Что вас беспокоит?
Облегчить боль при мочеиспускании при раке простаты
Отцу 69 лет, 4 стадия рака простаты, пса 190. Метастазы в бедро и лимфоузлы. За 3 месяца только поставили диагноз и начались боли при мочеиспускании, а ходит он каждый час. Успели только поставить 1 раз гормон. Что нам еще делать чтобы не упустить время? Антиандрогены? Трубку выводить для мочи? Облучение? Что делать чтобы снять эти симптомы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Прикрепите выписку
Владислав, спасибо за ответ! Прикрепила, очень жду ответ от вас.
Ознакомлюсь с документами и обязательно отвечу Вам!
Мне нужен полный диагноз, названия препаратов, которыми вы лечитесь, принимаете или нет какие-либо урологические препараты
Владислав, спасибо за ответ. Пока только этот укол из скана и все,
Спасибо за документы
1. Вы записаны на начало сентября на остеосцинтиграфию - если очаг в лонной кости будет визуализироваться по ОСГ - то это метастаз и тогда к уколам (агонисты ГТРГ, которыми вы уже начали лечение) нужно добавить антиандроген второго поколения - Энзалутамид или Апалутамид
2. Есть инфравезикальная обструкция - с этим связаны проблемы с мочеиспусканием
Если Вы не принимаете урологические препараты - то рекомендую Тамсулозин по 1 капсуле на ночь ежедневно длительно и коротким курсом (5-7 дней) ректальные свечи Диклофенак
Если Тамсулозин не будет помогать - тогда обязательно нужно будет выполнить у урологов в общей лечебной сети - паллиативный ТУР предстательной железы - эта процедуры поможет удрать проблемы с частым мочеиспусканием
Владислав, по вашему опыту, какова продолжительность жизни? Можно делать тур на 4 стадии? Можно еще как то лечить:химия? Облучение? Есть смысл в катетерах? Боль нарастает каждый день. Остальные органы здоровы совершенно.
При грамотной лекарственной терапии продолжительности жизни - годы, есть пациенты которые живут с таким диагнозом 7-8 лет и это не предел
Паллиативный ТУР простаты и делают на 4 стадии, если Тамсулозин не поможет
Но эта процедура НЕ ЛЕЧИТ рак простаты, она лишь облегчает мочеиспускание
Облучение не показано
Антиандрогены второго поколения (про которые я писал выше) или 6 курсов химиотерапии - зависит от количества очагов в костях по остеосцинтиграфии
Начните приём Тамсулозина как написал выше
Очень часто он решает проблемы с мочеиспусканием
Владислав, спасибо вам огромное! Очень многое прояснили!
Здоровья Вам! Лечитесь и действуйте! Всё будет хорошо!
Пишите, если будут вопросы
Владислав, прочитала про эти препараты. Последние вопросы. Тамсулозин пьем 7 дней и если не помог то тур. Тур очень травмоопасный и делается 1 раз я поняла. И нам нужно параллельно обезболивание? До результатов осг можно начать химию?
Тамсулозин принимается длительно, месяцами
Просто обычно если он помогает - то эффект развивается в первые 7 дней.
ТУР простаты - это далеко не травматичная процедура! Она делается через уретру эндоскопически, без разрезов!
Пока нет доказательства метастазов в кости - химиотерапия не проводится
Боли связаны с мочеиспусканием или болят кости?
Владислав, он жалуется именно в туалете на боли. Ходит каждый час, спать не может из за этого. Что ходит помаленьку. И хотела спросить - можно ли ему работать на даче? После лета на даче боли и начались.
Начните Тамсулозин прямо сегодня и Диклофенак свечи
Если боль связана с инфравезикальной обструкцией - то быстро станет легче
Владислав, бикалутамид я так поняла при метастазах в кости? Нам пока рано. Кейтруд? Что по опыту Вашему можно еще добавить в нашем случае?
Бикалутамид - это старый антиандроген первого поколения. он сейчас не нужен вообще!
Пока гормонотерапия - это адекватное лечение
Если ОСГ покажет метастазы в костях - тогда нужно будет добавить Доцетаксел (химиотерапия, 6 курсов) или антиандрогены нового поколения (Энзалутамид или Апалутамид)
Кейтруда при раке простаты вообще не используется
Пока дождёмся результат остео
Владислав, спасибо за ответы! Деклафенак можно ставить если биопсия была 02.08.2023?
Принятый ответ
Конечно! Без проблем!
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20204 ответа