Облегчить боль при мочеиспускании при раке простаты — вопрос №1528216

Question

Облегчить боль при мочеиспускании при раке простаты — вопрос №1528216

Вера

790 просмотров

24 августа 2023

Отцу 69 лет, 4 стадия рака простаты, пса 190. Метастазы в бедро и лимфоузлы. За 3 месяца только поставили диагноз и начались боли при мочеиспускании, а ходит он каждый час. Успели только поставить 1 раз гормон. Что нам еще делать чтобы не упустить время? Антиандрогены? Трубку выводить для мочи? Облучение? Что делать чтобы снять эти симптомы?

Возраст: 69

Хронические болезни: Диабет

Вопрос закрыт

облегчить боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

1 ответ врача

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 августа 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Прикрепите выписку

Пожаловаться

Вера, 24 августа 2023

Клиент

Владислав, спасибо за ответ! Прикрепила, очень жду ответ от вас.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 августа 2023

Онколог, Маммолог

Ознакомлюсь с документами и обязательно отвечу Вам!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 августа 2023

Онколог, Маммолог

Мне нужен полный диагноз, названия препаратов, которыми вы лечитесь, принимаете или нет какие-либо урологические препараты

Пожаловаться

Вера, 24 августа 2023

Клиент

Владислав, спасибо за ответ. Пока только этот укол из скана и все,

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 августа 2023

Онколог, Маммолог

Спасибо за документы
1. Вы записаны на начало сентября на остеосцинтиграфию - если очаг в лонной кости будет визуализироваться по ОСГ - то это метастаз и тогда к уколам (агонисты ГТРГ, которыми вы уже начали лечение) нужно добавить антиандроген второго поколения - Энзалутамид или Апалутамид
2. Есть инфравезикальная обструкция - с этим связаны проблемы с мочеиспусканием
Если Вы не принимаете урологические препараты - то рекомендую Тамсулозин по 1 капсуле на ночь ежедневно длительно и коротким курсом (5-7 дней) ректальные свечи Диклофенак
Если Тамсулозин не будет помогать - тогда обязательно нужно будет выполнить у урологов в общей лечебной сети - паллиативный ТУР предстательной железы - эта процедуры поможет удрать проблемы с частым мочеиспусканием

Пожаловаться

Вера, 24 августа 2023

Клиент

Владислав, по вашему опыту, какова продолжительность жизни? Можно делать тур на 4 стадии? Можно еще как то лечить:химия? Облучение? Есть смысл в катетерах? Боль нарастает каждый день. Остальные органы здоровы совершенно.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 августа 2023

Онколог, Маммолог

При грамотной лекарственной терапии продолжительности жизни - годы, есть пациенты которые живут с таким диагнозом 7-8 лет и это не предел

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 августа 2023

Онколог, Маммолог

Паллиативный ТУР простаты и делают на 4 стадии, если Тамсулозин не поможет
Но эта процедура НЕ ЛЕЧИТ рак простаты, она лишь облегчает мочеиспускание

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 августа 2023

Онколог, Маммолог

Облучение не показано
Антиандрогены второго поколения (про которые я писал выше) или 6 курсов химиотерапии - зависит от количества очагов в костях по остеосцинтиграфии

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 августа 2023

Онколог, Маммолог

Начните приём Тамсулозина как написал выше
Очень часто он решает проблемы с мочеиспусканием

+ 1

Пожаловаться

Вера, 24 августа 2023

Клиент

Владислав, спасибо вам огромное! Очень многое прояснили!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 августа 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам! Лечитесь и действуйте! Всё будет хорошо!
Пишите, если будут вопросы

Пожаловаться

Вера, 24 августа 2023

Клиент

Владислав, прочитала про эти препараты. Последние вопросы. Тамсулозин пьем 7 дней и если не помог то тур. Тур очень травмоопасный и делается 1 раз я поняла. И нам нужно параллельно обезболивание? До результатов осг можно начать химию?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 августа 2023

Онколог, Маммолог

Тамсулозин принимается длительно, месяцами
Просто обычно если он помогает - то эффект развивается в первые 7 дней.
ТУР простаты - это далеко не травматичная процедура! Она делается через уретру эндоскопически, без разрезов!
Пока нет доказательства метастазов в кости - химиотерапия не проводится

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 августа 2023

Онколог, Маммолог

Боли связаны с мочеиспусканием или болят кости?

Пожаловаться

Вера, 24 августа 2023

Клиент

Владислав, он жалуется именно в туалете на боли. Ходит каждый час, спать не может из за этого. Что ходит помаленьку. И хотела спросить - можно ли ему работать на даче? После лета на даче боли и начались.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 августа 2023

Онколог, Маммолог

Начните Тамсулозин прямо сегодня и Диклофенак свечи
Если боль связана с инфравезикальной обструкцией - то быстро станет легче

Пожаловаться

Вера, 24 августа 2023

Клиент

Владислав, бикалутамид я так поняла при метастазах в кости? Нам пока рано. Кейтруд? Что по опыту Вашему можно еще добавить в нашем случае?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 августа 2023

Онколог, Маммолог

Бикалутамид - это старый антиандроген первого поколения. он сейчас не нужен вообще!
Пока гормонотерапия - это адекватное лечение
Если ОСГ покажет метастазы в костях - тогда нужно будет добавить Доцетаксел (химиотерапия, 6 курсов) или антиандрогены нового поколения (Энзалутамид или Апалутамид)
Кейтруда при раке простаты вообще не используется
Пока дождёмся результат остео

Пожаловаться

Вера, 24 августа 2023

Клиент

Владислав, спасибо за ответы! Деклафенак можно ставить если биопсия была 02.08.2023?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артрит, артроз, дисплазия

4 ответа

10 апреля 2020

Варвара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T15:03:02+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 августа 2023

Онколог, Маммолог

Конечно! Без проблем!

Принятый ответ