Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1531475

Что вас беспокоит?

Болят кисти рук по утрам и не разгибаются

Здравствуйте, по утрам уже более 2-х лет болят кисти рук. Делала узи суставов кисти и сдала на антитела к хламидии. Врач ревматолог назначила антибиотики , на пол года я забыла о боли . Но потом всё возобновилось и пересдав анализы - инфекция эта не ушла , кисти утром сильно болят, не могу согнуть в кулак .

35 лет
26 Августа 2023·Просмотров: 2149·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите фото обеих кистей.
Скажите, суставы припухают? Боль сильнее в покое или при нагрузке?
Другие суставы не болят?
Нижняя часть спины не беспокоит?
Какие еще анализы сдавали? СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор?
Сам факт хламидийной инфекции был? Или только выявили антитела?

Виктория Владимировна, в пояснице боль, но это вроде из за осанки говорили . Боль сковывающая кисти только утром после сна . Хламидию инфекцию не выявляли специально , не лечили . Только ревматолог антибиотики назначала , но уже не помню какие .

Виктория Владимировна, ревматоидный фактор не выявлен . Кисти не припухают

Виктория Владимировна, делала узи только правой кисти.

По фото кажется, что 2,3 проксимальные межфаланговые суставы слева припухшие.
Скажите, спина болит в каком отделе: нижняя часть спины, грудной отдел, шея? Боль сильнее в покое или при нагрузке?

Виктория Владимировна, болит в области поясницы , в состоянии покоя более выражено .

Вам нужно выполнить свежее УЗИ обеих кистей.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений для исключения сакроилеита.
Сдать АССР и антитела к MCV.
После этого можно проводить диф.диагностику.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Покажите кисти с захватом лучезапястного сустава - положите две кисти на ровную поверхность, ладонями вниз.
Суставы отекают, опухают? Сколько по времени длится утренняя скованность?
Общий анализ крови, СРБ, АЦЦП, антитела к виментину сдавали?
Про хламидиоз - этот анализ не актуален. Вы сдаёте иммуноглобулин G - он отражает факт того, что когда-то вы перенесли инфекцию. Актуальное заражение он никаким образом не отражает и положительным будет все время. Актуальную инфекцию смотрят путем сдачи иммуноглобулинов М и А и мазка ПЦР.

Наталья Сергеевна, фото рук и ОАК прикрепила , скованность по времени где то 1,5 часа. Больше никаких анализов не сдавала

Вам нужно сдать специфичные ревмопробы на дебют ревматоидного артрита - АЦЦП и антитела к виментину. При отрицательных результатах, исключать спондидоартрит - выполнит МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR на предмет сакрлиелита.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.