Консультация гематолога /

Норма ферритина — вопрос №1528539

503 просмотра

Добрый день. По результатам анализов крови железо-13,46 мкм/л(реф.знач 9-30,4);Латентная железосвяз. способность -45 мкм./л (реф. знач 12,5-55,5); Общая железосвяз. способность -58,5мкм/л
(реф.знач. 44,8-76,3); Ферритин -19,0 мкг/л. Анализы сдавала по рекомендации терапевта на основании жалоб на отсутствие аппетита,чувства вялости и сонливости в днем, проблемы с памятью,непереносимость физических нагрузок ,сухость во рту,перепады давления, внезапная тахикардия,раздражительность. Доктор по результатам пояснила, что результаты крови в пределах нормы.Состояние мое никак не улучшилось.

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипертония 2стадия. Рак щитовидной железы (ремиссия)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Галина, здравствуйте.
Кроме обмена железа ещё какую-либо кровь сдавали?
Клиент
Анастасия Николаевна, я в апреле лежала в больнице и сдавала в это время клинический анализ крови и биохимии.Если результаты нужно отправить я сфотографию выпискаиз истории болезни и сделаю вложения . 17 июля сдавала еще раз , но ферритин не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Галина, здравствуйте!
Норма ферритина от 30, у вас выявлен дефицит железа.
Нужно сдать общий анализ крови, выяснить, дефицит железа с анемией или без. Далее начать приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если мясо в рационе у вас есть, также необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, гастроскопия, колоноскопия, общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Клиент
Диляра Рамисовна,спасибо огромное за быстрый ответ.Копии результатов клинического и биохимического анализа крови я вложила.УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства,УЗИ ложа щитовидной железы (удалена -РЩЖ в 2017 году) ,органов малого таза, КТ грудной клетки, колонноскопию и гастроскопию проходила в августе 2021 года.
Гематолог
Галина, добрый день.
Учитывая предоставленные вами данные выявлен дефицит железа. Необходимо первостепенно сдать общий анализ крови, чтоб понимать есть ли анемия (снижение гемоглобина ниже 120г/л) или это только латентный дефицит железа. От этого будет зависеть тактика и длительность терапии, а также диагностика.
Вам однозначно в данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови и показателей обмена железа будет зависеть от уровня гемоглобина. При анемии 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
И пройти обследование: осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, гастроскопия, колоноскопия.
Клиент
Мария Сергеевна, огромное спасибо за ответ. Гастроскопию я проходила в 2021 году было все нормально, естественно я пройду ее обязательно.УЗИ органов малого таза проходила 30 мая 2023 года-патологии не выявлено.
Гематолог
Галина, обьем зависит и от уровня гемоглобина, то есть была ли значимая кровопотеря или нет.
Клиент
Мария Сергеевна, кровопотери не было.
Гематолог
Галина, я говорю о том, что тактика и лечения и объема диагностики зависит от уровня гемоглобина.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, поняла ,благодарю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЖДА: сильный ПМС
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Аналиды расшифровка
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы крови для операции
вчера, 20:46
800.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены тромбоциты у ребенка в 2 месяца
вчера, 18:49
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Густая кровь
вчера, 18:26
800.00 р.
Валерия, Санкт-Петербург
Очень низкий протромбин
вчера, 18:13
700.00 р.
Марина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск