Билиарный сладж — вопрос №1529693

Обследования не прикрепились.

Впринцепи, ничего критичного нет. Есть признаки дисхолии по УЗИ, есть заброс желчи в желудок. Но как я понимаю курсов желчегонных препаратов было много и большого эффекта Вы не отмечаете. Если тошнота сохраняется даже на фоне лечения, то в большинстве случаев она возникает на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, особенно у людей склонных к тревожности и ипохондрии. В таком случае нужна консультация профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Так как только препараты гастро группы не дадут большого положительного эффекта.

Единственное, по УЗИ немного увеличен хвост поджелудочной железы, можно переделать УЗИ в динамике или лучше МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, для уточнения размеров, так как поджелудочная железа располагается забрюшинно и видно её плохо. Поэтому МРТ будет более информативным. Так же рекомендую дообследоваться со стороны кишечника, с учётом пневматоза, то есть газа в брюшной полости :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Необходимо узи повторить .