СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Может ли реагировать троичный нерв на холодную воду, попадающую на десну

Заболел зуб( боль пульпитная), нерв удалили,но боль не прошла. Боль локализуется в нижней челюсти,отдает в голову ( на голове триггерные точки), также висок,ухо,немного глаз и переносицу. Каждый вечер в районе 21ч. Разливается мощная боль, от которой хочется ходить по потолку,даже вены на кистях вздуваются. Пью немиссил,боль уходит до следующего вечера. Так уже полтора месяца. Что у меня болит????? Стоматолог разводит руками, как и невролог. К кому идти то?

Не выявлены
40 лет
24 Августа 2023·Просмотров: 1845·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, невролог не направил на ЭНМГ тройничного нерва ? Карбамазепин не назначил?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алана Сергеевна, нет не направил. Назначил: габарентин-С3 (по схеме) и карбазепин велфарм по 0,5 табл.3 р.в день.
Ещё переодически в разных частях тела возникает ощущение легкого покалывания( как небольшой разряд тока проходит по коже). Мой невролог сказал,что ему моя болезнь непонятна((
Мне важно понять, это тройничный нерв?

Срочно выполните ЭНМГ тройничного нерва и идите к другому врачу . На фоне лечения легче не стало ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алана Сергеевна, сегодня только лечение назначено.

Скажите , а карбамазепин сразу трехкратно назначили ? Можно фото ваших лекарств?

Здравствуйте. Какие обследования проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Игоревна, Назначил: габарентин-С3 (по схеме) и карбазепин велфарм по 0,5 табл.3 р.в день.
Ещё периодически в разных частях тела возникает ощущение легкого покалывания( как небольшой разряд тока проходит по коже). Мой невролог сказал,что ему моя болезнь непонятна(

Вы принимали, то что вам назначили? легче не стало?

Вы тревожный человек? Стрессы были?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Игоревна, только сегодня лечение назначено. Препараты серьезные, хочется узнать Ваше мнение

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Игоревна, до того как всё началось, была напряжённая работа. Да, я бы сказала тревожный ( и с постоянным желанием всем угодить(((

Принимать надо либо Габапентин (1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней), ЛИБО карбамазепин начинать со 100 мг 3 раза в день, если не будет помогать то каждые 2 дня увеличивать на 100 мг, так же постепенно отменять.

Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lldp5cmcg9135478845

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Игоревна, https://psytests.org/result?v=depE58E&f=ysclid=lldp5cmcg9135478845

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Игоревна, я правильно понимаю,что нельзя их вместе принимать?

Вот по поводу лица, здесь нужно разбираться с тройничным нервом (выполните ЭНМГ), начните принимать Габапентин или Карбамазепин.
По поводу покалываний в разных частях тела - это проявление тревожно-депрессивного синдрома. Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора терапии (антидепрессантов). Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1\2 таб 2 раза в день ЛИБО Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней.. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).

Это 2 препарата с одинаковым действием (я про карбамазепин и габапентин).

Принятый ответ

Еще рекомендую сдать анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Игоревна, Спасибо Вам большое за консультацию. Я учту Ваши рекомендации

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста осмотр невролга и стоматолога.
Боль провоцируется только холодной водой или ещё чем-то?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Владимировна, у меня нет заключений данных специалистов. (Стоматолог устно, а невролог вообще с диагнозом не определился)
У меня боль по расписанию в районе 21ч., в это время чувствительность десны ( т.к.зубы уже мертвые) на холодное появляется сильная реакция. В течение дня всё нормально, бывает где-то ненавязчиво поноет. Когда боль начинается,думаю,потерплю....а нет! Она увеличивается( даже вены на руках набухают), что я бегу пить немиссил. И вновь до 21ч.без боли.

Чтобы исключить невралгию тройничного нерва покажитесь другому невролгу.
Первый приступ боли появился тоже в 21 час?Это в плане предположения, что в течении дня болей нет на фоне и нимесила

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Владимировна, нет,первые боли были хаотично, и разной силы ( в течение месяца), даже под действием немиссила. Сейчас появился график. В течение дня может десна реагировать на холодную воду, и то не всегда. Вот и не знаю под действием немиссила?! Читала,что он устраняет боль до 8 часов, как так получается,что мне на сутки снимает.

Насчёт нимесила было просто предположение .
И на приём к врачу обычно надо ходить без обезболивающие, чтобы была чистая картина.
Через сколько часов после приёма нимесила проходит боль?
Нет ли болей при открытии рта?

Здравствуйте, сейчас можно попробовать габапентин, но лучше сделать энмг, подойдите тестирование hads.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия Юрьевна, Здравствуйте! https://psytests.org/result?v=depE58E&f=ysclid=lldp5cmcg9135478845

Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.

Здравствуйте Татьяна Первично необходимо пройти энмг тройничного нерва не проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Нонна Юрьевна, здравствуйте! Нет, меня не направляли на данную процедуру


Можно подсоединить препарат антиконвульсант Нейронтин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня и энмг тройничного нерва

Здравствуйте! Необходимо пройти МРТ головного мозга, исключить проблему с ядрами тройничного нерва и МР ангиографию головы для исключения нейроваскулярного конфликта.
Сейчас принимайте Габапентин или Прегабалин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.