Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте, ребенку 1,6 года, 4 день болезни, 1 день рвота на протяжении 3 часов, вечером понос, 2 день температура 38,5, 2 раза понос, 3 день ребенок ничего не ест и практически не пьёт температура 39,6, сегодня температура была 38,0 поднялась 1 раз, на данный момент 36,3, ребенок вялый, красное горло, целый день спит, температуру сбивали ибупрофеном, отпаивала водой, полисорб, мирамистин. Ребенок не ест и не пьет по причине горла, я так понимаю. А чем тогда его лечить? Врач назначил толзилгон, через пару часов вылезла жуткая реакция похожей на крапивницу, отек глаз, приехала скорая сделала укол дексометазона, сказали чтобы педиатр грамотно скорректировала лечение, однако нам сказали отменить этот препарат и брызгать мирамистином. Прошу расшифровать приложенные файлы, может быть стоит подключать антибиотики, или же это всё таки вирусная инфекция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталия, здравствуйте!
В анализе крови признаки бактериальной инфекции, на это указывает повышение нейтрофилов, также увеличено соэ.
Учитывая возраст ребёнка, вялость, течение заболевания, анализ крови рекомендую осмотр педиатра с решением вопроса об антибактериальной терапии.
Ребёнок мочится?
Рвота/ диарея сохраняется?
Валентина, сегодня мочился 4 раза точно, диарея была вчера 1 раз в 20.00, рвоты больше не было, но кашель был как бы с рвотными позывами. Еще у ребенка набухшие и очень красные десна. Недавно вылезли 3 клыка.
Наталия, на данный момент лечение:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, в идеале,отпаивать малыша специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с диареей). поить по 2-3 глотка каждые 5-10 минут, объёме 40 мл/кг/сутки.
3. Продолжайте сорбент - полисорб дробно- будет всасывать токсины, останавливает диарею.
4. Мирамистин и другие спреи противопоказаны детям до 3 лет из- за риска развития ларингоспазма.
Сегодня рекомендую повторный осмотр педиатра, нужно решать вопрос с антибиотиком.
Валентина, можно ли подслащивать каши на воде? Деареи 2 день нет и рвота была только в первый день. Температура на текущий момент 36.8. Ещё вопрос, что это за болезнь?
Валентина, назначили супракс, но его в аптеках нет предложили аналог панцев+линекс форте. Насколько грамотно подобрано лечение?
Валентина, прикепила файл, у ребенка коричневая моча, что делать? О чем это говорит, стоит ли вызывать скорую и настаивать на госпитализации?
Наталия, Супракс и панцеф это одинаковые препараты.
Коричневая моча может говорить об обезвоживании, нарушении функции почек- лучше вызвать скорую или обратиться в приемное отделение стационара
Принятый ответ
Здравствуйте,Наталия. В крови признаки бактериальной инфекции. Антибиотик показан. Я понимаю, что он не хочет пить, но Вам необходимо убедить его, играючи , через шприц, бутылку, как угодно. Суточный объем жидкости 50-100мл/кг/сут, из которых как минимум 200мл адиарин регидрокомплекс. В противном случае, может случиться обезвоживание. Для горла в таком возрасте ещё можно использовать солевой раствор для горла (например, аквалор горло). В идеале можно сделать стрептатест. Выздоравливайте.
Диляра Илхомовна, можно ли подслащивать воду?
Диляра Илхомовна, назначили супракс, но его в аптеках нет предложили аналог панцев+линекс форте. Подходит ли этот аналог?
Да, подойдет
Можно сделать компот из сухофруктов и морсик
Прошу обратить Ваше внимание, что детям нимесулид запрещен. Парацетамол можно заменить на ибупроыен или нурофен.
Диляра Илхомовна, почему запрещен? Подскажите стоит ли бить тревогу перевозить ребенка из МО в Москву для госпитализации, или стоит посмотреть на состояние после приёма антибиотика?
Диляра Илхомовна, прикепила файл, у ребенка коричневая моча, что делать? О чем это говорит, стоит ли вызывать скорую и настаивать на госпитализации?
Здравствуйте. Однозначно надо на госпитализацию. Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови бактериальная инфекция, вам необходим очный осмотр врача и назначение антибактериальной терапии
Сейчас самое главное отпаивать ребёнка, это очень важно!
Необходимо принимать адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день 3 дня
Для укрепления стула баксет по 1 Саше 1 раз в день 10 дней
Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса
Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Галина Александровна, баксет давала вчера, удаётся напоить ребёнка водичкой с добавлением сахара. У ребенка вчера была аллергическая реакция либо на парацетомол, либо на толзилгон. Исключили, назначили нимулид. Продолжаю давать зодак по 5 капель 2 р в сутки.
Скорее всего на тонзилгон , а его составе растительные компоненты
Галина Александровна, назначили супракс, но его в аптеках нет предложили аналог панцев+линекс форте. Насколько грамотно подобрано лечение, подходит ли аналог?
Супракс и панцеф это антибиотик из одной группы (замена возможно) , если вы уже пьете баксет (это пробиотик ) линекс не нужно
Галина Александровна, прикепила файл, у ребенка коричневая моча, что делать? О чем это говорит, стоит ли вызывать скорую и настаивать на госпитализации?
В таком случае необходимо узи почек и мочевого пузыря и анализ мочи , можете обратиться в приемное отделение
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови признаки бактериальной инфекции.
Так что рекомендуется очный осмотр и назначение антибактериального препарата.
В этом возрасте в горло использовать спреи нельзя, Повышает риск рефлекторного ларингоспазма.
Для обезболивания используем нурофен 10 мг\кг.
Предлагайте кушать домашнее холодное мороженое.
Пить обязательно надо, это важно для снижения температуры и интоксикации.
Если ребенок сам не пьет, допаивайте через шприц, дробно и часто.
Алина Александровна, назначили супракс, но его в аптеках нет предложили аналог панцев+линекс форте.
Да, верно, пробиотик можете принимать любой.
Алина Александровна, прикепила файл, у ребенка коричневая моча, что делать? О чем это говорит, стоит ли вызывать скорую и настаивать на госпитализации?
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20171 ответ
- 16 Октября 20181 ответ
- 28 Июня 201922 ответа
- 28 Августа 20191 ответ