Что вас беспокоит?
Лечение правильное.
Здравствуйте! Я уже частый гость стала здесь.Но я очень сильно переживаю.Болит низ живота ,ноющие боли с правой стороны .Прошла фгдс жду результат биопсии или гистологии что то я не поняла.Сегодня прошла Узи ОБП,подтвердилось что вся проблема в кишечнике.Я так переживаю и боюсь результата биопсии через 2 дня....Как мне сказали что и Болезнь Крона может быть и ещё хуже...Сейчас пью альфонормикс,начала пить Дюспаталин ,но шпу.Но ощущение тяжести в низу живота ни куда не исчезает...И еще иногда боль отдает в прямую кишку ,ощущаю прям....Скажите ,как мне быть ,что ещё принимать? Записалась на колоноскопию...Месяц назад все анализы были хорошие ,стоило мне в один день выпить алкоголь и после этого все началось...
Здравствуйте! Проблемы со стулом сейчас есть?
Марина Юрьевна, Добрый вечер! Сегодня был оформлен стул,ни как раньше 2 недели почти какой то кашеобразный.
Марина Юрьевна, слово метоплазия меня вообще пугает! Сейчас просто боли ноющие с правой стороны ....Помогите мне объяснить, что это...Я проходила года 4 назад колоноскопию было сказано спаечный процесс
Здравствуйте! Метаплазия подтверждается по результатам гистологического исследования. Стоит дождаться результатов биопсии , скорректировать план дальнейшего обследования и терапии после получения результатов.
Здравствуйте, Анастасия.
По описанию ФГДС «булыжная мостовая» может быть при болезни Крона - хроническое воспалительное заболевание кишечника, требующее постоянной терапии. Препарат и дозировка подбирается лечащим врачом на очном приеме при наличии результатов ФГДС и колоноскопии и результатов гистологии.
Если очаг поражения есть в двенадцатиперстной кишке, скорее всего будет рекомендован прием Будемонид 9мг в сутки (Буденофальк, Кортимент) в течение 8 недель.
Ксения Константиновна, Здравствуйте,толку нет пить альфанормик я так понимаю?Болезнь Крона это все значит.....
Альфанормикс назначается при синдроме избыточного бактериального роста - вздутие живота, кашицеобразный стул с резким запахом, боли в различных отделах живота. Рекомендуется подтверждать СИБР при помощи дыхательного теста с лактулозой.
Ждем результатом гистологии, а также идем на колоноскопию с множественной биопсией для выяснения диагноза
Ксения Константиновна, у нас не делают этот тест.У меня было сильное урчание ,после каждого приёма пищи ,сейчас это все стихло.Получается после каждого приёма пищи у меня начинает болеть в правом боку ,месяц назад все хорошие анализы были ,а здесь резко стало плохо,не ужели сразу может образоваться этот диагноз Болезнь Крона? Скажите пожалуйста ,это вообще не лечится?
Болезнь Крона вводится в ремиссию. При раннем начале лечения и хорошем ответе на терапию назначается схема приема препаратов 2-3 раза в неделю, но постоянно.
Смысл в том, чтобы не допустить прогрессирования воспаления с развитием повреждения ЖКТ и появлением внекишечных проявлений (суставы, глаза, кожа, другие органы и системы). Тогда пациент живет комфортно, без симптомов, без ограничений в рационе, хорошо себя чувствует.
Ксения Константиновна, Спасибо большое за ответ!! Я просто даже незнаю,что можно кушать сейчас на пару съела котлету рыбную и снова заболело....Уважаемый доктор,а может быть такое,что это не все так серьёзно? Что врач эндоскопист описал не правильно...Или все таки постоянные боли уже дня 4 они присутствуют ,все таки воспаление серьёзное идёт?Я просто сейчас реву....
Возможна и гипердиагностика на высоте болей и других симптомов - поэтому и ждем результатов гистологии.
Про имеющихся симптомах возможен прием:
Бускопан - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 10-15 дней - уберет боли в животе;
Эспумизан 40мг (или Мотилегаз, Симеотик) по 2капс 3 раза в день во время еды - 10-15 дней - уберет вздутие, распирание живота.
В рационе ограничить потребление выпечки, мучных изделий, сдобы, сырых овощей, фруктов, ягод; ограничить жирные виды рыб, мяса. Предпочтительные способы обработки - варить, тушить, запекать, на пару.
Ксения Константиновна, скажите пожалуйста и хлеба нельзя? Бананы можно кушать или творог со сметаной?
Банан - до 200 грамм в день, творог до 9% жирности - до 200 грамм, сметана до 10% - до 30-40 грамм.
Ксения Константиновна, и подскажите пожалуйста стоит мне пить необутин? Или дюспаталин?
Необутин может использоваться в качестве спазмолитика, но у него больше эффект прокинетика (нормализует моторику кишечника при нарушении стула из-за синдрома раздраженного кишечника), чаще рассчитан на длительный прием 1-2 месяца.
Дюспаталин - только спазмолитик, если боль действительно из-за спазма в кишечнике, то он поможет. Если там спазма нет, то и эффекта не будет?♀️
А Бускопан при наличии спазма уберет его, при боли от растяжения стенки кишечника уменьшит боль, а также уменьшит воспаление слизистой в кишечнике.
Ксения Константиновна, поняла Вас! Спасибо большое за отзывчивость!Мне просто очень страшно ,я вся в растерянности незнаю что пить ,что есть..Ни когда такого не было! А здесь просто ни одна таблетка не помогает почему то!
Добрый день!
Подскажите пожалуйста в какой дозировке принимаете альфа-нормикс?
Сколько уже по продолжительности прием у вас?
Стул сейчас в норме?
Анна Михайловна, стул сейчас в норме за счёт альфанормекса наверно.
Анна Михайловна, скажите пожалуйста ещё такой вопрос.Я начала замечать что часто бегаю в туалет по ,,маленькому,,вроде воды не очень много пью....почки не болят.Это может быть кишечник давит на мочевой пузырь,такое возможно?
Сколько уже принимаете дюспаталин?
Анна Михайловна, в состоянии покоя болей нет,как но когда в движении то болит весь низ живота,как будто боли при гинекологии...Что же это все таки может быть??И стоит ли мне принимать необутин или дюспаталин?
Анна Михайловна, дюспаталин пью как попало ) но решила пропить полностью 14 дней.
Анна Михайловна, Извините я не увидела вашего вопроса! Я спрашивала у вас,по фгдс все так серьёзно? И такая проблема ,что я в туалет очень часто по ,,маленькому бегаю,,воды не сильно много пью.Почки не болят,может ли кишечник влиять на мочевой пузырь?!
Как правило это происходит при запоре, так как кишечник и мочевой пузырь находится в тесном контакте, что может приводить к гиперактивации мышц мочевого пузыря
По ФГДС необходимо дождаться результата гистологического исследования
Как попало лекарственные препараты не принимаются
Почему начали принимать альфа-нормикс, вздутие или метеоризм отмечали?
Анна Михайловна, Здравствуйте! Да у меня началось ,вздутие,урчание постоянное.Альфа нормикс принимаю по 2 таб.3 раза в день.Я незнаю принимать дюспаталин или необутин.Почитала начала принимать необутин.Сейчас боли уменьшились, их нет наверно ..в течении дня могут появится низ живота начинает болеть .Скажите ,а могло спровоцировать лечение гемороя все эти боли,т.к. я начала принимать форлакс 2 раза в день.Боялась запоров..И после этого началась такая картина....
Анна Михайловна, меня просто не покидают боли ноющего характера ,низ живота и опять правый бок ,что это может быть получается ни одна таблетка мне не помогает...Начала сегодня принимать дюспаталин бросать не буду,а то я выпью мне говорят лучше триметад ,я бросаю и пью триметад..Начала на постоянной основе 5 день пить разо.
Доброе утро!
Вам необходимо обязательно выполнить колоноскопию посмотреть что в кишечнике у вас обязательно, там как по ФГДС есть описание булыжной мостовой, необходимо исключить воспалительное заболевание кишечника в первую очередь, чтобы понимать точную причину ваших болей.
Стул со склонностью к запорам у вас?
Анна Михайловна, Добрый день!!! Посмотрите пожалуйста,пришёл результат циталогии....Я ни чего не понимаю ,но уже реву......
Сколько уже принимаете данную терапию?
И на фоне её проведения улучшения отмечаете?
Анна Михайловна, на фоне альфа нормикс урчание ушло ,к запорам склонность была.Сейчас просто остались ноющие боли в течении дня появляются ,то нет.Но как было дня 3 назад просто не проходящая боль.Принимаю ещё разо утром.Скажите это может быть аутоимунным заболеванием? Если биопсия покажет что ни чего страшного нет,стоит мне проходить колоноскопию или мрт сделать?
Анна Михайловна, и разве за месяц может возникнуть такие приступы,боли? В апреле все было хорошо и анализы все в норме...Мне кажется что чувствую я на данный момент лучше физически,т.к. боли все равно уменьшились.Если бы не проходила фгдс подумала ,что проблема по женски...
Анна Михайловна, кал сейчас как то обильно,но оформлен.И после акта дефикации присутствует не значительная боль в прямой кишке.
По гинекологии все хорошо у вас?
Анна Михайловна, да проходила полностью обследование по гинекологии.Эндомитриоз имеется иногда бывает воспаляется.
Сейчас данные боли не могут быть связаны с эндометриозом?
Гинеколог смотрел вас?
Анна Михайловна, нет к гинекологу не ходила.Т.к. прошла фгдс и сказали что скорее всего там проблема.Я пила форлакс при воспалении геморроя дня 3 наверно пропила и все..и началось у меня не понятный стул.Скажите спровоцировать мог этот препарат? Я проходила фгдс уже у меня имелись симптомы боли и стул кашеобразный.
Форлакс это лекарственный препарат который принимается при стуле со склонностью к запорам,при геморрое он не применяется
Необходимо очная консультация гинеколога в данном случае также
Анна Михайловна, Скажите по фгдс описании все страшно?
Сейчас вам все распишу подробно о ваших дальнейших действиях.
По ФГДС нам описывают кишечную метаплазию, описывают наличие рефлюкса.
В данном случае диагноз кишечной метаплазии это только гистологический диагноз, необходимо обязательно дождаться результата гистологического исследования, как правило причиной данного изменения является инфекция хеликобактер пилори, гэрб.
В данном случае мы рекомендуем пациентам также проходить дообследование обязательно.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Но также необходимо разбираться и с вашим кишечником, так как описывают булыжную мостовую при ФГДС.
Клинические проявления могут соответствовать синдрому избыточного бактериального роста, но здесь необходимо проводить дифференциальный диагноз.
Сдать фекальный кальпротеткин в Кале
И выполнить обязательно колоноскопию со ступенчатой биопсией
Форлакс противопоказан при воспалительных заболеваниях кишечника, поэтому мы можем предположить данную реакцию и на него, что у вас произошло усиление симптомов, его не принимаем больше, исключаем обязательно!
Альфа-нормикс при эрозивно-язвенный поражениях слизистой также не рекомендуются его прием.
По поводу спазмолитических препаратов,дюспаталин или мебеверин или тримедат или необутин или бускопан или спарекс это хорошие спазмолитические препараты, но если у вас имеют место воспалительные заболевания они не окажут нужного действия, в данном случае потребуется другая группа лекарственных препаратов, в зависимости от препаратов, я бы рекомендовала вам сейчас обязательно пройти дообследование, так как необходимо понять есть ли воспаление в кишечнике.
Анна Михайловна, Большое,Большое спасибо!!!! Буду проходить дальнейшее обследование! Самое главное завтра должен быть результат биопсии.Здоровья Вам!?
Прикрепите еще пожалуйста ссылку на предыдущий вопрос который задавали здесь
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас в жизни
Буду рада если удастся помочь вам
Анна Михайловна, Вы Волшебный врач) Словами можете вылечить ??
Подскажите пожалуйста, ссылку на предыдущий вопрос сможете прикрепить?
Хочется вам помочь двигаться в правильном направлении ))
Необходимо в первую очередь обязательно дождаться результатов гистологического исследования, так как диагноз кишечной метаплазии это исключительно гистологический диагноз в первую очередь.
Как правило боли в нижних отделах живота характерны также и для кишечника
Когда у вас предстоит колоноскопия?
Анна Михайловна, колоноскопия будет 15 мая.Завтра будет результат биопсии.
Анна Михайловна, скажите оак сдать с формулой если что то не так ,показатели от нормы будут отклонены,правильно?
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с реактивный белок, железо, ферритин
Анна Михайловна, Поняла Вас! Если завтра вопрос будет актуален здесь.Я вам напишу.Спасибо ещё раз! Здоровья Вам и вашим близким!?
Спасибо вам большое!
Буду рада помочь вам!
Клинический и биохимический анализ должны быть развернутыми обязательно, чтобы максимально картина была ясна
Добрый день! Нет описания в прикрепленных файлах у вас
Анна Михайловна, мне только вот это отдали
А стекла вам на руки не отдали ?
Анна Михайловна, нет ни чего не отдали только эту бумажку...скажите у меня онкология???
Добрый день!
Вам необходимо пересмотреть результат гистологического/цитологического исследования, так как очень скудно описан результат исследования, может быть материал был плохо взят, о кишечной метаплазии нет ни слова
Анна Михайловна, скажите пожалуйста ,а как нужно пересмотреть переделать фгдс?
Анна Михайловна, у меня лечения по сути ни какого нет ,боли уменьшились но они есть ,с правой стороны и если на живот надавить,а именно низ живота ,то немного болезнено
Необходимо запросить стекла от проведения гистологического исследования и пересмотреть
Вам необходимо дообследоваться обязательно в первую очередь
Пересмотреть результат гистологического исследования, очень малоинформативный результат исследования
Анна Михайловна, поняла Вас.Завтра поеду за разъяснениями.А сейчас мне пить дюспаталин?
Анна Михайловна, взяла норинэ форте т.к.в туалет тяжело ходить можно его пить?хуже не будет?
Клинические эффект от данного препарата вы наблюдаете?
Анна Михайловна, я думаю лучше стало живот мягкий но какой то дискомфорт есть...
Анна Михайловна, скажите ещё пожалуйста,а вот поэтому заключению что то может быть все таки опасно?
По данному заключению мы можем сказать только что имеет место воспалительный процесс.
Для нормализации стула:
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки, 250 мг 3 раза в сутки
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
По поводу нарине форте это пробиотический препарат, он может вам закрепить стул еще сильнее, не рекомендую
Анна Михайловна, а что можно пропить после альфанормикса тогда?
Вам необходимо обследоваться в первую очередь
Анна Михайловна, поняла.Спасибо большое ,что ответили!
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Анна Михайловна, извините меня за мою настойчивость.. Просто реву по этому заключение ,начиталась ещё про это все....Скажите ,а воспаление где возможно желудок или 12 перстной?Это не онкология ???Там не описывают метоплозию??
Заключение должно быть как положено написано
Описание в том числе
Плакать не нужно, в данном случае изменения нам описывают в пищеводе по данным ФГДС, по гистологическому исследованию нет описания кишечной метаплазии
Анна Михайловна, Услышала Вас! Благодарю! Извините ещё раз за настойчивость, очень мнительная я)
Все будет хорошо
Анна Михайловна, добрый день! Посмотрите пожалуйста заключение и какое лечение необходимо.
Доброе утро!
По данному гистологическому исследованию есть воспаление слизистой оболочки 12перстной кишки, в остальном ничего критичного нет, необходимо пересмотреть тот материал гистологического исследования который вчера вы присылали, необходимо понимать есть кишечная метаплазия или нет, необходимо проходить дообследование. Если имеет место кишечная метаплазия, необходимо пройти дообследование на хеликобактер и обязательно обследовать кишечник.
Анна Михайловна, Мне сегодня все заново пересматривал врач.А какое лечение можно мне сейчас?
Это описание уже после пересмотра?
Что из жалоб сейчас беспокоит со стороны верхних отделов ?
Отрыжка, изжога, горечь во рту, тошнота?
Анна Михайловна, да после этого непонятного листочка,все заново другой врач пересматривал.
Анна Михайловна, ни чего нет,только иногда ноющие боли бывают ну и чувство насыщенности пищи ,хотя покушаю немного.
Здесь идет описание 12 перстной кишки. То есть гистологический материал у вас взят из неё.
Про кишечную метаплазию нет ни слова.
Из пищевода вам брали биопсию?
Анна Михайловна, наверно нет.Так как эндоскописту не понравилось только 12 перстная.
Кишечная метаплазия не может быть поставлена только по результатам ФГДС, это гистологический диагноз. По гистологическому исследованию со стороны 12перстной кишки, ничего критичного у вас нет.
Боли в эпигистральной области?
Анна Михайловна, иногда бывают.
Анна Михайловна, значит все хорошо у меня) Просто так я ни когда в жизни не переживала.Переоценка всего произошла))
Но! Кишечную метаплазию необходимо наблюдать и все-таки брать гистологическое исследование, когда идет описание данных изменений.
Анна Михайловна, я поняла Вас.После лечения пройду повторно фгдс с биопсией ,взять нужно где?
Как правило в данной ситуации необходимо рассмотреть назначение ребагита и препараты в зависимости от симптоматики
Анна Михайловна, Дюспаталин я пью.А ребагит капать?
По ФГДС нам описывают заброс содержимого из желудка в пищевод.
Но прежде всего вам необходимо пройти дообследование на предмет наличия хеликобактерной инфекции у вас
Сдать антиген в Кале или выполнить урезанный дыхательный тест на фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, препаратов висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате эррадикационная терапия
Вам необходимо будет очно с доктором на приеме обсудить назначение данных лекарственных препаратов
Как правило при обострении заболевания назначают:
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее 20 мг по 1 капсуле однократно утром за 30 минут до приема пищи
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема
Ребагит по 1 таб 3 раза в сутки в течение 8 недель.
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
ФГДС необходимо будет повторить вам через 3-4 месяца, посмотреть измененные участки слизистой. Обязательно гистологическое исследование.
Анна Михайловна, Благодарю Вас! Лечение поняла.Спасибо ,что помогли ! Здоровья Вам!!!??
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Обязательно обследуйтесь дополнительно ??
Анна Михайловна,
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20243 ответа
- 3 Мая 20248 ответов
- 3 Мая 202422 ответа
- 3 Мая 202426 ответов
- 3 Мая 202412 ответов
- 3 Мая 202417 ответов
- 3 Мая 202436 ответов
- 3 Мая 20243 ответа
- 3 Мая 202411 ответов
- 3 Мая 202426 ответов
По поводу ипп хотела также добавить если кишечная метаплазия подтверждается гистологически, то ипп принимаются на постоянной основе, как правило. Поэтому в данном случае также важно брать гистологическое исследование из измененных участков слизистой
Анна ,поняла.Спасибо ! А скажите где ещё нужно взять гистологию?
Из того участка где нам описывают кишечную метаплазию
Фгдс написали катаральный эзофагит с очагамт метаплазии ,но по гистологии он не подтвердилось.Было под вопрос Болезнь Крона..заключение написали другое.
По ФГДС не ставится кишечная метаплазия, это диагноз гистологический, у вас взята биопсия из 12 перстной кишки
Анна я запуталась...Какое обследование мне пройти ещё??
Я вам пишу о том, что в любом случае нельзя упускать тот момент что нам описывали кишечную метаплазию, по ФГДС, и в любом случае ФГДС необходимо повторить в динамике со взятием гистологического исследования.
После лечения можно это сделать т.е.где то через месяц??
Прежде всего вам необходимо дообследоваться, дообследование вам выше расписала которое необходимо.
Поняла.Спасибо за Ваше беспокойство и отзывчивость ?
☺️
При отрицательном результате на хеликобактер можно начать следующую терапию:
Продублирую еще раз вам
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее 20 мг по 1 капсуле однократно утром за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4-5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема
Ребагит по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4-8 недель
Анна ,теперь я поняла))) но я все таки сейчас начала пить ребагит и разо продолжаю пить вместе с дюспаталином.)) На хеликобак.сдам биопсию ,что мне отдали стекла.
Поняла вас. Информативнее конечно в данном случае выполнить уреазный дыхательный тест, но раз терапию начали уже, то необходимо теперь пройти
Да,после терапии я так понимаю нужно сдать тест?или сейчас можно отправить на хеликобак.мои стекла?
Гистологическое и цитологическое исследование не всегда дает достоверный результат
Именно на хеликобактер
Значит информативно будет все таки после лечения,сделать тест на хеликоб.?
Конечно На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
Услышала Вас))Спасибо огромное??
?
Добрый вечер,Анна Михайловна! Извините, что снова обращаюсь к Вам.Может Вы могли помочь с разъяснением ,болит ,ноющие боли снова в правом паху ,ни чего понять не могу от чего....Что снова не так ...Что мне ещё пройти,какое обследование кроме колоноскопии?!
Добрый день! Сейчас необходимо начать с колоноскопии
А от чего все таки могут быть такие боли,и почему то только с одной стороны.
У меня через 10 дней менструация.Может это ещё влияет?
С гинекологией что у вас?
Аднексит есть ,но гинекологию проходила в апреле все идеально было.))
Менструальный цикл не обильный?
Нет не обильный ,но очень болезненный больше почему то с правой стороны и болит всегда) Выполню колоноскопию записали только на 15 мая,а там уже и посмотрим ,куда мне дальше идти))
Да, обязательно!
Но я бы еще получила второе мнение у гинеколога обязательно
По поводу причины данных болей
Со своей стороны все исключим
Ну хоть с Вашей стороны все исключили ,а что было ,то теперь лечим )) Спасибо,Анна Михайловна! Всего доброго ! С праздником?
Со стороны кишечника также необходимо дообследоваться бязательно, это тоже наша сторона,и вас с праздником! ☺️
Сейчас из препаратов что принимаете?
По терапии сейчас я бы вам оставила в данный момент времени рабепразол+ганатон+ребагит, это что касается верхних отделов жкт
Здравствуйте,Анна Михайловна! Что вы написали лечение я это принимаю.Скорее всего нужно очно посетить гинеколога а анализы сдать оам.
Сейчас из препаратов что принимаете, перечислите?
Разо,ребагит,дюспаталин.
Ганатон ещё забыла написать)
Отлично, как себя чувствуете на данной терапии?
Улучшения отмечаете?
С праздником вас!
Гинеколога обязательно необходимо посетить для второго мнения, и клинический анализ мочи, если имеет место болезненное, учащенное мочеиспускание
Анна Михайловна ,с Праздником!!! Терапия помогает ,но иногда в сидячем положении в эпигастрии боли замечаю и какое то жжение,но не всегда.Мочеиспускание частое ,но не болезненное .Гинеколога посещала в марте с такими же болями ,сейчас вспомнила ,написали что перед месячными такие боли ,спаечный процесс...
Да, это может быть связано, терапию только начали поэтому здесь необходима длительность приема.
Ребагит как правило оказывает цитопротективный эффект и при гэрб.
Он способен восстановить нормальный уровень цитопротекции пищевода
Поэтому все будет хорошо
Отлично) Я уже очень верю ,что все хорошо ! А то просто в один день навалилось все! Ни когда такого не было))) возраст играет роль по ходу)))
Все будет хорошо у вас, я в это очень верю ?
?
Анна Михайловна ,Здравствуйте! Не могли бы вы посоветовать какой препарат лучше пропить Альфазокс или Урсофальк.Прочитала про Урсофальк его можно при доудените ,так ли? Ни когда не было изжоги ,а сейчас появилась после приёма пищи.
Добрый день!
Для урсофалька нет показаний у вас.
Как правило рабепразол направлен на купирование приступов изжоги в том числе
Я пью Разо, но что то он мне не помогает ..Вы просто ещё писали препарат Альфазокс ,его все таки нужно добавить в схему лечения?
Можете присоединить альфазокс или антацидные препараты
Спасибо,что ответили. ?
Будьте здоровы!
Добрый вечер,Анна Михайловна! Скажите пожалуйста,как правильно принимать Альфазокс до еды или после еды? Везде пишут по разному.
Добрый день!
Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу.
Спасибо большое!!
Не за что !
Анна Михайловна ,извините, что очередной раз обращаюсь со своими вопросами к Вам.Может вы можете что то прояснить.После акта дефикации появляются ноющие боли в правом боку ,примерно где находится шрам от апендицита.Кал желто-коричневый и сегодня были видны как ошметки.Сначало норм.стул т.е.а потом не оформлен.Незнаю поняли Вы или нет) и у меня появилась горечь ,скушала банан и кашу прочувствовала горечь.Может стоить урсасан пропить или дождаться биохимию,сегодня только сдала.
Необходимо прежде всего выполнить узи органов брюшной полости, оценить гератобилиарную систему
Узи выполняла все в норме,был метиаризм ,но сейчас конечно его нет.А от чего могут быть боли при дефикации с правой стороны ?
Необходимо дообследоваться со стороны кишечника, выше вам также рекомендации писали
Да ,я видела! Спасибо!
Также необходимо выполнить узи желчного с определением сократительной функции, с пробным завтраком
Возможно имеет место функционального нарушение работы желчного пузыря
Ещё этого не хватало....скажите ,а урсосан можно пропить все таки?
Необходимо прежде всего понимать за счет чего идет данная симптоматика
Хорошо.
На фоне терапии как самочувствие ваше?
Добрый вечер,Анна Михайловна!На фоне терапии значительно лучше,анализы хорошие ,кал метод парасепт отриц.но ....запор присутствует,кал оформлен но не комфортно ходить в туалет.
Анна Михайловна ,скажите пожалуйста можно пропить фенебут ,не повредит моему лечению.
Жду 18 числа обследование колоноскопия
С реактивн белок -0; Ггт 8,0ед/л; щф 53,0 ед/л.аст 26,00 ед/л,алт 17.00 ед/л;амилаза 70.00 ед/л.о.белок -75.60г/л посмотрела норму и врач сказал ,что норма.Скажите анализы действительно норма? Кал сдавала правда неделю назад до лечения ещё копраграмма красным горело показатель,только крахмал внеклеточный небольшое количество...Скажите ,а можно ферменты пить какие либо ? Или это не нужно?
Добрый вечер! Я очень рада, что вам лучше. По анализам все действительно хорошо у вас. Ферментные препараты не вижу повода для назначения.
Хорошо)) Анна Михайловна ,а подскажите пожалуйста почему запоры не проходят? Или все со временем пройдет)?
По поводу стула со склонностью к запорам, если имеют место переживания или тревожность на данном фоне также может иметь место нарушение моторно-эвакуаторной функции.
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки, 250 мл 3 раза в сутки
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Поняла Вас! Анна Михайловна ,спасибо,что вы интересовались моим лечением.Первый раз встречаю таких внимательных докторов) ?.Ну,а я дальше жду очередного обследования для своего спокойствия!)
Все будет хорошо! Я очень в это верю ?
Анна Михайловна,добрый день! Скажите пожалуйста после колоноскопии ,пока этот метиоризм весь уйдёт ,для восстановления стула можно пропить Наринэ? Или дюфалак лучше?
Анна Михайловна и подскажите ,после колоноск.теперь все урчит и газы..Метеоспозмил поможет в данном случае?)
Добрый день!
Стул сейчас какой консистенции?
Можно эспумизан, пепсан р.
Если принимаете дюспатплин, то необходимо оставить какой-то один лекарственный препарат, дюспаталин или метеоспазмил.
Стула пока сейчас нет)) вчера проходила колоноскопию по заключению все хорошо.Спазмы уже прошли ,а для улучшения стула можно дюфалак и как пить?
Стул сейчас со склонностью к запорам?
Через сколько наступает самостоятельный стул?
Необходимо сиотреть, так как была колоноскопия за консистенцией и частотой стула
Анна Михайловна,да получается склонность к запорам ...Так все хорошо ,лечение помогает кал на скрытую кровь отрицат.
Может можно наринэ пропить ,а то я его купила ,жалко будет если срок годности пропадет)))
Нарине может ещё сильнее закрепить стул, это препарат с пробиотическим действием, после колоноскопии понаблюдайте, решим вопрос с коррекцией терапии
Поняла.. Сейчас я пью гонотон,дюспаталин ,нольпаза 20 и ребагит
Да, помню, как себя чувствуете?
Все хорошо вроде)) но хочу проверить с пробным завтраком узи желчного.И вот стул что бы в норму пришел))
Как давно данный стул беспокоит?
С сегодняшнего дня т.е вчера сделала колоноскопию ,а сегодня его ещё нет))
Наблюдайте пока, на фоне подготовки может быть
Анна Михайловна,заметила правда дискомфорт какой то попила какао с молоко или кофе с молоком,и чувствую дискомфорт на небё что ли привкус нет ни какого ,а так ощущается...как будто то горячее скушала и чувствуется...что это может быть ,сможете подсказать?
Дискомфорт где?
В горле на небё и чуть ниже т.е.сама глотка .это наверно заброс желчи
В желудке у вас желчи нет.
Как правило характерные симптомы для заброса желчи в желудок это горечь в рту
По желчному пузырю дополнительные исследования расписала вам
Странно )) сдала все анализы даже все в норме)) горечи нет.Анна Михайловна спасибо ещё раз Вам!!! ?Постоянно отвечаете на мои вопросы !
Будьте здоровы!
Данный симптом может быть на фоне рефлюкса. Пока кофе уберите понаблюдайте.
Анна Михайловна,добрый день! Пожалуйста скажите ,что можно пропить сделала узи желчного с пробным завтраком написали нарушение сократительной функции жвп по гипомоторному типу...
Доброе утро!
Что из жалоб вас сейчас беспокоит?
Ни чего)) иногда очень редко бывает ноющая боль с правой стороны и после молочки не приятных привкус.А так все хорошо ))
Из препаратов сейчас что принимаете?
Дюспаталин принимаете?
Дюспаталин уже нет,пропила все.Сейчас нольпаза,ганатон и ребагит
Сейчас чуть-чуть позже отпишусь вам
Анна Михайловна,можно хофитол принимать.?
Я больше люблю гимекромон (одестон,холикрон)
Одестон раньше пила )) хорошо возьму его,а как правильно пить и в течении кого времени ,скажите ещё пожалуйста.
По 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца прием препарата
Спасибо огромное,Анна Михайловна! ❤️Вы мне очень помогли ! То одно лечу,тут второе появилось ))) ?
Все будет хорошо у вас! ???
Анна Михайловна,добрый день! Пожалуйста скажите какую можно таблетку от болей выпить.Сегодня с утра сходила в туалет кал оформлен.И резко появилась боль сверху с правой стороны возле ребер ...потом все прошло ,но на работе понервиначала очень и появились тупые ,ноющие боли ,выпила триметад вроде прошло.Сейчас опять появились эти боли..Что это может быть?! Ни чего не понимаю и незнаю что выпить очень боюсь.....
Помогите пожалуйста??
Добрый день!
Это может быть проявлением функционального состояния на фоне психоэмоционального фона.
В данном случае если у вас присутствует тревожность, стрессы, то необходима консультация психотерапевта для коррекции данного состояния
Слово психотерапевт меня пугает))) Я поняла, что нервничать не стоит )) Я просто мспугалась может в организме что то серьёзное произошло резко так))) Спасибо за ответ! Хорошего дня! ?
Не переживайте, но в нынешнее время, данный специалист нам всем необходим, как правило есть группы лекарственных препаратов которые курируют данное состояние на длительное время ?
Реальность современного мира))) Спасибо ,Анна Михайловна!!!??
Это точно, не за что ?
Анна Михайловна,здравствуйте!Пожалуйста проконсультируйте меня,проходила узи желчного поставили диагноз ,,гипомоторный тип,,Я сейчас пью урсасан на ночь тримитад остался решила пропить,но беспокоят ноющие боли в правом боку ,и стул был оформлен,а через пару часов уже диарея)) можно пропить дюспаталин ,а тремитад не пить и можно ли к урсасану добавить Одюстон??
Добрый день! Жидкий стул у вас может быть на фоне приема урсосана, можно рассмотреть прием гимекромона (одестон, холикрон) выше вам писала.
Исключаем триггер, это стресс в первую очередь
Стресс пока не могу исключить )) развод с мужем))) Значит одюстон лучше пить,а урсасан не нужно? А дюспаталин можно или это уже лишнее будет?
Дюспаталин уже будет лишни в данном случае. За стулом понаблюдайте.
Анна Михайловна ,а по времени одюстон сколько можно пропить? Триметад сейчас пью ,тогда тоже его уже не нужно?
Тримедат курс пропили уже ?
Уже две упаковки пропила)) и остался один блистер,решила пропить снова.И альфозокс принимаю ещё ,иногда изжога беспокоит ,вот тоже незнаю нужно его принимать или все таки уже нет)))
Анна Михайловна ,а по гипомоторному типу можно одюстон пить? Не навредит это?
Урсосан уберите, оставьте гимекромон выше писала дозировку вам.
По 1 таб 3 раза в сутки в течение 3х недель.
Альфазокс в течение 4х недель.
Нет, не переживайте.
Данные лекарственные препараты применяются при гипо и гипер.
Отлично! Спасибо огромное!!!!
Будьте здоровы!
Как в целом ваше самочувствие?
Все было отлично ,до сегодняшнего дня)) пока не заболел правый бок снова)) но лечение проблемы с желудком мне помогло .Повторный фгдс ещё нужно пройти.Спасибо вам огромное !!!
Будьте здоровы!
Я очень Рада!
Напишите ваш вес?
Урсосан по 1 капсуле принимаете?
Анна Михайловна,мой вес 62 кг.принимаю по 2 капсулы на ночь урсасан.Сейчас изучала препарат одестон почему то по гипотаническому типу(гипомоторный) он не подходит.Группа препаратов для лечения холеретики нужна)) это получается аллахом только?
Ферменты скажите принимать креон 1000 можно или дозировка больше)) Анна Михайловна ,получается спазмолите мне нельзя по типу но-шпа при Гипомотр.типу? Я так запуталась )))
Аллохол не обладает доказательной базой.
Как правило при гипотоническом типе холикрон, одестон, гимекромон.
Я бы рекомендовала вам данную схему урсосан + холикрон (гимекромон) на 1 месяц, они будут дополнять действие друг друга.
Гимекромон обладает как желчегонным так и спазмолитическим действием, поэтому вам не нужны спазмолитические препараты дополнительно
Т.е. продолжаю пить урсасан 2 кап.на ночь+ все таки одестон по 1 т.3 раза в день? Правильно ли я поняла?
Оставьте урсосан до 1 месяца и дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 1 месяца
Чтобы не было сильного желчегонного действия
Холикрон не брать значит.Оказывается у нас просто уже Одестона нет сняли с производства..Значит моё лечение дюспаталин и урсосан))) Спасибо,Анна Михайловна ! 3 часа сидела изучала препараты желчегонные)))
Вы молодец, но препараты гимекромона при гипокинетичсеком типе также можно.
Анна Михайловна,Благодарю Вас! За очередную помощь ! По поводу препаратов ,буду уже знать))
Не за что! Рада помочь
Анна Михайловна,здравствуйте! Извините миллион раз меня,что опять обращаюсь со своими вопросами...Подскажите пожалуйста если стул не оформлен и не жидкий,и не как положено)) можно линекс пропить? Или не стоит от урсасана и дюспаталина может быть такое? Хотя эмоциональный фон страдает ))
Доброе утро! Сколько раз в сутки стул?
Один раз ,но если я по нервничаю может быть и второй но жидкий))
Больше данных пока за функциональное нарушение на фоне стрессовой ситуации
В принципе я так и думаю) Спасибо ,что ответили ?
Не за что!
Анна Михайловна,добрый день ! Может вы знаете куда обратиться с моей проблемой.Уже день 3-4 во рту не приятный привкус ,даже не могу объяснить, ощущаю как буд то налёт на языке ,как пощипывает бывает и знаете ,после горячего чая ,как будто горячо во рту.... в воскресенье кушала шашлык и выспалась десна,потом прошло все..ну конечно был алкоголь не много ! Анна Михайловна ,не могу понять может какая полочка от лекарств идёт? (Урсасан,дюспаталин,нольпаза) прям очень не приятные ощущения и где небо и сам язык...
Добрый день! Необходима консультация стоматолога, лор-доктора.
Налет на языке в современной гастроэнтерологии не связывают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
У лора была ,сказали все ок.А из за проблем желчного могут быть такие симптомы ,как будто жжение происходит ...
Чувствую небольшое покалывание на языке
Стоматолог смотрел вас?
У стоматолога месяца 3 назад была ,кариес есть конечно.И почему то 3 день ещё начал болеть в эпигастрии.Такая ноющая ,монотонная.Поболит перестанет, ни когда такого не было .
У вас есть психоэмоциональный фон, пока вы его не нормализуете.
У вас так и будет симптоматика нарастать,купироваться.
Поняла Вас! Спасибо ,что ответили! Пойду проходить повторно фгдс ,а там посмотрим
Не за что!
Всегда пожалуйста
Добрый день!
Хотелось бы еще отметить по поводу кишечной метаплазии, как правило её причиной развития в пищеводе являются забросы содержимого из желудка в пищевод.
По поводу хеликобактер он как правило в свою очередь приводит к развитию изменений слизистой желудка.
Основным провоцирующим кишечную метаплазию пищевода фактором большинство исследователей считает заброс соляной кислоты из желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).
Поэтому в данном случае это конечно для нас основное
Данная инфекция как правило поражает пилорический отдел желудка, то есть его нижнюю часть, и двенадцатиперстную кишку.
А то выше немного ввела в заблуждение вас ?
ФГДС с биопсией обязательно
Добрый вечер,Анна Михайловна! Записалась на фгдс 11 июля.Сейчас на данный момент ни чего не беспокоит.Пропила урсасан ,вот незнаю нужно ещё пить его? У меня сейчас другая проблема)) подчелюстью справа при надавливании болит.Понимаю вы специализируетесь в другой области,может все таки что то подскажите.Может ли это болеть при проблеме с зубами? Выпала пломба просто вверху ,может это давать боли под челюстью...Спасибо ,что постоянно мне отвечаете !!!
Добрый вечер!
Скорее всего стоматологическая проблема, пульпит, пародонтит, может быть неврит.
Отлично.
Урсосан вы сколько уже принимали?
Одну коробочку 50 табл.вроде)) 2 раза в день
Дюспаталин ещё допиваю )) вы сказали 2 раза в день 2 недели.
А по продолжительности приема?
Месяц или два имею ввиду урсосан
Урсасан месяц
Урсосан при функциональных нарушениях моторики можно до 2х месячного приема
Только обязательно когда начинаете прием урсосана, сейчас уже нет, а вообще, начинаем сначала с минимальной дозировки в течение 7 дней, чтобы минимизировать побочные действия.
Анна Михайловна т.е.можно ещё его пить,по 2 капсулы на ночь,правильно?
Да, только при функциональных нарушениях моторики в 2 приема, утро/ночь
Спасибо огромное,Анна Михайловна!!! ??
Всегда пожалуйста! ??
Анна Михайловна, добрый день! Подскажите пожалуйста сдала сыв.железо(НЖСС) норма 63.60,а меня показывпет 64.20.,гемоглабин 132,правда соэ 23мм/г.На что мне стоит обратить внимание ?
Доброе утро!
В последнее время вирусными инфекциями не болели?
Что с гинекологией?
По гинекологии все в норме ,соэ может быть повышена так как больной зуб.Вроде не простывала.А просто железо ц меня 11.90 мкмоль/л.А вот это что за насыщенная железосвязывающая способность сыворотки,я даже незнаю за что отвечает и для чего он))
Сывороточное железо может быть повышенным после употребления любого железосодержащего продукта питания.
Вообще это довольно таки изменчивый показатель, как правило нас интересует железо, и ферритин - это главное депо железа.
СОЭ может быть повышена при любом инфекционно-воспалительном процессе, при стоматологических заболеваниях, воспалениях также это может быть
Спасибо,Анна Михайловна! Успокоили!!!
Не переживайте!
Анна Михайловна,добрый день! Подскажите пожалуйста пришёл мой анализ на ферритин в поликлиники сдавала результат 6.00 нг/мл.Почитпла в интернете ни чего не поняла.Думаю ,что низкий а гемоглабин в норме .Подскажите это нормальный показатель?
Добрый день!
Какие референсные значения дает лаборатория?
Можно ли начать принимать препарат железа например Сидерал форте?
Вот на направление не написано пусто
Гемоглобин, эритроциты при этом в норме?
Гемоглобин 130 эритроциты 4,1,лейкоциты 5,3
Сейчас напишу свои мысли на данный счет
Хорошо))) я прочитала ,что низкий запас ферретина и как бы нужно пропить препараты железа.Вот я думаю какие и плюс витамин с идёт Сидерал форте))
Да, это может говорить нам в пользу латентного дефицита железа.
При совершенно нормальном уровне гемоглобина, эритроцитов.
Можно рассмотреть прием тотемы по 1 питьевой ампуле рекомендуется принимать с яблочным соком в течение 2х месяцев прием.
Как правило уровень который необходимо достичь 30-40, уровень ферритина.
В динамике через 2 месяца смотрим данный показатель.
Или прием сорбифер дурулес по 1 таб 1 раз в сутки в течение 2х месяцев, план действий тот же самый.
Ферритин это главное депо железа.
Спасибо за обширный ответ.Значит начну приём железа))Хорошего дня!!?
И вам хорошего дня!?
Анна Михайловна,вы уж меня простите с моими постоянными вопросами,но обратится больше не к кому))в нашем маленьком городе врачи дефецит)) фельдшера только) И толком сказать не могут .Я работаю сама в больнице ,а обратится незнаю кому) Прочитала про полочки Сорбифера и что то боюсь ,так как были проблемы с желудком.Скажите мне стоит сейчас его принимать или после повторного фгдс? Хотя понимаю этот препарат мне необходим)
Или мальтофер попробовать ? Запуталась прям))
Попробуйте сидерал форте
Так же по 1 таб.месяц,правильно?
2 месяца
Препарат вызывает меньшее количество побочных действий
Это хорошо! Спасибо большое!!!?
Добрый вечер,Анна Михайловна.Скажите от изжоги можно пропить омез дср? Начала иногда появляться.Погрешность в еде конечно есть ))
Добрый день!
А вы какой ингибитор протонной помпы принимали до этого?
Нольпаза 20,разо как то пробовала но он мне не помог.Перешла на нольпазу)омез дср ещё не пила))
А нольпазу вы сколько по времени принимали?
Месяца 2 наверно)
Вам необходимо также в первую очередь соблюдать антирефлюксный режим, чтобы не провоцировать усиление симптомов, обострений состояний.
Можно рассмотреть прием антацидных препаратов (альмагель или фосфалюгель или маалокс или гевискон или ренни) и уже от симптоматики отталкиваться по коррекции терапии при необходимости.
Поняла,а альфазокс можно?
Альфазокс вы сколько принимали в общей сложности?
Брала 2 упаковки ,выпила их все)) но принимала скажем так по не обходимости ,иногда как положено 3 раза в день
А сколько недель?
И как давно закончили их прием?
Смотрите, по поводу альфазокса, высокой безопасности препарат.
Поэтому как правило прием данного препарата подразумевает: Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу.
Можно рассмотреть прием антацидных препаратов (альмагель или фосфалюгель или маалокс или гевискон или ренни) и уже от симптоматики отталкиваться по коррекции терапии при необходимости. Также хорошим действием обладает препарат пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Пепсан р отличный лекарственный препарат ))
Я бы вам сейчас рекомендовала начать прием фосфалюгеля по 1 пакетику-Саше 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь в течение 14 дней
Анна Михайловна,доброе утро! Возьму,что вы написали) Спасибо огромное! Удачного дня?
Доброе утро!
Хорошего дня!
Будьте здоровы ☺️
Да, я бы рекомендовала вам начать с фосфалюгеля
В данном случае здесь может быть и иметь место функциональная изжога.
На фоне психосоматики.
Вам конечно необходимо в первую очередь убрать триггер, причину.
Анна Михайловна,доброе утро!Посоветуйте пожалуйста препарат от ноющих болей в течении дня,в правом боку.Снова желчный беспокоит (узи делала ,,гипомоторный тип,,)Пропила дюспатали вы говорили ,урсасан.Можно триметад пропить или что то другое?
Может опять желчегонные какие то пропить? Просто уже сил нет...аж бесит.)))
И снова тошнота есть по утрам ,когда прописала весь курс лечения,не беспокоило ни чего.
Что со стрессами сейчас у вас?
Да они каждый день ,вроде спокойна ,внутри нет этого ощущения.И то что снова температура появилась постоянно 37 , к вечеру аж горю,ощущение такое))) хочу анализ срб сдать..уже столько всего сдавала ,вот соэ 20 была крайний раз.,сейчас повторить хочу.
Ну ваша симптоматика объяснима.
У вас функциональный генах всей вашей симптоматики.
Пока вы её не нормализуетесь и не устраните причину, симптоматика так и будет возвращаться.
Это вегетативная нервная система.
В данном случае необходима консультация психотерапевта, с подбором анксиолитической терапии и проведением когнитивной поведенческой терапией.
Можно начать с легкого седативного препарата новопассит по 5мл 3 раза в сутки в течение 4х недель.
Тримедат можно.
Но основное еще раз повторюсь это коррекция триггера.
Все функциональные нарушения должны корректироваться с помощью антидепрессантов.
М-да уж))) мне нужно убрать мужа из своей жизни ,он не путевый))))Спасибо Анна Михайловна,что я с вами познакомилась! Вас мне Бог послал)) ?
Будьте здоровы!
Храни вас бог! ☺️
Анна Михайловна,доброе утро! Может вы сможете помочь мне.Просто на моём лице с одной стороны начали появляться красные подкожные прыщи.Я думаю может дело в желчном ,т.к. иногда бывают боли с правой стороны.Ни когда не было такого.Скажите ,что можно попить кроме урсасана я его курсом пропила,месяца 3 назад.
Анна Михайловна,можно принимать коки если есть фиброзная мастопотия? Вы случайно не знаете))
Добрый день!
Дерматологические заболевания не связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Необходима консультация дерматолога.
Консультация гинеколога.
По поводу коррекции терапии выше вам все расписала.
Все функциональные заболевания, состояния, корректируются приемом седативных препаратов.
Поняла вас Анна Михайловна .В принципе я так и думала)) Спасибо!Хорошего дня?
Будьте здоровы!
И вам хорошего дня ??
С первопричиной необходимо вам обязательно дополнительно работать
Можно рассмотреть прием гимекромона 200 мг 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Спасибо ,Анна Михайловна!!!!
?
Анна Михайловна,добрый день! Скажите правильно ли я принимаю следующие препарата) дело в том ,вчера что то не то съела и выпила по ходу)) сегодня 2 раза жидкий стул утром и конечно ноющие боли в правом боку.Начала пить смекту,дюспаталин .Желчегонные на ночь стоит принимать или пока нет? К лечению больше же ни чего добавлять не нужно?
Добрый день! Можете оставить дюспаталин, препарат можно принимать до 6 недель.
Можно рассмотреть прием мезим 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 14 дней
Спасибо огромное!!А гимекрон пить?
Пока оставьте дюспаталин. Понаблюдайте.
Благодарю Вас ,Анна Михайловна!!!?
Не за что!
Анна Михайловна добрый день! Скажите пожалуйста,что мне делать.Беспокоят боли в области эпигастрии где то даже по рёбрами с правой стороны,кушала окрошку и вчера и сегодня прям ноющая боль раньше такого не было.Диету соблюдать понимаю,принимаю диспаталин и креон 1000.Желчегоные пока не пью.Что то нужно ещё подключить или не стоит?
Анна Михайловна я принимаю омез дср,может стоить нольпазу 40 взять?Замучилась с этим обострении ,скоро паника будет от чего так происходит....И как лечить это все....
Доброе утро!
Я вам выше писала причину всей основной вашей симптоматики.
Сейчас все спокойно просто, после еды получился спазм такой.А нольпазу стоит пропить или нет? Начала принимать афобазол.
Вы сейчас принимаете Омепразол ДСР.
Это ипп+прокинетик.
Таким образом у вас идет связь мозг-желудочно-кишечный тракт.
Хорошо.Спасибо ?
Афобазол может быть слабоват. Но с него вы можете начать.
Боли могут быть связаны с функциональным нарушением моторики желчного пузыря, но данное состояние мы лечим исключительно приемом спазмолитических препаратов и приемом седативных препаратов.
Поэтому первоочередно мы убираем и корректируем триггер
Афобозол ретард я пью.Вроде норм)) Поняла ,продолжаю приём что и раньше пила,вы назначали)
Как все сложно получается))) Но будем стараться искоренить мой триггер)) Ещё раз Благодарю ,Анна Михайловна! Удачного дня!?
Омепразол ДСР замените на рабепразол или Нексиум
Хорошо,Спасибо!
Будьте здоровы!
Но основное это коррекция триггера.
Так как длительный прием ипп небезопасен.
Анна Михайловна,добрый день! Вы сможете помочь сдала оак все в норме ,гемогл.119,а вот Базофилы 0,07×10/л (норма 0.01*0.05) И Базофилы в процентах 1,2(Н)(норма 0.0-0.7),что это и почему они повышены...Соэ -12...
Добрый день!
Базофилы как правило могут повышаться на любой инфекционно-воспалительный агент. Препараты железа вы принимаете?
Да ,скоро буду покупать 2 упаковку .Да вроде ни какой инфекции нет.Сдала оак т.к постоянная температура и в жар бросает.Соэ в норме .а вот этот показатель второй раз и повышен....Начиталась как всегда страшилок
Признаков ОРВИ нет у вас?
Нету.Просто температура такая уже держится несколько месяцев точно,тот проходит то появляется...Сдала анализ срб думаю если что то не так в любом случае это покажет ,правильно я понимаю ?
Да, конечно. Какая температура тела у вас?
Самая дурацкая 37....И вот с этой температурой и начала свое обследование сдавала кровь на все)) ,все показатели в норме иногда соэ 19 или 20 бывает...и срб месяц назад сдавала,и сейчас опять)) гормоны женские завтра сдам.И от чего эта температура и бросание в жар не могу понять...
Данная температура может носить психогенный генез.
Так называемый термоневроз.
Выше вам писала, что необходимо обязательно делать.
Убирать триггер.
)))
Возможно)) делала парацетамоловый тест ну и через час темп.осталась прежней....
Анна Михайловна,спасибо!
Будьте здоровы!
Добрый день,Анна Михайловна! Скажите пожалуйста можно мне пропить ребагит? Не нервничаю ,спокойна)) пью афобазол хорошо помогает.Просто 2 день болит в области эпигастрии ,в течении дня появляются как боль,,тупая,,.Хотела пропить ребагит ,поможет от болей?
Добрый день!
У ребагита одно единственное показание НПВП гастропатия.
В вашем случае все боли богат носить функциональный генез.
Все поняла)) Спасибо большое.
Будьте здоровы!
Добрый день,Анна Михайловна! Прошла повторный фгдс....после лечения.Посиавили заключение Гипертрофический дуоденит...Биопсию не взяли сказали понаблюдать ,но меня в принципе ни чего не беспокоит ....Быстрый уреаазный тест на Hp(+) полож.Что то меня как то напугали неясностью этой...Скажите стоит лечить хелик.может от этого у меня отчётность диффузно желудке,в теле желудка и астральном отделе неравномерно мелкоочагово шиперемировага.Напугалась я что то....
Доброе утро!
Как правило золотой стандарт диагностического исследования уреазный дыхательный тест.
Быстрый уреазный дыхательный тест при проведении ЭГДС может давать не точность.
Как правило хеликобактер мы подтверждаем дополнительно.
Для более точного результата.
И для его лечения должны быть показания
Поняла.Спасибо.
Будьте здоровы! Храни вас бог!
Храни и Вас Бог!!!?
Анна Михайловна, извините, что снова пишу,просто забыла проконсультироваться у вас.У меня все таки бывают по утрам тршнота, и в течении дня могут боли с правой стороны быть.снова появились урчание в кишечнике после еды,раньше все проходило ..Просто я уже боюсь говорить жалобы свои ,боюсб уже обследования проходить повторно какие то.Можно мне принимать де нол? У терапевта спросила ,он посоветовал т.к.гастрит и гипертрфочический дуоденит.Т.е.мое воспаление не проходит и по фгдс это видно.
Тошнота у меня почти постоянная ,Анна Михайловна и я не придумываю))то запоры то не оформлен ....просто молчала и себя успокаивала ,что ни чего страшного нет.Простите за мою настойчивость.Ни кто толком помочь в лечении не может.
У вас идет преобладание психоэмоционального фона, у вас имеет место тревожность. Пока вы не нормализуете это, симптоматика так и будет беспокоить вас.
Т.е Де нол смысла нет принимать ? Что тошнота беспокоит и после еды ощущение ,переедания хотя кушаю я мало.
У вас проявления функциональной диспепсии. На фоне тревожности. В данном случае рассматривается прием пепсан р или ганатон, тримедат препаратов с прокинетическим действием, которые нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта.
Хорошо.Спасибо .Здоровья Вам!!!?
Спасибо большое! Работайте с тревожностью. Вы сами почувствуйте как симптомы все уйдут.
Буду стараться ,правда устала от таких симптомов!
Анна Михайловна ,добрый день! Скажите пожалуйста ,я просто очень переживаю.Когда я делала повторно фгдс врач сказал ,что якобы слизисиая восполена ,что типо похоже на Крона болезнь.Но я показала биопсию заключение ,где ни чего такого не сказано.И проходила колоноскопию у этого врача! Он сказал там все нормально ,похоже на колит.Может ли врач не увидеть более серьёзную проблему?! Я собралась ещё раз проходить фгдс с биопсией.И ещё врач ответил ,что пока ни чего не нужно ,смысла нет т.к. в мае биопсию брали..Живи спокойно и все в этом роде...Но,почву для размышления и беспокойство он конечно дал....И сейчас понятно ,что с мои организмом творится ,то боли с правой стороны ,то стул не понятный...Принимаю гонотон и афобазол ретард...Стоит ли мне беспокоится срб отр.было.Или нужно ещё сдать дополнительные анализы?! Помогите пожалуйста разъяснить ситуацию,я с ума схожу уже...??
Диагноз он мне поставил гипертрофический дуоденит
Врачи на работе говорят,что не нужно снова делать ..Но я такая мнительная и записалась снова на 5 сентября,что делать незнаю.Процедура очень неприятная же)
Доброе утро!
Самое основное для вас не переживать.
Я не вижу у вас по данным свежей ЭФГДС данных за Болезнь Крона.
Эндоскопических данных
На фоне ганатона как самочувствие у вас?
Ну вот мне и эндоскопист сказал ,что живите не переживайте)) будет обострение приходите тогда возьмём биопсию! Просто как то несерьёзно сказано ,запускать болезни ,а потом уже поздно..ну это я конечно утрирую все)) Я только его 2 день принимаю ,ну вроде становится хорошо все.Урсасан начала принимать по 250 на ночь.Вы меня успокоили,Анна Михайловна! Благодарю!!!!
Афобазол это очень хорошо, но он моет быть слабоват для вас.
Поэтому в данном случае я и рекомендую вам консультацию врача-психотерапевта, с оценкой тревоги по шкале HADS, и подбором терапии.
Я все-таки склоняюсь что это функциональный генез, нарушение моторики желудка, отсюда симптоматика, которую вы описываете.
Я тоже так думаю,что это все психосаматика ,нервы! Повторно 3 раз мне не нужно проходить фгдс?
Дуоденит нам симптоматики никакой не дает
Нет, так часто не стоит проводить исследование, только если имеют место показания для проведения, контроль терапии, эпителизации эрозивно-язвенных дефектов слизистой.
Я поняла.Анна Михайловна,а урсосан продолжать пить? И по времени ганатон сколько пить?
Урсосан вы повторно начали прием?
Ганатон до 1 месяца прием.
Вы ганатон последний раз когда принимали?
Ганатон я его пила очень давно.Урсасан я его повторно купила ,и перестала принимать ,т.е. просто так стоит ))
А из жалоб сейчас что беспокоит вас?
Иногда боль в правом боку бывает,и стул то оформлен ,то не очень.Ну изжога тоже иногда начала беспокоить.Купила альфазокс.начала пить.
Я бы на самом деле порекомендовала бы вам тримедат и пепсан р.
Боли в правом подреберье это кишечник скорее всего.
Тримедат как раз нормализует вам моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта и кишечника.
Консультацию профильного специалиста обязательно получить.
Урсосан не нужен пока.
Ганатон пока убрала бы.
Тримедат также идет как прокинетик, нормализующий моторику
Я думаю у вас идет перекрест ФД с СРК
Сколько по времени пить триметад? Я дюспаталин просто пропила уже.А ФД это что?
Тримедат как правило курс приема 1-2 месяца в зависимости от сохранения симптоматики.
Функциональная диспепсия.
Все поняла ,значит перейду на триметад.)
Будьте здоровы!
Спасибо большое,Анна Михайловна!!
Анна Михайловна,простите меня за очередной вопрос.Можно все таки альфазокс принимать вместо пепсана? Просто они все дорогие ,а я уже упаковку купила ...
Я бы рекомендовала именно пепсан или фосфалюгель
Поняла,спасибо)
На хеликобактер дополнительно дообследуйтесь
Хорошо,а эффективнее какой метод?
Уреазный дыхательный тест
Поняла,Спасибо!!!?
Пожалуйста!
Доброе утро,Анна Михайловна! Пожалуйста объясните, что такое все таки гипертрофический дуоденит?! Меня напугали ,что это опасно!! Лечится это вообще или нет?
Доброе утро!
Это воспаление в слизистой 12перстной кишке простыми словами.
Не переживайте.
Дополнительно расписала что вам необходимо пройти в данном случае
Да,да тест я обязательно сделаю.Пропью нольпазу 20.И запишусь .А то у нас есть доктор такой видит ,что я очень мнительная и начала меня пугать...Пепсан 10 дней и триметад около месяца.сейчас пью.Благодарю!!!! Дай Бог здоровья!!?
Тест выполняется на фоне соблюдения подготовки, отмена ипп за 2 недели до теста
Да,да я ознакомилась уже.Спасибо.
Будьте здоровы! И не переживайте. Триггер убираем,это основаная причина усиления всей желудочно-кишечной симптоматики. С этим необходимо обязательно работать дополнительно.
Спасибо огромное!!!?
Добрый день,Анна Михайловна! Скажите пожалуйста ,лечение триметада ипепсан достаточно,вчера съела сладкое на ночь и начались боли в низу живота и тяжесть сегодня,боли прошли а вот неприятный дискомфорт остался .Урчание в кишечнике и газообразование появилось.Может что то ещё подключить?
Боли все таки сохраняются в правом боку ,где у меня аппендицит был.И может вы знаете какой можно принимать препараты антидепрессанты ,что бы меньше воздействовать на жкт .Допустим Стрезам можно? У нас нет таких специалистов,а очно гастроэнтеролога я только в сентябре могу пройти.
Доброе утро!
Анксиолитическая терапия подбирается совместно с врачом-психотерапевтом.
Соблюдение диеты фудмап.
С диетой так проблематично )) Хорошо.Спасибо.
Что у вас со стулом?
Запоров нет,стул оформлен ,мягкий какой то ,как ,,ленточный,,даже незнаю как обьяснить...
Я надеюсь триметад и пепсан все таки поможет нормализовать стул.Жидкого стула нет это точно))
К терапии добавьте колофорт по 2 таб 2 раза в сутки в течение 1-3 месяцев прием.
держать во рту до полного растворения
Хорошо! Спасибо!!
Добрый день,Анна Михайловна ! Скажите пожалуйста стоит мне все таки ещё раз идти на фгдс что бы мне взяли биопсию? Так часто не повредит ли это? Просто сейчас запоры появились,утром просыпаюсь просто дикое урчание в кишечнике,бывает когда поем урчание.
Или не стоит идти травмировать слизистую так часто! Анна Михайловна ,думаю об этом каждый день и час)) что мне написали в описании фгдс .
Доброе утро! И от этого у вас вся симптоматика.
Я не вижу показаний для её проведения. Выше писала вам об этом.
И что является показанием для проведения её в динамике.
Как же справится с этим))) с потоком мыслей и не читать в интернете всякий негатив)))Спасибо Вам!
Будьте здоровы!
Анна Михайловна,добрый вечер! Скажите пожалуйста по результатам колоноскопии ,если патология была бы не дай Бог болезнь.Крона ,то было бы видно все на этом исследовании? Я анализы все сдавала и кал на скрытую ,и копрограмму все в норме.Сеголня стул снова 2 раза кашеобразный был ,боюсь что то уже есть периодически боли...
Меня просто очень смутило ,что эндоскопист сделав повторный фгдс сказала,что там все не очень хорошо.Я записана на 5 число на фгдс стоит мне идти, что бы взяли биопсию ??
Добрый вечер, вся ваша симптоматика на фоне тревожности.
Анна Михайловна ,да я особо то нервничать перестала.Т.е. нет таких эмоций тревожных ,просто думаю об этом и скажем так ,,прислушиваюсь,,к своему организму.Все таки фгдс мне не нужно повторно проходить для биопсии?
Вы постоянно об этом думаете.
Соответственно на данном фоне у вас идет вся симптоматика.
ФД+СРК.
Я рекомендую в данном случае консультацию психотерапевта, оценка тревоги по шкале HADS.
И коррекция терапии.
После еды урчание начинается ,это тоже на фоне тревожности? Анна Михайловна я вам маленькую благодарность отправила ,за Вашу постоянную отзывчивость )
Хорошо буду думать по поводу психотерапевта) После очной консультации гастроэнтеролога ) Спасибо.Очень надеюсь и верю,что ни какой страшной болячки у меня нет...
Вздутие, метеоризм при этом у вас есть?
Урчание может быть и в норме, как естественный физиологический процесс.
Спасибо вам большое! Мне действительно хочется помочь вам.
Но если вы не скорректируете основной триггер, то соответственно мы не продвинемся никуда.
Вам спасибо! Вздутие бывает ,метиоризм присутствует но не всегда.Вот врач мне сразу сказал по фгдс некорректную информацию тем самым в заблуждение и ввёл.Но я сегодня опять сдала оак,биохимию и срб.Для успокоения.)) Я уже поняла ,что Вам хочется помочь ,постоянно отвечаете мне) После одного осмотра гастроэнтеролога наверно здесь буду писать свою проблему психотерапевту т.к у нас таких врачей нет) а ехать в другой город с работы отпрашиваться нужно)
Я бы еще дополнительно порекомендовала выполнить Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста. И в данный момент времени придерживаться диеты.
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета), Low FODMAP.
А урчание может быть и естественным процессом.
Активный пищ5арительный процесс, метеоризм
Урчание раньше когда я заболела в мае было сильное ,мне вы его вылечили ) сейчас есть но не большое и не всегда.Но вот низ живота периодически тяжесть появляется, и второй день тянущие боли в прямой кишке ощущение внутри где то..Месячные ещё через 2 недели ,связываю с этим.Я все таки начала пить ганатон и продолжаю триметад.Завтра придут анализы мои ,а там уже посмотрю) Спасибо Большое! ?
Пищеварительный
Колофорт не подключили?
Т.е. активный пищиварительный процесс это норма,правильно поняла)?
А да,коллфорт тоже пью))
Как на фоне его приема?
Вроде нормально.Но все равно эти симптомы все таки присутствуют ,то эти боли в правом боку,то тяжесть внизу живота .День нормально ,а потом снова что то появляется.Анна Михайловна скажите пожалуйста срб сдавала у меня 0.Если были отклонения в организме этот анализ показал что то?
Не переживайте. У вас на данном фоне симптоматика только усиливается.
Анна Михайловна я понимаю все,но просто хочется услышать ваше грамотное мнение ,все анализы сдавала все хорошо.Кроме конечно фгдс и колоноскопии там колит он поставил) Соэ правда у меня постоянно то 8 ,то 15,18 вот такие показатели.
Если что то было плохое ,то наверно лабораторные анализы показали отклонения от нормы...
Соэ это маркер любого воспалительного процесса в кишечнике
Анна Михайловна все таки может стоит опять 3 раз сделать фгдс с биопсией??
По тому заключению, что вы писали, я не вижу повода
Поняла.Сккжите пожалуйста ,а какие анализы или онкомаркеры можно сдать? Кроме оак и биохимии ?
Вы обследованы были в мае полностью.
Не переживайте вы так.
У меня будет очень большая просьба к вам, вы пожалуйста прикрепляйте файлы через новый вопрос, потому что так невозможно оценить заключение, не видно протокол исследования.
По правилам данного сайта.
Что касательно кишечника, то в первую очередь мы смотрим фекальный кальпротектин это белок воспаления в кишечнике.
Хорошо.Пройду анализы и все сделаю.Спасибо,Анна Михайловна!
Также если у вас имеет место повышенное газообразование, вздутие, то боли, тяжесть за счет этого также может быть.
Поэтому здесь важно следить за продуктами питания.
Можно добавить эспумизан.
Сколько вы уже данную терапию принимаете? Если сравнивать лучше?
Добрый день,Анна Михайловна! Могу сказать, что было до лечения когда я заболела сейчас намного все лучше! Сейчас лечение ваше до конца пройду ,ну а там думаю совсем все хорошо будет ) стул что бы нормализовался ,но действительно как я заметила все таки тревожность особенно по утрам прям присутствует, хотя все хорошо.Внутренняя тревога скорее всего.
Все будет хорошо! Дай бог!
Добрый день,Анна Михайловна! Я написала вопрос и фото прикрепила,посмотрите пожалуйста.
Анна Михайловна,добрый вечер! Сможете ли вы проконсультировать по препарату Тимоген иньекции? Дерматолог прописал проставить этот препарат от акне! 2 года назад я уже его проставляла и наверно плюсом Ярина помогла избавиться от этого! Но сейчас я снова в сомнениях стоит ли мне его проставлять? Вы про такой препарат ни чего сказать не можете?
Добрый вечер!
Анастасия, я не имею права вас консультировать в комментариях к закрытому вопросу, по регламенту данного сайта.
Хорошо,поняла )
Анна Михайловна,добрый день! Скажите пожалуйста ,совместимы вместе препараты Хелинорм,улькавис и вместе с этим применять энтерол? Или стоит энтерол применять через месяц? Подскажите пожалуйста!
Просто лечение гастроэнтеролог назначила в 2 этапа,а у меня стул уже неделю не стабильный после альфанормикса ,пропила пробиолог срк бесполезный препарат.Пожалуйста подскажите на вас одна надежда! Или когда буду принимать эти препараты висмут и улькавис стул придёт в норму?
Анна Михайловна,я поняла что за препарат Хелинорм)) энтерол сейчас конечно же не нужен.
Доброе утро, Анастасия! Я не имею права консультировать вас в комментариях к закрытому вопросу,ранее писала вам об этом, по регламенту данного сайта ? Поймите меня пожалуйста.
Хорошо )