Отлично.
Скорейшего выздоровления маме!

Пожаловаться

Ксения, 12 декабря 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте! Я снова к вам. :-( Вчера лечащий врач отменила антибиотики, по ее мнению, 5-ти дней приема было достаточно. Сегодня опять поднялась температура 38,6, маму всю трясло при подъеме. Мы в абсолютной прострации, врачу доверия вообще больше нет, не понимаем, что делать и к кому обращаться.

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 12 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Рекомендую все же маму госпитализировать и обследовать, выяснить в чем причина температуры . У нее очень быстро поднялись нейтрофилы и лейкоциты , что не характерно для фебрильной нейтропении.
За 5 дней при эффективной терапии температура не должна повышаться.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 13 декабря 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо Вам огромное за поддержку. Мы нашли врача и госпитализировали маму в инфекционную больницу. У меня нет слов, чтобы выразить Вам благодарность.

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 13 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста!
Очень хорошо, что госпитализировали. Самое главное, что бы мама Ваша поправилась. Всех вам благ!
Диагноз установили?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инфекционист поставил диагноз лейкопения

2 ответа

18 августа 2018

Милана, Киев

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин, Нейтропения, ребенок 1,3 г

1 ответ

2 марта 2021

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нейтропения у младенца

2 ответа

28 января 2022

София

Вопрос закрыт

Выявлена нейтропения

5 ответов

13 мая 2022

Диана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сильно понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, 7 мес

6 ответов

2 июня 2022

Настя

Вопрос закрыт

Температура у грудного ребенка 4 дня, нейтропения

3 ответа

25 апреля 2024

Ольга, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T12:20:10+03:00

Здравствуйте! По результату анализа-нейтропения 3 степени тяжести. Так как отмечаются подъемы температуры нужно решать вопрос о введении филграстима. Полиоксидоний в таких ситуациях не применяется вообще!!Нужно сдать еще раз общеклинический анализ крови и посмотреть показатели нейтрофилов(снизились они сильнее или нет). Если показатели снизились сильнее или на прежнем уровне, идете к лечащему врачу и требуете введение филграстима. Антибиотикотерапия продолжается до 5-7 дней.

Accepted Answer · 2023-12-09T12:26:12+03:00

Здравствуйте!
Здравствуйте!.
Антибиотики принимаются 7 дней, но оценка эффективности проводится через 48 часов.
Полиоксидоний принимать не надо т к он не имеет никакого смысла.
Прикрепите пожалуйста последнюю выписку к вопросу.
Скажите пожалуйста какое общее состояние у мамы? Способна ли она сейчас к самообслуживанию?
Какое давление сейча?

Курбанов Рустам Гамирович, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T16:25:30+03:00

Здравствуйте
По анализам нейтропения 3 степени
Вам необходимо продолжать анитибиотикотерапию до 7 дней. Также необходимо обратится к лечащему врачу и решать вопрос о введение филграстима. Полиоксидоний в данном случае не нужно пить.

Водолазский Владислав, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T19:26:00+03:00

Здравствуйте
При нейтропении 3 степени и лихорадке нужно рассмотреть вопрос о назначении колониестимулирующих факторов!
Приём антибактериальной терапии продолжается 10 дней
Полиоксидоний - это БАД, его применять совершенно точно не нужно!!