Консультация терапевта /

Головокружение при смене положения тела у подростка — вопрос №1528995

565 просмотров

Девочка, 17 лет. Рост 162, вес 43 кг (дефицит массы тела такой семейный, т.к. дисплазия соединительной ткани семейная, ест хорошо). Из заболеваний: миопия -3 с астигматизмом, пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 2 ст., скученность зубов. Последнее время стала жаловаться на головокружение при смене положения тела. Сдали общий крови (прилагаю), по нему анемия. Были у каддиолога: ЭКГ норма, по пролапсу ухудшений нет (наблюдаем его с 5 лет). Назначено железа бисглицинат 25 мг и витамин Д 4 000 единиц. Подскажите, пожалуйста, как быстро нам ждать эффекта от препарата и нужно ли еще обсдеоваться у каких-то специалистов?

Возраст: 17

Хронические болезни: Миопия, пролапс митрального клапана
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Слишком маленькие дозы вам назначили.
Такие изменения в крови характерны для железодефицитной анемии легкой степени. В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушает?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?

При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 8 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо! Месячные обильные во 2 и 3 день, в остальные дни нормальные. Красного мяса ест мало .в основном едим индейку.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Головокружение связано с анемией
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо! А СОЭ 20 означает воспаление у нее в организме или нет?
Терапевт
Нужна консультация гинеколога, раз месячные обильные.
Соэ повышается и при анемии.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия, рекомендую препарат Тотема -это питьевые ампулы, там железа 50 мг это в одной ампуле в 2 раза больше, чем в бисглицинате и помимо железа в препарат Тотема входит марганец и медь. Курсом 2-3 месяца, 2 ампулы утром и 2 вечером, с пересдачей анализа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, а если бисцглицината пить 2 таблетки вместо 1? Тотема очень неприятные на вкус. скорее всего, не захочет пить...
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно по 2 таблетки
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, анализ пересдать через месяц . На фоне лечения в течение недели , двух должно стать легче . Дообследоваться не нужно , причина и так ясна .
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Дефицит железа и вит Д
Доза по витамину Д мала.
Пейте аквадетрим 15 капель в день.
Железо.Низкое.Из за него голова кружится.
Пить тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде.
Первый эффект через месяц приема.
А ферритин и Вит Д сдадите через три месяца приема
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Да, имеет место гипохромная анемия и дефицит железа. Дозы препарата назначены недостаточные. На Ваш вес 100 - 200 мг железв в сутки необходимо. Да, анемия может вызывать головокружение. Но обычно, если гемоглобин падает постепенно, то организм адаптируется и выраженной симптоматики не будет. Вполне возможно, что головокружение не от низкого гемоглобина. Необходим осмотр невролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступ головокружения
30 ноября 2018
Юлия, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
ЗЧМТ что принять еще
31 декабря 2021
Амина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 июня 2024
Anastasia, Москва
Вопрос закрыт
Нужен ли приём препарата железа
5 марта
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Сергеевна Акимова
34 отзыва
Терапевт
2007-2015,2015-2017 ,2019
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал