Что вас беспокоит?
Температура без признаков орви
Здравствуйте! У дочки 5 лет на прошлой неделе была температура 39 одну ночь, кроме усталости никаких признаков орви, правда один раз диарея и немного болел живот. Прошла всего неделя и вот опять 39, нет признаков орви, сдала сегодня мочу-норма, кровь прилагаю фото. Дочка часто болела весной, очень восприимчива к стрессам, часто болел живот. Сейчас стресс-дней десять назад упала и ездили в травму, а несколько дней назад переехали(рядом). Прокомментируйте, пожалуйста, анализ
Здравствуйте
Анализ не прикрепился
Галина Александровна, а теперьи
По анализу крови увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов говорит о бактериальной инфекции
Гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, анемии нет
Сейчас необходимо симптоматическре лечение, обильное питье
Если боль в животе тримедат 25 мг 3 раза в день
При жидком стуле сорбент-смекта/энтеросгель
Пробиотик баксет/максилак
Галина Александровна, живот болел неделю назад, сейчас ничего не беспокоит
Здравствуйте. По оак нейтрофилы повышены, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Но учитывая клиническую картину, лечение пока только симптоматическое: обильное питье из расчета 40 ил на кг массы тела, жаропонижающие при температуре 38,5 С (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела).
Если температура будет сохраняться более 3-5 дней, значит нужно решить вопрос о назначении антибиотика.
Анна Владимировна, спасибо!
Здравствуйте. В 5 лет нейтрофилы уже преобладают над лимфоцитами. В абсолютных числах показатели в норме. Признаков воспалительных изменений нет.
Пока лечение только симптоматическое, снижение температуры. И нужен осмотр педиатра, посмотреть ушки отоскопом в том числе.
Алина Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Если лихорадка будет сохраняться, то посмотреть оак в динамике, так как возможно просто слишком рано сдали кровь, еще не успели появиться изменения. Не переживайте, будьте здоровы??
Здравствуйте, по данным анализа крови есть повышение нейтрофиллов, что указывает на бактериальную инфекцию, но только по анализам мы не лечим, ориентируемся на общее состояние, самочувствие ребёнка.
Сейчас показано только симптоматическое лечение, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Ребёнка что-то беспокоит?
Марина Олеговна, спасибо! В этот раз ничего не беспокоит, но у меня самой насморк, т к дома бродит вирус
Тогда продолжайте наблюдение и симптоматическое лечение, что написала выше. Если температура будет подниматься свыше 3х дней до высоких цифр, то необходим очный осмотр педиатра, повторный ОАК, чтоб посмотреть динамику показателей.
Марина Олеговна, спасибо! Больше ничего не беспокоит
Принятый ответ
Пожалуйста, скорейшего выздоровления ребенку?
Здравствуйте
У вас все хорошо по анализам .
Воспаления нет
Анемии нет
Тромбоциты в норме
В 5 лет преобладание нейтрофилов это норма
Эозинофилы в норме
Чуть повышено СОЭ - может указывать на вирусную природу , антибиотик не показан
По лечению :
Пить больше жидкости 30-40 мл/кг
Проветривать комнату 2 раза в день
Носик промывать солевыми растворами аквалор или аквамарис
При заложенности - називин ( не более 5 дней )
Влажность воздуха в комнате 50-60%
При повышение t можно использовать
Ибупрофен 5-10 мг/кг
Или
Парацетамол 10-15 мг/кг
Пересдача анализа через 2 недели
Какие сейчас жалобы есть ?
Мария Алексеевна, сейчас жалоб нет, когда температуру сбиваем, дочка прыгает. Не нужно ли нам из-за частых высоких температур сдать ревматоидный или с реактивный белок?
Принятый ответ
Нет , я считаю нет к этому показания
Мария Алексеевна, спасибо!
Здравствуйте, Юлия.
По ОАК:
-эритроциты норма - норма до 5
- есть снижение MCV, норма в 5 лет от 80, поэтому можно предположить наличие латентного дефицита железа. На фоне полного здоровья через 3 недели после болезни сдать ферритин. Если будет ниже 20 нг/ мл, то показан прием препаратов железа, потому что снижение ферритина может давать более низкий иммунитет, от чего ребенок чаще болеет.
Также имеется снижение ЦП, что может быть в пользу дефицита железа.
-в 5 лет уже изменяется лейкоцитарная формула, поэтому нейтрофилы превалируют над лимфоцитами, учитывая, что абсолютные параметры в норме, то патологии здесь нет. Формула носит возрастной характер, лейкоциты в норме- бактериального процесса нет.
СОЭ чуть выше нормы - следствие вирусного процесса
Елена Олеговна, спасибо! Пугает, что всего неделю назад была температура. Нам не надо сдавать с реактивный белок и на ревматоидный фактор?
Ревматоидный фактор не нужен, если нет жалоб на суставной болевой синдром.
СРБ пока не нужно, понаблюдать как будет ситуация дальше. Кровь вообще в первый день болезни не совсем информативно сдавать, потому что еще клиника болезни не "развернулась"
Если температура будет держаться, то сдать повторно на 3й день и вот тогда уже СРБ
Елена Олеговна, спасибо!!
Ребенок эмоциональный? Новое место жительство понравилось или ребенок грустит?
Елена Олеговна, понравилось и каждый день ходим на старую площадку, но все равно переживала, плакала пару дней назад
Сейчас тогда понаблюдаем за клинической картиной, а пока обильное питье и снижаем температуру по весу дочки.
Сколько малышка весит?
Елена Олеговна, точно не знаю, около 20
Принятый ответ
Тогда нурофен 10 мл
Парацетамол суспензия 12 мл
Нурофен не более 3 раз в сутки ( каждые 6-8часов)
Парацетамол каждые 4-6 часов разрешено применять
Елена Олеговна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202115 ответов
- 11 Июля 20228 ответов
- 13 Октября 20235 ответов
- 13 Января 202416 ответов