Что вас беспокоит?
Лечение правильное.
Здравствуйте! Я уже частый гость стала здесь.Но я очень сильно переживаю.Болит низ живота ,ноющие боли с правой стороны .Прошла фгдс жду результат биопсии или гистологии что то я не поняла.Сегодня прошла Узи ОБП,подтвердилось что вся проблема в кишечнике.Я так переживаю и боюсь результата биопсии через 2 дня....Как мне сказали что и Болезнь Крона может быть и ещё хуже...Сейчас пью альфонормикс,начала пить Дюспаталин ,но шпу.Но ощущение тяжести в низу живота ни куда не исчезает...И еще иногда боль отдает в прямую кишку ,ощущаю прям....Скажите ,как мне быть ,что ещё принимать? Записалась на колоноскопию...Месяц назад все анализы были хорошие ,стоило мне в один день выпить алкоголь и после этого все началось...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Проблемы со стулом сейчас есть?
Марина Юрьевна, Добрый вечер! Сегодня был оформлен стул,ни как раньше 2 недели почти какой то кашеобразный.
Марина Юрьевна, слово метоплазия меня вообще пугает! Сейчас просто боли ноющие с правой стороны ....Помогите мне объяснить, что это...Я проходила года 4 назад колоноскопию было сказано спаечный процесс
Здравствуйте! Метаплазия подтверждается по результатам гистологического исследования. Стоит дождаться результатов биопсии , скорректировать план дальнейшего обследования и терапии после получения результатов.
Здравствуйте, Анастасия.
По описанию ФГДС «булыжная мостовая» может быть при болезни Крона - хроническое воспалительное заболевание кишечника, требующее постоянной терапии. Препарат и дозировка подбирается лечащим врачом на очном приеме при наличии результатов ФГДС и колоноскопии и результатов гистологии.
Если очаг поражения есть в двенадцатиперстной кишке, скорее всего будет рекомендован прием Будемонид 9мг в сутки (Буденофальк, Кортимент) в течение 8 недель.
Ксения Константиновна, Здравствуйте,толку нет пить альфанормик я так понимаю?Болезнь Крона это все значит.....
Альфанормикс назначается при синдроме избыточного бактериального роста - вздутие живота, кашицеобразный стул с резким запахом, боли в различных отделах живота. Рекомендуется подтверждать СИБР при помощи дыхательного теста с лактулозой.
Ждем результатом гистологии, а также идем на колоноскопию с множественной биопсией для выяснения диагноза
Ксения Константиновна, у нас не делают этот тест.У меня было сильное урчание ,после каждого приёма пищи ,сейчас это все стихло.Получается после каждого приёма пищи у меня начинает болеть в правом боку ,месяц назад все хорошие анализы были ,а здесь резко стало плохо,не ужели сразу может образоваться этот диагноз Болезнь Крона? Скажите пожалуйста ,это вообще не лечится?
Болезнь Крона вводится в ремиссию. При раннем начале лечения и хорошем ответе на терапию назначается схема приема препаратов 2-3 раза в неделю, но постоянно.
Смысл в том, чтобы не допустить прогрессирования воспаления с развитием повреждения ЖКТ и появлением внекишечных проявлений (суставы, глаза, кожа, другие органы и системы). Тогда пациент живет комфортно, без симптомов, без ограничений в рационе, хорошо себя чувствует.
Ксения Константиновна, Спасибо большое за ответ!! Я просто даже незнаю,что можно кушать сейчас на пару съела котлету рыбную и снова заболело....Уважаемый доктор,а может быть такое,что это не все так серьёзно? Что врач эндоскопист описал не правильно...Или все таки постоянные боли уже дня 4 они присутствуют ,все таки воспаление серьёзное идёт?Я просто сейчас реву....
Возможна и гипердиагностика на высоте болей и других симптомов - поэтому и ждем результатов гистологии.
Про имеющихся симптомах возможен прием:
Бускопан - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 10-15 дней - уберет боли в животе;
Эспумизан 40мг (или Мотилегаз, Симеотик) по 2капс 3 раза в день во время еды - 10-15 дней - уберет вздутие, распирание живота.
В рационе ограничить потребление выпечки, мучных изделий, сдобы, сырых овощей, фруктов, ягод; ограничить жирные виды рыб, мяса. Предпочтительные способы обработки - варить, тушить, запекать, на пару.
Ксения Константиновна, скажите пожалуйста и хлеба нельзя? Бананы можно кушать или творог со сметаной?
Банан - до 200 грамм в день, творог до 9% жирности - до 200 грамм, сметана до 10% - до 30-40 грамм.
Ксения Константиновна, и подскажите пожалуйста стоит мне пить необутин? Или дюспаталин?
Необутин может использоваться в качестве спазмолитика, но у него больше эффект прокинетика (нормализует моторику кишечника при нарушении стула из-за синдрома раздраженного кишечника), чаще рассчитан на длительный прием 1-2 месяца.
Дюспаталин - только спазмолитик, если боль действительно из-за спазма в кишечнике, то он поможет. Если там спазма нет, то и эффекта не будет?♀️
А Бускопан при наличии спазма уберет его, при боли от растяжения стенки кишечника уменьшит боль, а также уменьшит воспаление слизистой в кишечнике.
Ксения Константиновна, поняла Вас! Спасибо большое за отзывчивость!Мне просто очень страшно ,я вся в растерянности незнаю что пить ,что есть..Ни когда такого не было! А здесь просто ни одна таблетка не помогает почему то!
Добрый день!
Подскажите пожалуйста в какой дозировке принимаете альфа-нормикс?
Сколько уже по продолжительности прием у вас?
Стул сейчас в норме?
Анна Михайловна, стул сейчас в норме за счёт альфанормекса наверно.
Анна Михайловна, скажите пожалуйста ещё такой вопрос.Я начала замечать что часто бегаю в туалет по ,,маленькому,,вроде воды не очень много пью....почки не болят.Это может быть кишечник давит на мочевой пузырь,такое возможно?
Сколько уже принимаете дюспаталин?
Анна Михайловна, в состоянии покоя болей нет,как но когда в движении то болит весь низ живота,как будто боли при гинекологии...Что же это все таки может быть??И стоит ли мне принимать необутин или дюспаталин?
Анна Михайловна, дюспаталин пью как попало ) но решила пропить полностью 14 дней.
Анна Михайловна, Извините я не увидела вашего вопроса! Я спрашивала у вас,по фгдс все так серьёзно? И такая проблема ,что я в туалет очень часто по ,,маленькому бегаю,,воды не сильно много пью.Почки не болят,может ли кишечник влиять на мочевой пузырь?!
Как правило это происходит при запоре, так как кишечник и мочевой пузырь находится в тесном контакте, что может приводить к гиперактивации мышц мочевого пузыря
По ФГДС необходимо дождаться результата гистологического исследования
Как попало лекарственные препараты не принимаются
Почему начали принимать альфа-нормикс, вздутие или метеоризм отмечали?
Анна Михайловна, Здравствуйте! Да у меня началось ,вздутие,урчание постоянное.Альфа нормикс принимаю по 2 таб.3 раза в день.Я незнаю принимать дюспаталин или необутин.Почитала начала принимать необутин.Сейчас боли уменьшились, их нет наверно ..в течении дня могут появится низ живота начинает болеть .Скажите ,а могло спровоцировать лечение гемороя все эти боли,т.к. я начала принимать форлакс 2 раза в день.Боялась запоров..И после этого началась такая картина....
Анна Михайловна, меня просто не покидают боли ноющего характера ,низ живота и опять правый бок ,что это может быть получается ни одна таблетка мне не помогает...Начала сегодня принимать дюспаталин бросать не буду,а то я выпью мне говорят лучше триметад ,я бросаю и пью триметад..Начала на постоянной основе 5 день пить разо.
Доброе утро!
Вам необходимо обязательно выполнить колоноскопию посмотреть что в кишечнике у вас обязательно, там как по ФГДС есть описание булыжной мостовой, необходимо исключить воспалительное заболевание кишечника в первую очередь, чтобы понимать точную причину ваших болей.
Стул со склонностью к запорам у вас?
Анна Михайловна, Добрый день!!! Посмотрите пожалуйста,пришёл результат циталогии....Я ни чего не понимаю ,но уже реву......
Сколько уже принимаете данную терапию?
И на фоне её проведения улучшения отмечаете?
Анна Михайловна, на фоне альфа нормикс урчание ушло ,к запорам склонность была.Сейчас просто остались ноющие боли в течении дня появляются ,то нет.Но как было дня 3 назад просто не проходящая боль.Принимаю ещё разо утром.Скажите это может быть аутоимунным заболеванием? Если биопсия покажет что ни чего страшного нет,стоит мне проходить колоноскопию или мрт сделать?
Анна Михайловна, и разве за месяц может возникнуть такие приступы,боли? В апреле все было хорошо и анализы все в норме...Мне кажется что чувствую я на данный момент лучше физически,т.к. боли все равно уменьшились.Если бы не проходила фгдс подумала ,что проблема по женски...
Анна Михайловна, кал сейчас как то обильно,но оформлен.И после акта дефикации присутствует не значительная боль в прямой кишке.
По гинекологии все хорошо у вас?
Анна Михайловна, да проходила полностью обследование по гинекологии.Эндомитриоз имеется иногда бывает воспаляется.
Сейчас данные боли не могут быть связаны с эндометриозом?
Гинеколог смотрел вас?
Анна Михайловна, нет к гинекологу не ходила.Т.к. прошла фгдс и сказали что скорее всего там проблема.Я пила форлакс при воспалении геморроя дня 3 наверно пропила и все..и началось у меня не понятный стул.Скажите спровоцировать мог этот препарат? Я проходила фгдс уже у меня имелись симптомы боли и стул кашеобразный.
Форлакс это лекарственный препарат который принимается при стуле со склонностью к запорам,при геморрое он не применяется
Необходимо очная консультация гинеколога в данном случае также
Анна Михайловна, Скажите по фгдс описании все страшно?
Сейчас вам все распишу подробно о ваших дальнейших действиях.
По ФГДС нам описывают кишечную метаплазию, описывают наличие рефлюкса.
В данном случае диагноз кишечной метаплазии это только гистологический диагноз, необходимо обязательно дождаться результата гистологического исследования, как правило причиной данного изменения является инфекция хеликобактер пилори, гэрб.
В данном случае мы рекомендуем пациентам также проходить дообследование обязательно.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Но также необходимо разбираться и с вашим кишечником, так как описывают булыжную мостовую при ФГДС.
Клинические проявления могут соответствовать синдрому избыточного бактериального роста, но здесь необходимо проводить дифференциальный диагноз.
Сдать фекальный кальпротеткин в Кале
И выполнить обязательно колоноскопию со ступенчатой биопсией
Форлакс противопоказан при воспалительных заболеваниях кишечника, поэтому мы можем предположить данную реакцию и на него, что у вас произошло усиление симптомов, его не принимаем больше, исключаем обязательно!
Альфа-нормикс при эрозивно-язвенный поражениях слизистой также не рекомендуются его прием.
По поводу спазмолитических препаратов,дюспаталин или мебеверин или тримедат или необутин или бускопан или спарекс это хорошие спазмолитические препараты, но если у вас имеют место воспалительные заболевания они не окажут нужного действия, в данном случае потребуется другая группа лекарственных препаратов, в зависимости от препаратов, я бы рекомендовала вам сейчас обязательно пройти дообследование, так как необходимо понять есть ли воспаление в кишечнике.
Анна Михайловна, Большое,Большое спасибо!!!! Буду проходить дальнейшее обследование! Самое главное завтра должен быть результат биопсии.Здоровья Вам!?
Прикрепите еще пожалуйста ссылку на предыдущий вопрос который задавали здесь
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас в жизни
Буду рада если удастся помочь вам
Анна Михайловна, Вы Волшебный врач) Словами можете вылечить ??
Подскажите пожалуйста, ссылку на предыдущий вопрос сможете прикрепить?
Хочется вам помочь двигаться в правильном направлении ))
Необходимо в первую очередь обязательно дождаться результатов гистологического исследования, так как диагноз кишечной метаплазии это исключительно гистологический диагноз в первую очередь.
Как правило боли в нижних отделах живота характерны также и для кишечника
Когда у вас предстоит колоноскопия?
Анна Михайловна, колоноскопия будет 15 мая.Завтра будет результат биопсии.
Анна Михайловна, скажите оак сдать с формулой если что то не так ,показатели от нормы будут отклонены,правильно?
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с реактивный белок, железо, ферритин
Анна Михайловна, Поняла Вас! Если завтра вопрос будет актуален здесь.Я вам напишу.Спасибо ещё раз! Здоровья Вам и вашим близким!?
Спасибо вам большое!
Буду рада помочь вам!
Клинический и биохимический анализ должны быть развернутыми обязательно, чтобы максимально картина была ясна
Добрый день! Нет описания в прикрепленных файлах у вас
Анна Михайловна, мне только вот это отдали
А стекла вам на руки не отдали ?
Анна Михайловна, нет ни чего не отдали только эту бумажку...скажите у меня онкология???
Добрый день!
Вам необходимо пересмотреть результат гистологического/цитологического исследования, так как очень скудно описан результат исследования, может быть материал был плохо взят, о кишечной метаплазии нет ни слова
Анна Михайловна, скажите пожалуйста ,а как нужно пересмотреть переделать фгдс?
Анна Михайловна, у меня лечения по сути ни какого нет ,боли уменьшились но они есть ,с правой стороны и если на живот надавить,а именно низ живота ,то немного болезнено
Необходимо запросить стекла от проведения гистологического исследования и пересмотреть
Вам необходимо дообследоваться обязательно в первую очередь
Пересмотреть результат гистологического исследования, очень малоинформативный результат исследования
Анна Михайловна, поняла Вас.Завтра поеду за разъяснениями.А сейчас мне пить дюспаталин?
Анна Михайловна, взяла норинэ форте т.к.в туалет тяжело ходить можно его пить?хуже не будет?
Клинические эффект от данного препарата вы наблюдаете?
Анна Михайловна, я думаю лучше стало живот мягкий но какой то дискомфорт есть...
Анна Михайловна, скажите ещё пожалуйста,а вот поэтому заключению что то может быть все таки опасно?
По данному заключению мы можем сказать только что имеет место воспалительный процесс.
Для нормализации стула:
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки, 250 мг 3 раза в сутки
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
По поводу нарине форте это пробиотический препарат, он может вам закрепить стул еще сильнее, не рекомендую
Анна Михайловна, а что можно пропить после альфанормикса тогда?
Вам необходимо обследоваться в первую очередь
Анна Михайловна, поняла.Спасибо большое ,что ответили!
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Анна Михайловна, извините меня за мою настойчивость.. Просто реву по этому заключение ,начиталась ещё про это все....Скажите ,а воспаление где возможно желудок или 12 перстной?Это не онкология ???Там не описывают метоплозию??
Заключение должно быть как положено написано
Описание в том числе
Плакать не нужно, в данном случае изменения нам описывают в пищеводе по данным ФГДС, по гистологическому исследованию нет описания кишечной метаплазии
Анна Михайловна, Услышала Вас! Благодарю! Извините ещё раз за настойчивость, очень мнительная я)
Все будет хорошо
Анна Михайловна, добрый день! Посмотрите пожалуйста заключение и какое лечение необходимо.
Доброе утро!
По данному гистологическому исследованию есть воспаление слизистой оболочки 12перстной кишки, в остальном ничего критичного нет, необходимо пересмотреть тот материал гистологического исследования который вчера вы присылали, необходимо понимать есть кишечная метаплазия или нет, необходимо проходить дообследование. Если имеет место кишечная метаплазия, необходимо пройти дообследование на хеликобактер и обязательно обследовать кишечник.
Анна Михайловна, Мне сегодня все заново пересматривал врач.А какое лечение можно мне сейчас?
Это описание уже после пересмотра?
Что из жалоб сейчас беспокоит со стороны верхних отделов ?
Отрыжка, изжога, горечь во рту, тошнота?
Анна Михайловна, да после этого непонятного листочка,все заново другой врач пересматривал.
Анна Михайловна, ни чего нет,только иногда ноющие боли бывают ну и чувство насыщенности пищи ,хотя покушаю немного.
Здесь идет описание 12 перстной кишки. То есть гистологический материал у вас взят из неё.
Про кишечную метаплазию нет ни слова.
Из пищевода вам брали биопсию?
Анна Михайловна, наверно нет.Так как эндоскописту не понравилось только 12 перстная.
Кишечная метаплазия не может быть поставлена только по результатам ФГДС, это гистологический диагноз. По гистологическому исследованию со стороны 12перстной кишки, ничего критичного у вас нет.
Боли в эпигистральной области?
Анна Михайловна, иногда бывают.
Анна Михайловна, значит все хорошо у меня) Просто так я ни когда в жизни не переживала.Переоценка всего произошла))
Но! Кишечную метаплазию необходимо наблюдать и все-таки брать гистологическое исследование, когда идет описание данных изменений.
Анна Михайловна, я поняла Вас.После лечения пройду повторно фгдс с биопсией ,взять нужно где?
Как правило в данной ситуации необходимо рассмотреть назначение ребагита и препараты в зависимости от симптоматики
Анна Михайловна, Дюспаталин я пью.А ребагит капать?
По ФГДС нам описывают заброс содержимого из желудка в пищевод.
Но прежде всего вам необходимо пройти дообследование на предмет наличия хеликобактерной инфекции у вас
Сдать антиген в Кале или выполнить урезанный дыхательный тест на фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, препаратов висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате эррадикационная терапия
Вам необходимо будет очно с доктором на приеме обсудить назначение данных лекарственных препаратов
Как правило при обострении заболевания назначают:
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее 20 мг по 1 капсуле однократно утром за 30 минут до приема пищи
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема
Ребагит по 1 таб 3 раза в сутки в течение 8 недель.
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
ФГДС необходимо будет повторить вам через 3-4 месяца, посмотреть измененные участки слизистой. Обязательно гистологическое исследование.
Анна Михайловна, Благодарю Вас! Лечение поняла.Спасибо ,что помогли ! Здоровья Вам!!!??
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Обязательно обследуйтесь дополнительно ??
Анна Михайловна,
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20181 ответ
- 20 Июня 20232 ответа
- 29 Июня 20239 ответов
- 12 Февраля 1 ответ