Повышен АЛТ, АСТ, ГГТП — вопрос №1531157

Question

Повышен АЛТ, АСТ, ГГТП — вопрос №1531157

Наталья

423 просмотра

25 августа 2023

Сахарный диабет 2 типа, 12 лет. Повышены около 10 лет, АЛТ, АСТ, что-то ещё. Периодически лечилась, эссенциале и тд. Здавала на гепетиты, все нормально. Принимаю много от сахара форсига, диабетом 60, глюкофаж лог 750,по 2 на ночь. Индопамит 1. 5 конкор кор. Сейчас пью урсосан и гептрал. Месяц назад делала эссенциале 2 ампулы 10 дней. АЛТ и АСТ доходят до 150. Послали на эластометрия печени и врач меня прям огорчил, говорит печень сильно страдает и возможно потребуется хирургические вмешательства. Я почитала в инете и мне стало страшно. Рост 158, вес 83кг. Возраст 45 лет. села на диету, за неделю сбросила 4 кг. Говорю врачам наверное таблетки так влияют, говорят пей они наоборот тебе нужны. Что мне делать? И эластометрия может быть не точно показала? Читала что есть какие то тесты фибро тест и фибро макс, надо их пройти? Наши врачи такие и не слышали, живу в деревне.

Возраст: 45

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, давление повышеное

Вопрос закрыт

как мне быть

что пройти ещё

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 26 августа 2023

Клиент

Павел Андреевич, В и С сдавала. Аутоимуный не знаю, ну повреждена понятно. Но уж не так наверное как мне сказал врач который делал эластометрия, что прям потом только цирроз.
Скахал худей и через 6 месяцев придти. Какие ещё можно сделать исследования?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 26 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Сдайте кровь на скрининг аутоиммунного гепатита, ферритин, белковые фракции.
Как правило причина фиброза это какой-то гепатит. Фибротест и тп делать не нужно,они ещё более недостоверны.

Пожаловаться

Наталья, 26 августа 2023

Клиент

Павел Андреевич, поняла, сдам их. А на сколько точно информативно эластометрия и имеет ли опыт врач? Вроде как я поняла если правильно написано 52 процента точности значений. И как я почитала в интернете что фиброз не обратимые последствия, а терапевт мне говорят будешь лечиться и печень восстановиться. И может сделать мрт?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 26 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

если аппарат современный то достаточно достверно.
имеет ли опыт врач не могу сказать, я с ним не знаком.
мрт фиброз не показывает.
вполне возможно там просто выраженный стеатоз, попробуйте значимо похудеть, если всё придет отрицательно подключить Тиоктовую кислоту по 600мг утром натощак курсами по 2 мес с перерывом в 1 мес до года и потом повторить фиброскан.

Пожаловаться

Наталья, 26 августа 2023

Клиент

Павел Андреевич, спасибо большое вам за советы. А то я после этого исследования потеряла покой и сон. Стала больше ходить, диета строгая. Но на счёт того врача мне потом сказали лучше больше не ходить к нему, а искать другого. Что я и сделаю когда поеду переделывать позже. Веду всю жизнь здоровый образ жизни, ну в питании конечно были погрешности и тут такое. У меня был шок. И врачей то нет, специалистов. Терапевта то постоянно посещала. Но ни кто мне до этого да и сейчас не сказали ни чего.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 26 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Наталья, 26 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте. Да, вирусные сдавала и не раз, последний раз весной. Всё хорошо. Да вроде не откуда подхватить, или перездать снова все за одно? Да фиброскан думаю завышены были показатели, проделал уколы эсспрциаде и сдала около 130 были. Просто не могу сказать точно в карте у врача анализ. Ну и недели через 2 сделала эластометрия. Сейчас принимаю урсосан, оептрал. Ещё терапевт сказала пей фосфоглив

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Можно на вирусные не сдавать
Пьете или гептрал или фосфоглив, что-то одно
Фиброскан потом переделаете.

Поговорите с эндокринологом, возможно есть вариант замены препаратов на менее токсичные для печени

Пожаловаться

Наталья, 26 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое. И все таки если фиброз, его можно как то поддерживать или излечить? Или уж это очень плохо совсем. Все сдам на днях. И если можно, скажите печеночную недостаточность как можно узнать, что сдать?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Фиброз это частично обратимый процесс, печень хорошо регенерирует
Печеночная недостаточность это комплексный диагноз, по крови можно посмотреть: мочевину, креатинин, общий белок, альбумин, оак, коагулограмма

Пожаловаться

Наталья, 27 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте. Сегодня стала спрашивать про панель анализов этих, видимо у нас нет может. А по отдельности сдать только эти что вы мне написали? Достаточно пока будет, если не найдут панель этих анализов?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 27 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, тогда эти достаточно, это самые часто встречаемые маркеры

Пожаловаться

Наталья, 27 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте. Вес был 83, села на диету на неделю 79, рост 158.
Узи делала год назад, на днях иду, записалась. Там ни чего плохого не видели. Изменения то какие то были. Тут мрт прикрепляла брюшной полости. Беспокоит меня боль в животе, бывает справа и бывает слабость. Больше пока вроде ни чего. Но я очень переживаю за печень, её состояние. Если бы мне раньше назначили бы обследования, я бы прошла, но живу в деревне и мне ни чего не говорили. А я и не знала не про эти анализы не про фиброскан.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 августа 2023

Гастроэнтеролог

Вы выполняли УЗИ брюшной полости?

Пожаловаться

Наталья, 30 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, сделала УЗИ, приложила вчера, но что-то вы не ответили мне.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 августа 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую выполнить именно УХИ брюшной полсти. так как некоторые изменения касательно желчевыводящих путей видны лучше по результатам УЗИ. В какой дозировке принимаете Гептрал и Урсосан и как долго?

Пожаловаться

Наталья, 27 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, с ноября того года пила курсами по 2 месяца перерыв не помню, это урсосан и по 500 3 раза и по 250 3 раза. Гептрал делала уколы в декабре и вот этот месяц пью, 400, 2 раза.
Мне терапевт говорит сделать Фгсд, говорит типо надо каждый год. А стоит делать? Делала в мае 2022, приложила

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Гептрал 400мг 2 раза в день до месяц. Урсодезоксихолевая кислота в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца. Контроль биохимического анализа кроив после лечения, УЗИ брюшной полости и кровь на скрининг аутоиммунных заболеваний печени.

Пожаловаться

Наталья, 28 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо. Вот уже 2 дня спрашиваю про эти анализы. В инвитро, гемотест и ситилаб. А меня там спрашивают какие именно надо, там есть по разной цене, а я не разбираюсь. И мы нашли на аутоиммунный поражения печени, это то или нет? Если можно какие там названия должны быть, там их несколько. Собираюсь сдать, а то сдам не то.

Пожаловаться

Наталья, 29 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, сделала УЗИ брюшной полости и щитовидку мне сделали, сейчас загружу

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! П результатам УЗИ брюшной полости - признаки обменных нарушений со стороны печени и поджелудочной железы.
По анализам - делайте именно скрининг аутоиммунного поражения печени.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием ципролекса

5 ответов

12 сентября 2023

Елена, Кропоткин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 26 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-26T08:56:21+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 26 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Если верить исследованию печень действительно повреждена.
Нужно смотреть какие гепатиты сдавали - ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, аутоиммунный гепатит.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 26 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-26T12:00:47+03:00

Здравствуйте, вы делали фиброскан на уровне Алт более 100, поэтому результат может быть завышен, вам нужно его переделать, как уйдёт воспаление с печени

Если вирусные гепатиты вы исключили, то нужно сдать его на аутоиммунные - кровь на ANA, AMA, общий IgM или панель на аутоиммунные гепатиты

Если все отрицательно, то можно списать на препараты и неалкогольный жировой гепатоз, тогда действительно только снижение веса, коррекция терапии и периодический прием гепатопротектеров

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T11:14:38+03:00

Здравствуйте! повышение биохимических показателей печени некритичны, но изменения печение по обследования значительные. Рекмендую выполнить анализ крови на скрининг аутоиммунных заболеваний печени. Какой у Вас вес тела? Вас что-то сейчас беспокоит?