Дискомфорт в животе — вопрос №1528182

Question

Дискомфорт в животе — вопрос №1528182

Игорь, Кызылорда

347 просмотров

24 августа 2023

Добрый день.Моя история началась с того,что была у меня череда сильных стрессов.После этого ,через какое-то время, у меня начало постоянно урчать в животе,несколько раз был жидкий стул,небольшой дискомфорт в левом подреберье,до этого частенько беспокоил дискомфорт в правом подреберье.Пошел к гастроэнтерологу,сделал фгдс,узи обп,написали что застойная желчь.Он назначил мне курс лечения:Лацидофил,Улсепан,Нистанин и флузамед,пропив курс ,стул нормализовался,стал хорошим по консистенции и цвету.Но после отмены и небольшого принятия дозы спиртного,вся карусель понеслась по новой.Диареи нет,стул бывал несколько раз кашицей,сейчас оформлен.Опять начались урчания,переливания в животе,вздутие,газообразование,даже ночью урчание и под утро.Начала сам себе назначать препараты,пил альфанормикс,правда курс не пропил,после него были улучшения в плане урчания и вздутий и стул становился тугим,также дюспаталин и миксилак,креон,после этих экспериментов было немного слизи в кале. Пошел в поликлинику сдал анализы,все прикреплю,гастроэнтеролог посмотрела и сказала ,что это возможно срк у вас.Назначила метеоспазмил.Диеты особой не придерживаюсь,исключил сладкое,белый хлеб,сахар,урезал порции.Живот все также урчит,даже после воды,булькает и вздувает.Посоветуйте какой мне пройти курс препаратов.Спасибо

Возраст: 32

Вопрос закрыт

вздутие

урчание

дискомфорт в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Игорь, 24 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, к сожалению такого теста у нас не делают.Можно начать принимать просто так?А так в целом показатели все в норме?Думал поджелудочная,грешил на нее,на счет билирубина,я вообще в первые в жизни сдал анализы)))поэтому не знаю что было до этого,бывал частый дискомфорт слева в подреберье

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Слева это , как правило , тоже кишечник .
Если в городе нет этого теста , то лечение да назначается пробным путем , но обговорить очно с доктором .

Пожаловаться

Игорь, 24 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, извиняюсь,справа под ребрами частый был дискмофорт,слева добавился только недавно

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Справа это на фоне нарушения оттока желчи. Как и писала выше сначала надо просанировать кишечник , далее уже заняться желчным пузырем . Для купирования болевого синдрома можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .

Пожаловаться

Игорь, 24 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, болевой синдром не выражен,он больше,тянущий и давящий,не нуждается в купировании,можете расписать курс,спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я вам написала :
Алфьанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс в день 14 дней .

После этого урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , если вес более 60 кг , то добавляете еще дозировку препарата 750 мг на ночь 3 месяца .
Параллельно с урсосаном пьете дюспаталин 1 месяц . Через 3 месяца контроль узи .

Пожаловаться

Игорь, 24 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, благодарю вас,поджелудочная здесь не причем,креон не пить?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поджелудочная не при чем , креон не нужен

Пожаловаться

Игорь, 24 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, благодарю вас

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы .

Пожаловаться

Игорь, 24 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте,сибр такого у нас к сожалению нет теста,в местности где я живу тут скудно вообще с этим,да и с грамотными специалистами в целом,поэтому сюда и обратился,билирубин повышен за счет непрямой фракции

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 августа 2023

Гастроэнтеролог

Терапия тогда возможна эмпирически, то есть без теста, тем же альфанормиксом, по последним рекомендациям это 2т 3 раза в сутки не менее 10 дней. Но так как дистанционно мы никого не лечим, то терапия должна согласовываться с очным доктором (фельдшером /терапевтом /гастроээнтерологом).

Пожаловаться

Игорь, 24 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, задавал вопрос про альфа нормикс платному гастроэнтерологу,сказал пей дальше холудексан,тут вообще с врачами так себе,отдал на частного гастроэнтеролога вместе с курсом таблеток уже 20к рублей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 августа 2023

Гастроэнтеролог

Все желчегонные будут явления газообразования, метеоризма только усиливать. В идеале, сначала санируем кишечник альфанормиксом, а далее если есть необходимость в желчегонных, то принимаем их. Параллельно альфу и желчегонные принимать не нужно.

Пожаловаться

Игорь, 24 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо,поджелудочная здесь не причем?не надо пить креон?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 августа 2023

Гастроэнтеролог

Картины проблем поджелудочной железы Вы не описываете. Креон можно симптоматически, при употреблении "тяжёлой" пищи.

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 24 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 августа 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Игорь, 25 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте,я сейчас начал пить альфа-нормикс,так как достало это урчание в животе,ваш курс можно начать позже,и связано ли воспаление в желудке как раз с дискомфортом в области желудка,прямо где солнечное сплетение в левой стороне.Мне местный гастроэнтеролог уже назначал лечение,лацидофил,нистатин,флузамед, и улсепан,после приема улсепана ,я чувствовал дискомфорт в проекции желудка,и сейчас тоже ощущаю при приеме альфа нормикса

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Да, лечение вполне можно начать после окончания курса Альфанормикса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздутие, газы, белый язык

3 ответа

2 июня 2022

Юля

Вопрос закрыт

Урчит, бурлит, вздутие в животе

3 ответа

15 ноября 2023

Алла, Канаш

Вопрос закрыт

Второй день подряд болит кишечник

3 ответа

23 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T10:31:18+03:00

Здравствуйте .
По анализу крови повышен креатинин , гемоглобин , нужно пить больше воды 30-40 мл на кг массы тела чистой воды и пересдать анализы через месяц .
Повышен биллирулин за счет непрямой фракции , повышение впервые ? Такое повышение характерно для синдрома Жильбера , это доброкачественное повышение биллирубина , рекомендую сдать анализ крови на синдром Жильбера .
По узи нарушение реалогии желчи .

Как правило , при нарушении оттока желчи разваривается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) . Для него характерны такие симптомы как у вас. Сибр часто рецидивирует, поэтому курсы альфанормикса нужно пропивать курсом и курсы иногда нужно повторять .
Рекомендую дообследовать кишечник :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин .

При положительном тесте на сибр , обсудить с доктором очно :
Алфьанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней , принимать параллельно с энтеролом 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс в день 14 дней .
Если симптомы повторяться , то такой курс повторить через 4 недели .
После этого нужно заняться желчным пузырем , принимать урсосан .

Никулина Анна Сергеевна, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T10:34:43+03:00

Здравствуйте! По биохимии повышен билирубин. Важно знать за счёт какой фракции (прямая, непрямая). Если повышение за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера.

СРК является диагнозом исключения, то есть он имеет место быть только после полного обследования и соответственно отсутствия любой органической патологии. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Для этого препарата важно подобрать адекватную дозу и приримать не менее 10 дней, тогда эффект будет обязательно.

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T18:34:34+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов имеется воспалительный процесс желудке на фоне заброса желчи. застой желчи в желудке, повышен общий билирубин. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней. На фоне приема Ребагита начать прием препарата Баксет-форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели +Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели. Контроль анализа на билирубин - общий и прямой после лечения.