Постоянно расстройство (жидкий стул) — вопрос №1526770

Question

Постоянно расстройство (жидкий стул) — вопрос №1526770

Руслан

153 просмотра

23 августа 2023

45 лет, муж., мучаюсь с кишечником с 2002г., была санация брюшной полости (аппендецит с подозрением на перетонит), в прошлом году ковид - антибиотики, живот постоянно мучает, лечился (дюспаталин, мезим, метронидазол, энтерол, месакол) копрограмма в норме была,
хватило не надолго.
Пошел к врачу в этом году, сдал анализы:
кровь общий все норма, аст, алт в норме, с реактивный белок 3,8,
копрограмма на патогенную флору - все норм
кальпротектин 49,96
скрытая кровь - положительно
узи органов брюшной и забрюшной - признаки увеличения и диф изменений печени (жировой гепатоз), диф изменений поджелудоч. железы
при первом посещении до готовности анализа
врач выписала, принимаю:
альфа нормикс 200 мг 2т*2р 10 дней
фильтрум сти 400 мг 1*2р
омез дср 1т утром 14 дней
ниаспам (мебеверин) 1т*3р
до похода к врачу пропил 5 дней экофурил - стул нормальный
выходные поел разное, попил алкоголь, с понедельника не оформленный стул 5- 7 раз диарея,
поел - в туалет диарея,
препараты выписанные врачом не помогают,
на вопрос что дальше - диета, пропивайте курс омез дср, сдаем повторно на скрытую кровь,
с диареей пейте пока 3 дня лоперамид

Возраст: 45

Хронические болезни: есть, гипетрония, глаукома, подагра, грыжа.узлы щитовидная железа

Вопрос закрыт

чем лечить жидкий стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Руслан, 23 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна,
креон или эрмиталь какая дозировка и как принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руслан, 23 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна,
водородный тест делают в регионах или только в крупных городах?
АТ к тканевой это что за анализ и тот же вопрос в Москве или в других городах?
сам в Твери нахожусь....

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 августа 2023

Гастроэнтеролог

Тесты делают и в регионах и в крупных городах, нужно узнавать. Креон 10 000ед 3 раза в сутки во время еды.

Пожаловаться

Руслан, 24 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна,
на след день,
после приема
(креон или эрмиталь), в сочетании с противодиарейным средством энтерол по 1к 2 раза в сутки не более 10 дней.
ситуация со стулом еще хуже,
ещь, бурление в животе и черезь пять минут понос водой

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 августа 2023

Гастроэнтеролог

Креон это просто ферментный препарат, эти же ферменты выделяются нашей поджелудочной железой. Энтерол это полезные бактерии сахаромицеты, не более того. Усиление диареи именно от препаратов маловероятно, скорее сам процесс просто протекает сильнее. Советовать что то более эффективное дистанционно не корректно. Поэтому рекомендую очно обратится к доктору. Если стул более 10 раз в сутки, то это показание к стационарному лечению.

Пожаловаться

Руслан, 24 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна,
что принять от диареи и почему такая реакция на еду, может наоборот излишек чего то в организме и слишком быстрый метаболизм? болей в желудке нет, бурчание в животе и дальше...
тошнота и рвота отсутствует,
аппетит есть...

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 августа 2023

Гастроэнтеролог

Креон и энтерол это всё, что более менее безопасное и можно порекомендовать дистанционно. Остальные препараты только очно! Если есть что то из энтеросорбентов (смекта, энтеросгель, полисорб),то можно их, они тоже безопасные.
Пока уберите все свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

Пожаловаться

Руслан, 24 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, на след день,
после приема
креон в сочетании с противодиарейным средством энтерол по 1к 2 раза в сутки, принял 2 капсулы
ситуация со стулом еще хуже,
ешб, бурление в животе и через пять минут понос водой

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Они такие симптомы вызывать не должны , они наоборот воздействуют на укрепление стула .
Необходимо сдать анализы , чтобы понять причину

Пожаловаться

Руслан, 24 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, что принять от диареи и почему такая реакция на нду, может наоборот излишек чего то в организме и слишком быстрый метаболизм? болей в желудке нет, бурчание в животе и дальше...
аппетит есть...

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Смекта по 1 пакт 3 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что то с животом и стулои

2 ответа

49 мин. назад

800.00 р.

Анна, Лахденпохья

ПОМОГИТЕ, ДЕФИЦИТ ВЕСА, ИСТОЩЕНИЕ, БОЛЬ ЗА ГРУДИНОЙ, НЕ МОГУ НОРМАЛЬНО ЕСТЬ

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Артур, Новосибирск

Бронхит и рефлюкс

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Наталья, Феодосия

Болит в правом боку под ребрами .

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левом подреберье

1 ответ

2 часа назад

899.00 р.

Нина, Нижний Новгород

Ощущение инородного тела в пищиводе.

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Сергей, Бийск

Неспецифический язвенный колит 51.8

1 ответ

7 часов назад

699.00 р.

Роман, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 23 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-23T14:20:58+03:00

Здравствуйте! С учётом погрешности в питании нельзя исключить функциональную кишечную диспепсию, необходимо оценить функцию поджелудочной железы, так же дообследоваться на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который часто рецедивирует и требует повторных курсов санации в адекватной дозе. Из дообследований желательно выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию)

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически возможен приём ферментных препаратов, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь), в сочетании с противодиарейным средством энтерол по 1к 2 раза в сутки не более 10 дней.
Лоперамид препарат крайне нежелательный, негативно влияет на моторную функцию кишечника.

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T06:33:03+03:00

Здравствуйте .
Учитывая погрешности в питание , возможно данные симптомы связаны с ферментной недостаточностью , функционального характера .
Рекомендую пройти следующие анализы :
Кал на панкретическую эластазу кала (кал при сдаче должен быть оформленный! )
Кат на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .

Для нормализации стула соблюдать диету foodmap( в интернете она подробна расписана )
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней