Что вас беспокоит?
Грыжа аксиальная, рефлюкс эзофагит, нарушение глотания, тахикардия
Здравствуйте, прошу о помощи!!уже нет сил.С 2021 года появились загрудинные боли, после заболел желудок.Делала гастроскопию, обнаружили эрозивный гастрит, недостаточность кардии, бульбит.залечила у гастроэнтеролога все это но Боли загрудиной ночные не прошли, то утихали то появлялись.Пила все это время много разных лекарств, Ипп, прокинетики, гастропротекторы, сплю на клиновидной подушке.С июня 2023 появилось нарушение глотания,(возможно на фоне стресса был очень сильный стресс) пища встаёт в пищеводе.Сейчас я уже практически не ем.Ком в горле, отрыжка. Болит горло с утра как будто где-то внутри,постоянная сухость по рту.Была у лора.фото прилагаю, так как был спазм и мокрота не отходила, сейчас уже месяц кашляю с мокротой, хоть и лечилась. Тахикардия 120 с утра , в течение дня 100.Сил нет ни на что, похудела на 10 кг за полтора месяца .Была у гастроэнтеролога, сделала рентген с Барием.Фото описание прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Свежее ФГДС выполняли?
Анна Сергеевна, здравствуйте, нет, последнее фгдс полгода назад, эртитрематозная гастропатия, кардия смыкалась
Ничего критичного по рентгену не описали. Грыжа малых размеров, ощущать её Вы не можете, никакой клинической картины, грыжи подобного размера не дают. Есть заброс кислого содержимого в пищевод, картина поверхностного воспаления. Ничего нового в терапии посоветовать невозможно, потому что её просто нет. Те же ИПП, прокинетики, жидкие антациды и гастропротекторы. Если на фоне этой терапии, Ваши жалобы не купируются, то есть ком и проблемы с горлом всё равно присутствуют, то необходимо работать с тревожным компонентом у профильного доктора, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапией. Ещё раз повторю, переживать по поводу грыжи не стоит, ничего страшного в ней нет.
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ , я принимаю фенибут пока , терапевт назначила ,завтра к гастроентерологу и психотерапевту,а вот вопрос что гипотония пищевода и желудка, может давать дисфагию?и гастроптоз это критично?
Гастроптоз, это опущение желудка. Возможно, ваша анатомическая особенность, часто встречается у людей худощавого типа телосложения. Глобально с птозом ничего сделать нельзя, можно конечно носить корсеты, укреплять мышцы брюшного пресса, но не более того. Дискомфорт птоз давать может, но прям боли, наврятли.
Гипотония это просто замедленная моторика. Давать диспепсию, наврятли.
Анна Сергеевна, я похудела резко ещё, так то я нормального телосложения была, спасибо за ответ
Вы пишите, что не едите. Это закономерно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Клинически и по данным исследования есть данные за ГЭРБ. Нельзя исключать и функциональный характер симптомов, если есть нарушенный психоэмоциональный фон.
Какие ИПП, прокинетики, гастропротекторы принимали?
Обращались ли к психотерапевту?
Сара Шамилевна, здравствуйте принимала нольпазу и итомед 10 дней, терапевт назначала в июле, сейчас ничего, перед рентгеном нельзя какое то время как мне сказал гастроентеролог, принимала 3 недели фенибут но он особо не помогает, к психотерапевту ещё не обращалась
При ГЭРБ прокинетик Итомед рекомендуется принимать дольше. 10 дневный курс недостаточно для достижения ремиссии. Нольпаза обладает более низкой кислотосупрессией.
Рекомендовала с лечащим врачом рассмотреть такое лечение:
- Рабепразол (Разо,Рабелок,Париет) 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Итомед 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели, возможно продлить и до 8 недель (прокинетик)
Консультация психотерапевта так же необходима. Так как психоэмоциональный фон может влиять на моторику и чувствительность органов ЖКТ.
Сара Шамилевна, хорошо, спасибо за ответ большое, буду это принимать, покажу гастроентерологу и обращусь к психотерапевту
Успехов! И будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте .
По обследованию есть признаки ГЭРБ .
Но так же ком в горле , нарушения глотания - это симптомы на фоне тревоги , необходима консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов .
Касаемо ГЭРБ , все верно нужно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Когда покушали если есть возможность , то походить в течении 30 мин . Не поднимать тяжести . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Обговорить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее Разо. 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ, буду все соблюдать
Пожалуйста , будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кашель с мокротой нехарактерен для заболеваний ЖКТ. Рекомендую также обратиться ха консультацией к пульмонологу и аллергологу (при необходимости). По результатам рентгеновского исследования пищевода и желудка имеется нарушение моторики со стороны пищевода. Согласно симптомам заболевания, рекомендую Нексиум 20мг утром натощак 1 месяц, Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 ней, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20201 ответ
- 4 Марта 20227 ответов