Утром частые позывы в туалет по большому — вопрос №1530167

Question

Утром частые позывы в туалет по большому — вопрос №1530167

Марина, Архангельск

1584 просмотра

25 августа 2023

Уже почти месяц с утра гоняло в туалет по большому, бывало до 8 раз. Невозможно было уйти на работу. От чего все это началось так и не поняла. До этого в июле была у гастроэнтеролога и он назначил нексимум, гевискон, Креон и Урсофальк. Может ли быть реакция на какое-либо лекарство? В конце 2022 года тоже мучилась с частыми позывами в туалет по утрам. Удалили полип при колоноскопии, в остальном все хорошо с кишечником. Принимала эти же препараты и все прошло. Сейчас они не помогли. Начала придерживаться диеты, пить необутин и пепсан, стало полегче. Что это может быть? Какие анализы нужно сдать.

Возраст: 39

Хронические болезни: Джвп, аллергия на пыль и тимофеевку луговую, синусит, фарингит.

Вопрос закрыт

частый позыв в туалет по утрам

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 25 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, анализы и исследования приложила. У меня ДЖВП, принимала по 2 таблетки на ночь.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог

Анализы посмотрела. ФГДС, УЗИ ОБП, биохимия, кальпротектин, эластаза, копрограмма без грубой патологии.
С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. На фоне приёма урсосана СИБР ещё более актуален. Из дообследований желательно выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пожаловаться

Марина, 25 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо, дообследусь. А это не может быть кака-то реакция на продукты с глютеном или лактозой?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог

Если Вы отмечаете связь, то может. Попробуйте на месяц убрать молочку и придерживаться безглютеновой диеты, чтобы оценить результат. Из дообследований :
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию)
-тесты на лактазную недостаточность

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, добрый день. Как выяснилось у нас в городе не делаю дыхательный тест на СИБР. Можно без него принимать альфа нормикс?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 августа 2023

Гастроэнтеролог

Под контролем очного доктора, можно.

Пожаловаться

Марина, 25 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, на ночь 2 таблетки. Но проблемы начались только когда уже заканчивала его пить. Нужно было месяц пропить.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас .
Такие симптомы характерны для срк - синдром раздраженного кишечника, но это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена .
Рекомендую сдать следующие анализы :
Дыхательный водородов тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Тесты на лактазнцю недостаточность .
На данный момент исключить свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день. Как выяснилось у нас в городе не делаю дыхательный тест на СИБР. Можно без него принимать альфа нормикс?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если данного теста не делают , то обсудить с доктором очно пробное лечение альфанормиксом .

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Целиакиия маркеры: Ig A tTG, Ig A EMA, общий Ig A

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не нужно во всем винить урсосан (урсофальк). Если сейчас принимаете- достаточно отменить и оценить динамику.
Он вам не показан

Сейчас:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 15 мин до еды не менее 8 недель!!! В дальнейшем решать вопрос о необходимости продления
-пепсан можно продолжать

Частый стул сопровождается какой либо симптоматикой?

Пожаловаться

Марина, 25 августа 2023

Клиент

Татьяна Александровна, просыпалась от того что хочу в туалет. Чувство что не до конца сходила и хочу еще. Бывает что с утра схожу и потом только через час начинает гонять в туалет. Бывает гоняет с утра через каждые 20 минут.
Урсофальк не принимаю уже 2 недели.
С начала недели сижу на FODMAP диете. Стало полегче.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

В любом случае необходимо дообследование для выяснения причины! Кофе с утра?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 25 августа 2023

Клиент

Татьяна Александровна, кофе исключила сразу когда проблемы начались.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Хорошо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в солнечном сплетении

1 ответ

вчера, 00:32

700.00 р.

Ник, Москва

Отравилась, теперь отрыжка, тяжесть

1 ответ

вчера, 00:10

800.00 р.

Елена, Люберцы

Капрограмма

1 ответ

18 апреля

800.00 р.

Тани, Южно-Сахалинск

Запор, терпит, сдерживается

1 ответ

18 апреля

800.00 р.

Виктория

Черный кал во время поста.

1 ответ

18 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пять лет мучений с грыжей

2 ответа

18 апреля

700.00 р.

Даер, Москва

Не проходит сибр

2 ответа

18 апреля

699.00 р.

Яна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T12:35:39+03:00

Здравствуйте! Учащение стула возможно на фоне приёма урсосана. Это мощное желчегонное средство. В какой дозе был урсосан? Что Вам лечили этим препаратом? Взвесь в желчном пузыре? Приложите пожалуйста обследования.

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T13:05:46+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Урсофальк в какой дозировке принимали ? Он обладает послабляющим действием, но как правило это начинается сразу же при употреблении препарата или же при увеличение дозировки .

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-25T14:10:35+03:00

Здравствуйте!
По обследованию значимых отклонений нет. Обращает только внимание наличие билиарной дисфункции.

Обследование:
Лабораторные исследования:

-С-реактивный белок
- кал на скрытую кровь (не сдавать во время менструации и при обострении геморроя), -ИФА на токсины А и В Cl. difficile.
- исследование на целиакию
-исследование функции щитовидной железы (анализ на гормоны щитовидной железы)
-Лактазная недостаточность. С целью оценки переносимости молочных продуктов можно рекомендовать соблюдение элиминационной/ провокационной диеты (исключение молочных продуктов на 2 недели, а затем пробное введение их в рацион и оценка симптомов).

По показаниям: дыхательный тест на СИБР, обследование для исключения паразитоза.