Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3455306

Что вас беспокоит?

Правосторонний сакроиелит, хламидии?

Сакроиелит правосторонний, ищу причину. Анализы на хламидий: пцр мазка отрицательный, кровь IgА отрицательный, IgG положительный. Боли около года. Хламидии ранее сдавала мазок 2 раза в год никогда не было. Лечение соотвественно никогда не проходила. Что может значить если lgA отрицательный а LgG положительный, сдавала в момент обострения болей. Получила результаты и пью азитромицин 1г однократно и доксицилин по 100мг 7 дней. Если это хроника хламидий данное лечение адекватно?

Правосторонний сакроиелит
28 лет
21 Июля 2025·Просмотров: 426·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным результатам анализов можно сказать что сейчас нет острой хламидийной инфекции, но она когда то была. Сейчас самих хламидий нет. Реактивный артрит может продолжаться длительное время после инфекции.
Сдавали анализ на Срб, ревматоидный фактор? При сакроилеите обычно исключают болезнь Бехтерева - анализ на HlA B27

Здравствуйте, прикреплю анзализы. HiA B27 положительный, остальные показатели в норме. Я никогда не проходила лечение от хламидий, может они в суставе в хронике?

Они обычно запускают механизм повреждения суставов иммунной системой, а при наличии HLA B27 есть предрасположенность к данному процессу. В таком случае рекомендовано консультация ревматолога.

Ревматолог исключает хламидий 🤷🏻‍♀️

Пролечить хламидии не будет лишним, если ранее лечения не было.

Я уже начала пить антибиотики. 1г азитромицина разом, 7 дней по 100г доксицилина. Если это хроника, этого может быть достаточно?

Да, я сдавала пцр 2 раза в год и всегда был чистый, поэтому никогда никакого лечения не было. Но раз есть антитела, значит организм встречал этого возбудителя, а так как они сами по себе не проходят, то я думаю они засели там.

При хронической хламидийной инфекции курс антибиотиков обычно дольше, минимум 30 дней

Хламидии очень маленькие организмы, их сложно уничтожить, поэтому лечение такое длительное.

30 дней доксицилина?

Да. Лечение длительное.

Поняла, спасибо! После лечения через какое время сдать анализы? И я так понимаю IgG все равно будут в крови?

Антитела IgG остаются годами, возможно навсегда. Смысла нет их пересдавать.

Понятно, в общем прохожу лечение и параллельно снимаю воспаление в суставе

Да. Противовоспалительная терапия тоже важна.

Потом подействовало ли лечение или нет проверить я смогу только по состоянию сустава, так? IgA отрицательный, сдала еще М но они пока не готовы

Да. Если бы были IgA, IgM положительные, мы могли б на них ориентироваться или на ПЦР.

Воспаление в суставах: с-реактивный белок, ревматоидный фактор. Обычно эти показатели мы смотрим, когда лечим артриты

Хорошо, если М будет положительный, буду ориентироваться на него. Если отрицательный то уже по суставу. Спасибо, Вы закрыли мой вопрос полностью

Срб и ревматоидный фактор в норме у меня

Или нужна комбинация антибиотиков?

Или достаточно доксицилина?

Нет, по рекомендациям один из рекомендуемых. Доксициклин это препарат выбора

Хорошо, благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам надо сделать исследование крови на бруцеллез. При хламидийной инфекции акая патология встречается крайне редко.
Для лечения хламидиоза достаточно одного антибиотика, тем более, что возбудитель не обнаружен, есть только G антитела.

Здравствуйте! Бруцеллез я сдавала, чистый. Туберкулез и ирсениоз, уреаплазма - все отрицательно. Раз есть G значит мой организм сталкивался с хламидиями, но я никогда их не лечила потому что пцр всегда был чистый. Значит они в скрытой хронике у меня?

Для уточнения следует повторить анализ на антитела через две недели, посмотреть динамику титров.

Это как раз я сдала через 2 недели, до этого результат был сомнительный

Тогда проведите курс приема антибиотиков и через месяц сдайте контрольные анализы на антитела к хламидиям.
После курса антибиотиков прием Найз 100 х 2р в течение 10 дней и Омез на ночь. Противовоспалительные средства уменьшат интенсивность воспаления.

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Болезнь Бехтерева исключили? Есть ли проблемы с глазами, стулом? Лечение назначено адекватное, если воспаление вызвано внутриклеточными простейшими, найти возбудителя очень сложно в Вашей ситуации. Если другие причины исключены, то как метод исключения - есть смысл пролечится.
Еще сдают кровь на стерильность 3х кратно + посев в таких случаях.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.