Что вас беспокоит?
Какую дозировку Золофта выбрать
Здравствуйте!Начал принимать Антидепрессант по причине сильной Тревожности,Депрессии,иногда Паническийэх Атак,трудно заставить себя что то сделать,отсутствие радости и настроения.Лечусь год от туберкулеза.Год пью противотуберкулезные препараты.Началось все после того как заболел Туберкулезом.В больнице стали иногда панические атаки,психиатр сначала выписал Фенибут,после Амитриптилин по одной таблетке утром и вечером на пол года,с Амитриптилина была постоянная сонливость и вялость но тревожности не было,постепенно слез с Амитриптилина прикрываясь Грандаксином и Эглонилом,состояние после отмены стало еще хуже,физические ломки в теле,тревожность,депрессия,плохое самочувствие в целом,случилась Паническая Атака,слезал 1.5 месяца уменьшая дозу.Обратился к Психиатру,он хотел назначить Пароксетин я отказался,так наслышен про его сильный синдром отмены,тогда врач предложил Золофт.Принимаю Золофт 6 неделю,начинал с 25мг 2 дня,далее 2 недели 50мг,одну неделю 75мг.2 недели дозировку 100 мг.1 день принимаю 125 мг.Прикрывался феназепемом от тревоги и атараксом на ночь.В дозе 75 и 50,стал чувствовать по лучше,поспокойнее как то,симптомы чуть чуть стали менее выражеными ну прилива энергии не почувствовал.Как вышел на дозировку 100 мг,появилась сильная апатия,заторможенность,нехочется нечего делать,тревожность,в теле какое то напряжение и выкручивание,иногда слабость,слабая активность и отсутствие энергии,отсутвие радости иногда тошнота.Неделю принимаю Эглонил 50мг 2 раза в день и Фенибут 2 раза в день,пока сильно эффекта не почувствовал,чуть чуть прилив энергиии тошнота поуменьшилась.Мой врач ушел в отпуск,теперь спросить не у кого.Вопросы такие:На какой дозировке остатся,уменьшить или увеличить?Есть ли смысл принимать Эглонил и Фенибут дополнительно или чем то их заменить?Или менять Антидепрессант так как этот не подходит мне?И как слышел противотуберкулезные препараты влияют на нервную систему,пить их еще месяца,два Принимаю Инозиазид и Рифампицин.Просьба помочь с терапией.
Принятый ответ
Кирилл, здравствуйте! Давайте останемся еще 2 недели на дозировке 100 мг. Посиотрите за своим состоянием. Если эффект будет недостаточным, то тогда прибавите 25 мг. И тоже 2 недели посмотрите за эффектом. Пока идёт подбор терапии принимайте какой-нибудь противотревожный препарат. Лучше вместо фенибута взять тофизопам. Если есть только фенибут, давайте его. Можно подключить психотерапию.
Никанор Васильевич,подскажите Эглонил стоит оставить?Или достаточно одного Фенибута,и сколько раз в день его принимать и как долго?И я уже выпил 2 дня дозировку Золофта 125мг.
Фенибут принимайте по 1 табл 3 раза в сутки после еды. Принимайте его месяц. Давайте пока попробуем без эглонила. А там посмотрите.
Никанор Васильевич,а Эглонил прибавляет энергии дополнительно и избавляет ли от тошноты?Потому что после его приема я стал замечать что тошнота подуменьшилась.И если я уже стал принимать 125 мг Золофт,может пока и остатся на этой дозировке?
Хорошо, давайте останемся на этой дозировке антидепрессанта. Эглонил уменьшает тошноту, это правда.
Никанор Васильевич,есть ли смысл дальше поднимать дозировку Золофт,скажем через неделю?
Я бы подождал эффекта сначала три недели. И если что, повышал бы до 150 мг. Пока просто рано судить об эффективности этой дозировки.
Никанор Васильевич, а какая рабочая доза Золофта?И как долго его принимать?
Рабочая дозировка от 50 до 150 мг. Принимать его надо примерно в течение года.
Никанор Васильевич, спасибо!Как узнать свою по самочувствию?Может ли быть такое что большая дозировка работает хуже чем наиболее меньшая?
Большая дозировка может вызывать побочные эффекты уже. А как узнать свою: постепенно повышаем дозу, и когда почувствуете себя отлично, оставляете её.
Никанор Васильевич,спасибо.А все выше перечисленые симптомы у меня от того что препарат полностью не работает?Через сколько полностью начинает работать препарат?
Если подобрать "рабочую" дозировку Вашу, то в течение 3ех недель обычно, иногда месяца.
Никанор Васильевич,спасибо вам.Можно ли добавить Атаракс,существует проблема со сном,и подскажите это побочка Золофт?
Давайте добавим атаракс. По 1/2 табл 2 раза в сутки. Сон напушен скорее из-за тревоги, я думаю.
Никанор Васильевич,не будет ли от Атаракса днем сонливости?И подскажите,Золофт дает энергию,радость,мотивацию?А то от апатии и утраты сил,не могу настроится на работу и вообще на какие то действия!Или все таки это не тот препарат
Если есть тревожность, то лучше принимать атаракс 2 раза в сутки. Сонливость может быть, поэтому и предложил утром принимать по 1/2 табл. Можно даже с 1/4 табл начать. Депрессию уберем и всё появится..
Никанор Васильевич,как долго принимать Атаракс?
Курс обычно составляет один месяц. Давайте так его будем принимать по времени.
Никанор Васильевич,Доброго утра)Подскажите если в дальнейшем Золофт все таки не окажет должного действия,какой бы Антидепрессант вы посоветовали,и как переходить с одного на другой!?И на вашей практике Золофт помогал с похожими симптомами?
Доброе утро! Золофт помогал, конечно. НО антидепрессанты не всегда получается подобрать с первого раза. Я бы скорее всего попробовал перейти сначала на флувоксамин. Он сильнее влияет на тревогу, принимать его надо вечером. Он из одной группы с Золофтом, поэтому перейти на него будет легко. Но здесь нет единственного верного решения. Надо очно еще раз разобраться в симптомах, может быть переходить на другую группу надо, например, венлафаксин. Венлафаксин действует и на серотонин, и на норадреналин.
Никанор Васильевич,спасибо.А скажите пойжалуста как нужно переходить если потребуется на эти Антидепрессаты?
Кирилл, это решается индивидуально всё. Не надо забегать вперед. Может и не надо будет заменять препарат и т.д. Давайте делать всё последовательно.
Никанор Васильевич,спасибо я вас понял.Просто эффекта не чувствую,от этого и мнение такое складывается.До этого Амитриптилин пил,с него эффект был через месяц заметен,но минус упадок сил и сонливость.Здесь же эффект безусловно есть,но далеко не идиален.Тревожность и физические симптомы присутствуют,радости совсем нет,сплошная апатия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт пока оставляйте 125мг (на 100мг возвращаться смысла не вижу, учитывая, что 2 недели принимали).
Фенибут по 1 таблетке 3 раза в день на 7-10 дней оставляйте.
Эглонил можно оставить, он хорошо работает на ЖКТ в том числе и на снижение тревоги и на прибавление сил, но его длительно прямо принимать стоит под контролем уровня пролактина (если будут выделения из молочных желез, то убирайте сразу).
Артур,Здравствуйте,подскажите сколько пропить Эглонил и сколько оставатся на дозировке 125,через сколько обычно начинает действовать добавка дозировки,и сам антидепрессант полностью?
Артур,скажите влияют ли как то противотуберкулезные препараты на тревожность и депрессию?
на 4-5 день подьем дозировка как правило начинает работать.
Эглонил как правило не более 3-4х недель постоянного приема (но надо следить за пролактином, если повышения нет и эглонил хорошо переносится, то конечно продлевать прием можно).
напрямую противотуберкулезные препараты не влияют на 100%, но отсыл в связи с общим состояние имеется.
Артур,до 150 мг дальше имеет смысл поднятие Золофта,пролактин проверять только анализом крови?
Артур,и скажите пойжалуста как принимать Эглонил,я принимаю его сейчас 2 раза в день по 50 мг.Утро/Вечер
Эглонил принимаете правильно, но вечернюю таблетк принимать до 17:00-18:00, возможно, что золофт поднимать надо будет выше.
Артур,спасибо.Какая рабочая доза Золофта,и как долго нужно его пить?
Средняя 100мг, курс приема 6 месяцев,
Иногда поднимают до 200х, все от динамики и переносимости
Артур,а все выше перечисленые симптомы у меня от того что препарат полностью не работает?Через сколько полностью начинает работать препарат?
Да, дозировки не хватает видимо, полностью разворачивается через 3-4 недели приема.
Артур,ну я принимаю уже 6 неделю,3 - 4 недели после прибавления дозировки?
после прибавление от 3-5 дней как правило.
Артур,то есть пока я не подберу правильную дозировку себе,симптомы будут сохранятся?
да, если на максимальной дозировке 200мг в течение 7-10 дней не будет совсем никакой динамики, никаких улучшений, то в таком случае менять препарат на другой.
Артур,спасибо большое.Какой препарат на будущее вы бы посоветовали если этот неначнет работать,и как сходить с одного препарата на другой?Опять будут те же побочные эффекты,что в начале приема?
Перекрестно переходить на другой, возможно эсциталопрам, или на другую группу (например СИОЗСн - Венлафаксин).
Артур,что значит перекрестно?На вашей практике Золофт помогал пациентам?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужно оставить дозировку 125 мг и еще месяц можно принимать эглонил и фенибут.
Екатерина Николаевна,Здравствуйте.А до 150 мг надо доганять препарат,и из за чего у меня симптомы выше перечисленые в описании,то что препарат полностью не работает?
Сейчас рано об этом думать, вы же только один день принимаете 125 мг. Может и не придется доводить до 150 мг. 3-4 недели можно оставаться на 125 мг и дать эффекту накопиться.
Екатерина Николаевна,а какие в основном рабочие дозировки Золофта в практике?И через какое время антидепрессант начинает полностью работать?
Екатерина Николаевна,и скажите нужно ли чем то еще прикрыватся при тревоге и проблемой со сном.
100-200 мг, эффект накапливается в течение 3-4 недель после каждого повышения дозировки. Можно прикрываться анксиолитиком, например атараксом или тералидженом. Но тогда эглонил с фенибутом надо будет отменять.
Екатерина Николаевна,атаракс днем сильно сонливит.Можно ли пить его на ночь не убирая Эглонил и Фенибут?Если да то в какой дозировке и в какое время?
Можно попробовать, 1/2-1т перед сном.
Екатерина Николаевна,спасибо.Как долго его можно принимать?И за сколько до сна,чтобы с утра не было сонливости.
За 40-60 мин до сна, сон должен быть достаточным, примите сначала 1/2т чтобы проверить будет ли сонливость наутро. Принимать можно длительно
Екатерина Николаевна,спасибо.Подскажите противотуберкулезные препараты которые я принимаю влияют ли как то на мои состояния?До их приема я не испытовал никаких проблем!
Нет, сами по себе препараты не виноваты
Екатерина Николаевна,спасибо вам.Подскажите Золофт дает энергию,чувство радости,мотивацию,работоспособность?Не могу работать из за утраты сил,апатии и отсутвия радости в жизни.
Да, может помочь с этими симптомами.
Екатерина Николаевна,спасибо за помощь.
Екатерина Николаевна,если препарат не подойдет в дальнейшем какой бы вы посоветовали?
Тералиджен
Екатерина Николаевна,спасибо,ну я имел ввиду Антидепрессант,если Золофт не окажет должного эффекта!И как переходить с одного на другой?
Понимаю что вам хотелось бы заранее знать ответ на этот вопрос. но тут надо смотреть по состоянию, что будет к тому времени.
Екатерина Николаевна,понял спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202316 ответов
- 5 Января 202510 ответов
- 16 Апреля 20258 ответов