Что вас беспокоит?
Требуется ли лечение десен в моей ситуации до лечения на элайнерах?
Здравствуйте. Вопрос оперирующему парадонтологу, либо опытному ортодонту: Мне 39 лет. У меня рецессия некоторых зубов. Планирую ортодонтическое лечение элайнерами из-за скученности и неровности зубных рядов. В детстве чистила зубы агрессивно жёсткой щёткой. Тогда у меня была кровоточивость почти каждый раз при чистке зубов. Сейчас кровоточивости практически нет (раз в 3-5 мес.), потому что я уже лет 20 как минимум поменяла зубные щётки на более комфортные, но при этом более эффективные. Чувствительности зубов практически нет, но она появляется иногда на очень сладкую конфету из непонятного подсластителя или при чистке зубов. Но все это я ощущаю примерно 1 раз в 1-3 месяца иногда реже. При чем по ощущениям, возникающая чувствительность зубов словно иммигрирует с одной челюсти на другую в области коренных зубов, при этом она кратковременная (ситуационная). На данный момент чувствительности зубов уже месяца 3-4 не наблюдаю. Опасаюсь, что при лечении элайнерами рецессия усугубится и по опасению 2 из 3 ортодонтов зубы могут начать выпадать. Одна из ортодонтов предложила сначала закрыть рецессию спец. операцией. Посмотреть на результат через 6 м. и если все будет хорошо, то через год ставить брекет системы. Также одна из ортодонтов сказала, что у меня недостаточно костной ткани для выравнивания некоторых зубов именно брекетами. 3-го ортодонта моя рецессия не смутила. Врач говорит, что на элайнерах можно контролировать состояние в т.ч. десен. Также говорит, что если хотите параллельно лечить десна, то ортодонтическое лечение этому не препятствует и не мешает. Сомневаюсь, что у нее достаточно стажа в орт. лечении таких как я с патологией десен, все же это не у всех у кого скученность зубов. Но я думаю, что если в середине ортодонтического лечения мне понадобится операция на деснах, то ведь все лечение что было на элайнерах «до операции» я просто обнулю. Поскольку скорее всего понадобится перерыв на послеоперационное восстановление десен и в этот период я не смогу носить элайнеры. В результате чего программа лечения полетит. Поскольку у каждого элайнера рассчитанного на 14 дней своя задача. А ведь по отзывам, даже после полностью завершенного ортодонт. лечения без ритейнеров зубы снова расползаются в свое изначальное место. А за несколько дней допустим заживления десен без элайнеров мои зубы не полностью расползутся, но на определенный процент точно. Ведь элайнеры нужно носить в сутки 22 часа. Один раз я была у парадонтолога с большим стажем, но не оперирующего. Она сказала, что ортодонтическое лечение может и возможно, но с учетом нагрузки и способа. Еще она сказала, что у меня длинная уздечка у верхней губы и сказала, что мне нужна операция, правда я не поняла зачем. Планирую попасть на прием к оперирующему парадонтологу, но это не скоро. Вопросы : Нужна ли мне операция на деснах до ортодонт. лечения элайнерами? Разве я смогу носить элайнеры сразу после операции на деснах в случае чего? И не выпадут ли зубы в моей ситуации? Длинная ли у меня уздечка у верхней губы и нужно ли мне ее подрезать? Советы/рекомендации? Заранее всех благодарю за ответы. Приложила только фото максимально отражающие рецессию десен, по моим наблюдениям как минимум по 3 коренных зуба с каждой стороны у верхней челюсти и как минимум 1 зуба у нижней челюсти. Снимки КТ не получается открыть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
что касается уздечпи-все несложно-низкоприкрепленная имеет волокна,вплптиющиес, с периодонт и "тянет" при движениях,соответственно, постепенно будет идти убыль кости между центральным резцами.
В случае лечения на брекетах, пародонтологические операции лучше проводить после окончания ортопедического лечерия(лучше,когда нет дополнительного нефищиолооического воздействия (даже,если эти воздействие на зубы,а не на десну. Некоторые врачи (с очень большим опытом) делают и до установки брекет-систем,но конечный результат предугадать сложнее. На элайнерах -не сталкивалась,подождите ответа коллег
Светлана, вот я и думаю, может имеет смысл отсрочить ортодонтическое лечение на послеоперационное восстановление десен на год? С одной стороны возможно, что эта операция снова понадобится уже после ортод. лечения, т.е. придется делать и до и после выравнивания. А с другой стороны зато наверное зубы будут целей
Принятый ответ
поэтому чаще после ортодонтического лечения делают или нужно изначально с небольшой гиперкоррекцией делать,что сложнее
На мой взгляд, судя по фото,нет ничего критичного. Уздечка на данном этапе не мешает , рецессия не критичная и все действия , связанные пародонтологической реабилитацией ,лучьше проводить, после завершения ортодонтического лечения. Но фото не передают всех нюансов происходящего, для понимания ситуации,нужно видеть данные рентгеновского обследования, панорамный снимок челюстей и дополнительео ,возможно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях, для понимания ситуации с костью и парадонтом ( удерживающие зуб в челюсти связки). Только анализируя эти данные можно планировать лечение и любой вид ,как ортодонтического ,так и пародонтологического вмешательства. И нужен очный осмотр грамотным опытным стоматологом пародонтологом с хорошими рекомендациями, которому можно доверять. Ни снимки рентгеновские ,ни КТ ни фото не дают полной информации о происходящем без очного осмотра . Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Здравствуйте Андрей, вот 13 файл прикрепила панорамный снимок.
Как то я была у первого паралантолога, та вообще оказалась странным врачем. Она не осматривая полость рта только лишь на основании снимков КТ сказала, что у меня нет парадонтита))
Принятый ответ
Спасибо за информацию. На мой взгляд, на фоне скученности зубов, которая способствует , образованию зубных отложений и затрудняет проведение гигиены полости рта , имеет место быть гингивит ,воспаление в области дёсен. Это зона ответственности пародонтолога . Стобилизировать ситуацию надо до начала ортодонтического лечения. Провести профессиональную гигиену полости рта, снять воспалительный процесс, а потом заниматься ортодонтией. Все хирургическое вмешательства на дёснах , восстановление контура слизистой в области рецессии ,делать уже по завершении ортодонтического лечения. Поищите, пожалуйста, через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио, лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога пародонтолога и покажитесь на очный осмотр. Гингивит ,на фоне скученности зубов, которое способствует его появлению, может усугубляться падением иммунитета или недостатком витаминов в организьме. Возможно тут понадобится консультация иммунолога и терапевта общего профиля,чтоб проанализировать витаминный баланс. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы не рассматривали лечение брекет-системой? Элайнеры очень сильно повреждают эмаль. И еще вопрос.. пробовали ли вы плазмолифтинг для десен? Все манипуляции лучше проводить после ортодонтического лечения. Так как зубы перемещаются, ситуация в полости рта меняется. После фиксации результата-переходить к гингивопластике
Здравствуйте Анастасия Евгеньевна. Спасибо за ваше мнение. На счет плазмалифтинга спрошу у паралантолога, что подойдет мне по эффективности. Но по отзывам, гингиопластика все же надежней. Брекеты тоже сильно портят эмаль.
Если чистить зубы сразу после еды, то с эмалью на элайнерах ничего не произойдёт. Хотя меня больше волнует не эмаль, а сами зубы. Как мне сказал ортодонт при выравнивании брекетами зубы какое то время начинают как бы оттопыриваться (отклоняться в верх), а потом брекетами их собирают как нужно. А на элайнерах такого не происходит. Ну и из-за рецессии зубы проще котролировать, потомучто снять элайнеры можно в любой момент, а брекеты так просто не снимешь
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад5 ответов
- 11 часов назад19 ответов
- Вчера в 17:3323 ответа
- Вчера в 14:4832 ответа