Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1528539

Что вас беспокоит?

Норма ферритина

Добрый день. По результатам анализов крови железо-13,46 мкм/л(реф.знач 9-30,4);Латентная железосвяз. способность -45 мкм./л (реф. знач 12,5-55,5); Общая железосвяз. способность -58,5мкм/л (реф.знач. 44,8-76,3); Ферритин -19,0 мкг/л. Анализы сдавала по рекомендации терапевта на основании жалоб на отсутствие аппетита,чувства вялости и сонливости в днем, проблемы с памятью,непереносимость физических нагрузок ,сухость во рту,перепады давления, внезапная тахикардия,раздражительность. Доктор по результатам пояснила, что результаты крови в пределах нормы.Состояние мое никак не улучшилось.

Гипертония 2стадия. Рак щитовидной железы (ремиссия)
67 лет
24 Августа 2023·Просмотров: 631·Галина

Галина, здравствуйте.
Кроме обмена железа ещё какую-либо кровь сдавали?

Анастасия Николаевна, я в апреле лежала в больнице и сдавала в это время клинический анализ крови и биохимии.Если результаты нужно отправить я сфотографию выпискаиз истории болезни и сделаю вложения . 17 июля сдавала еще раз , но ферритин не сдавала

Галина, здравствуйте!
Норма ферритина от 30, у вас выявлен дефицит железа.
Нужно сдать общий анализ крови, выяснить, дефицит железа с анемией или без. Далее начать приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если мясо в рационе у вас есть, также необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, гастроскопия, колоноскопия, общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Диляра Рамисовна,спасибо огромное за быстрый ответ.Копии результатов клинического и биохимического анализа крови я вложила.УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства,УЗИ ложа щитовидной железы (удалена -РЩЖ в 2017 году) ,органов малого таза, КТ грудной клетки, колонноскопию и гастроскопию проходила в августе 2021 года.

Галина, добрый день.
Учитывая предоставленные вами данные выявлен дефицит железа. Необходимо первостепенно сдать общий анализ крови, чтоб понимать есть ли анемия (снижение гемоглобина ниже 120г/л) или это только латентный дефицит железа. От этого будет зависеть тактика и длительность терапии, а также диагностика.
Вам однозначно в данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови и показателей обмена железа будет зависеть от уровня гемоглобина. При анемии 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
И пройти обследование: осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, гастроскопия, колоноскопия.

Мария Сергеевна, огромное спасибо за ответ. Гастроскопию я проходила в 2021 году было все нормально, естественно я пройду ее обязательно.УЗИ органов малого таза проходила 30 мая 2023 года-патологии не выявлено.

Галина, обьем зависит и от уровня гемоглобина, то есть была ли значимая кровопотеря или нет.

Мария Сергеевна, кровопотери не было.

Принятый ответ

Галина, я говорю о том, что тактика и лечения и объема диагностики зависит от уровня гемоглобина.

Мария Сергеевна, поняла ,благодарю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.