Что вас беспокоит?
Прыщи и проблемы с кишечником
Здравствуйте. У меня проблемы с пищеварением и с лицом уже с 2022 года. Стул почти после каждого приёма пищи, кроме вечера. Утром могу 2 раза сходить. Кашеобразный. Сдавала анализы на дисбактериоз, гормоны, липазу они в норме, а альфа амилаза до лечения в стационаре (лечили панкреатит) была повышена 159, сейчас 138. Фгдс - эритематозная антральная гастропатия. На Узи ОБП поставили диагноз дифузн. изменения поджелудочной железы. Сейчас стараюсь ничего жирного, жареного, солёного ни есть. Ходила к дерматологу, он сказал, что высыпания и очень жирное лицо именно из за поджелудочной. Прописал пить трихопол (от которого было 2 дня очень плохо) и мазь метрогил, но мне помогло и очистилось лицо буквально на 3 дня, перестала пить трихопол, но продолжила мазать лицо метрогилом и начались прыщи и воспаленные участки заного. Может ли так реагировать лицо на повышенную альфа амилазу? Диету держу буквально пол месяца, но все равно сыпит после трихопола. Лечили меня в стационаре так: панкреатин по 1 т 3 р/д, метоклопрамид 2мл 1 р/д в.м. Фамотидин 20 мг вв кап 1р.д. Номер 6. Р-р глюкозы 5% и вит с 4,0 вв кап 1 р.д номер 2. Рекомендовали обратиться к гастроэнтерологу. Сама от себя начала пить успокоительный сбор 3,т.к нервная работа. Может у меня быть СРК? ЩЖ в норме, по гинекологии тоже все хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Диагноз СРК имеет место быть, но чтобы его выставить, кишечник должен быть полностью обследован и не иметь какой либо грубой патологии. В этом случае, да вполне возможно.
С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС (колоноскопии) и тактике дальнейшего ведения.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Рекомендую посетить другого дерматолога, для второго мнения, который не будет искать причины проблем с кожей в повышенной амилазе и органах ЖКТ в целом.
Анна Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Тогда буду сдавать анализы. А лечение при сибр и срк отличается?
Конечно. СРК это диагноз психотерапевта, то есть при СРК основная проблема в нервной системе, нужна коррекция тревожного расстройства, а органы ЖКТ страдают вторично и соответственно лечение симптоматическое, в основном это спазмолитики. А СИБР это в корне другая патология, требующая санации кишечника, причина в нарушении микрофлоры тонкой кишки.
Анна Сергеевна, хорошо, поняла. Тогда буду дообследоваться
Анна Сергеевна, подскажите ещё пожалуйста, а диету какую соблюдать при сибр?
Почитайте диету fodmap, она хорошо расписана в интернете.
Анна Сергеевна, а ещё както можно вылечить сибр без санации кишечника?
К сожалению нет, это основная терапия.
Анна Сергеевна, а как в нашем организме образуются так много бактерий (при сибр) это из-за еды так выходит?
Принятый ответ
Флора условно патогенна, то есть есть и в норме, просто её плодится очень много. Основная причина, это нарушение желчеоттока и нарушение реологии желчи.
Здравствуйте .
Учитывая ваши жалобы рекомендую дообследовать :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный).
Лицо так реагировать на амилазу не может .
Если все эти анализы будут в норме, то да у вас больше данных за срк .
На данный момент соблюдайте диету foodmap .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней.
Екатерина Андреевна, здравствуйте, сейчас я пока пью панкреатин 3 т 14 дн. Мне продолжать и добавить то, что вы написала? Я ещё иногда могу фестал выпить, его нужно или нет пить?
Принятый ответ
Нужны ли ферменты , это может показать анализ кала на панкретическую эластазу кала . Пока можете продолжать принимать
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа