Температура без признаков орви — вопрос №1527341

Question

Температура без признаков орви — вопрос №1527341

Юлия

342 просмотра

23 августа 2023

Здравствуйте!
У дочки 5 лет на прошлой неделе была температура 39 одну ночь, кроме усталости никаких признаков орви, правда один раз диарея и немного болел живот. Прошла всего неделя и вот опять 39, нет признаков орви, сдала сегодня мочу-норма, кровь прилагаю фото. Дочка часто болела весной, очень восприимчива к стрессам, часто болел живот. Сейчас стресс-дней десять назад упала и ездили в травму, а несколько дней назад переехали(рядом). Прокомментируйте, пожалуйста, анализ

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дочка

неделя

прошлая неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 23 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте
Анализ не прикрепился

Пожаловаться

Юлия, 23 августа 2023

Клиент

Галина Александровна, а теперьи

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 23 августа 2023

Педиатр

По анализу крови увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов говорит о бактериальной инфекции
Гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, анемии нет

Сейчас необходимо симптоматическре лечение, обильное питье
Если боль в животе тримедат 25 мг 3 раза в день
При жидком стуле сорбент-смекта/энтеросгель
Пробиотик баксет/максилак

Пожаловаться

Юлия, 23 августа 2023

Клиент

Галина Александровна, живот болел неделю назад, сейчас ничего не беспокоит

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 23 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте. По оак нейтрофилы повышены, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Но учитывая клиническую картину, лечение пока только симптоматическое: обильное питье из расчета 40 ил на кг массы тела, жаропонижающие при температуре 38,5 С (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела).
Если температура будет сохраняться более 3-5 дней, значит нужно решить вопрос о назначении антибиотика.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 23 августа 2023

Клиент

Анна Владимировна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте. В 5 лет нейтрофилы уже преобладают над лимфоцитами. В абсолютных числах показатели в норме. Признаков воспалительных изменений нет.
Пока лечение только симптоматическое, снижение температуры. И нужен осмотр педиатра, посмотреть ушки отоскопом в том числе.

Пожаловаться

Юлия, 23 августа 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 23 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте, по данным анализа крови есть повышение нейтрофиллов, что указывает на бактериальную инфекцию, но только по анализам мы не лечим, ориентируемся на общее состояние, самочувствие ребёнка.
Сейчас показано только симптоматическое лечение, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Ребёнка что-то беспокоит?

Пожаловаться

Юлия, 23 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, спасибо! В этот раз ничего не беспокоит, но у меня самой насморк, т к дома бродит вирус

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 23 августа 2023

Педиатр

Тогда продолжайте наблюдение и симптоматическое лечение, что написала выше. Если температура будет подниматься свыше 3х дней до высоких цифр, то необходим очный осмотр педиатра, повторный ОАК, чтоб посмотреть динамику показателей.

Пожаловаться

Юлия, 23 августа 2023

Клиент

Марина Олеговна, спасибо! Больше ничего не беспокоит

+ 1

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 23 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте

У вас все хорошо по анализам .
Воспаления нет

Анемии нет

Тромбоциты в норме

В 5 лет преобладание нейтрофилов это норма
Эозинофилы в норме
Чуть повышено СОЭ - может указывать на вирусную природу , антибиотик не показан

По лечению :

Пить больше жидкости 30-40 мл/кг

Проветривать комнату 2 раза в день

Носик промывать солевыми растворами аквалор или аквамарис
При заложенности - називин ( не более 5 дней )
Влажность воздуха в комнате 50-60%

При повышение t можно использовать

Ибупрофен 5-10 мг/кг

Или

Парацетамол 10-15 мг/кг

Пересдача анализа через 2 недели

Какие сейчас жалобы есть ?

Пожаловаться

Юлия, 23 августа 2023

Клиент

Мария Алексеевна, сейчас жалоб нет, когда температуру сбиваем, дочка прыгает. Не нужно ли нам из-за частых высоких температур сдать ревматоидный или с реактивный белок?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 23 августа 2023

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо!

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 23 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте, Юлия.
По ОАК:
-эритроциты норма - норма до 5
- есть снижение MCV, норма в 5 лет от 80, поэтому можно предположить наличие латентного дефицита железа. На фоне полного здоровья через 3 недели после болезни сдать ферритин. Если будет ниже 20 нг/ мл, то показан прием препаратов железа, потому что снижение ферритина может давать более низкий иммунитет, от чего ребенок чаще болеет.
Также имеется снижение ЦП, что может быть в пользу дефицита железа.
-в 5 лет уже изменяется лейкоцитарная формула, поэтому нейтрофилы превалируют над лимфоцитами, учитывая, что абсолютные параметры в норме, то патологии здесь нет. Формула носит возрастной характер, лейкоциты в норме- бактериального процесса нет.
СОЭ чуть выше нормы - следствие вирусного процесса

Пожаловаться

Юлия, 23 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, спасибо! Пугает, что всего неделю назад была температура. Нам не надо сдавать с реактивный белок и на ревматоидный фактор?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 23 августа 2023

Педиатр

Ревматоидный фактор не нужен, если нет жалоб на суставной болевой синдром.
СРБ пока не нужно, понаблюдать как будет ситуация дальше. Кровь вообще в первый день болезни не совсем информативно сдавать, потому что еще клиника болезни не "развернулась"
Если температура будет держаться, то сдать повторно на 3й день и вот тогда уже СРБ

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 23 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, спасибо!!

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 23 августа 2023

Педиатр

Ребенок эмоциональный? Новое место жительство понравилось или ребенок грустит?

Пожаловаться

Юлия, 23 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, понравилось и каждый день ходим на старую площадку, но все равно переживала, плакала пару дней назад

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 23 августа 2023

Педиатр

Сейчас тогда понаблюдаем за клинической картиной, а пока обильное питье и снижаем температуру по весу дочки.
Сколько малышка весит?

Пожаловаться

Юлия, 23 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, точно не знаю, около 20

Пожаловаться

Юлия, 23 августа 2023

Клиент

Елена Олеговна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жидкий стул у грудничка

7 ответов

19 июля 2021

Анна, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Как принимать дюфастон

1 ответ

29 июня 2023

Лейсан

Вопрос закрыт

Хромотрон при пяточной и подошвенной шпоре

1 ответ

9 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ботокс в виски

3 ответа

16 декабря 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Болит поджелудочная

2 ответа

6 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 23 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-23T18:49:22+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 августа 2023

Педиатр

Если лихорадка будет сохраняться, то посмотреть оак в динамике, так как возможно просто слишком рано сдали кровь, еще не успели появиться изменения. Не переживайте, будьте здоровы??

Принятый ответ